脑出血的发生主要是脑内血管发生破裂所造成的出血性损伤,脑出血在整个脑卒中疾病中的发病率在20%至30%,经过相关调查研究表明,脑出血急性期患者的死亡率在30%至40%,所以说明急性脑出血属于一种严重威胁患者生命的疾病[1]。一般来说,脑出血发生的主要因素和脑血管的病变有着密切的联系,另外高血脂,糖尿病,高血压,吸烟以及血管老化等因素发生也有着较大的关系。如果患者在情绪激动以及用力过猛的时候就很容易发生急性脑出血,死亡率较高,即使患者有幸生存,也会存在严重的运动障碍,认知障碍,语言障碍,吞咽障碍以及相关后遗症。急性脑出血发生之前,患者会具有明显的呕吐、头痛以及血压升高等症状,所以需要在患者控制好病情之后,对其进行相关临床诊断和检查,进一步确定患者出血的部位以及出血量[2]。本次研究通过CT检查的方式对急性脑出血患者CT特征以及诊断价值进行分析,以下为具体内容。
1.资料与方法
1.1 临床基础资料
选取我院2016年2月至2019年2月期间选择了进行CT检测的急性脑出血患者40例,其中有22例男性患者,18例女性患者,年龄在48岁至76岁之间,平均(60.15±1.53)岁。所有患者的临床症状均表现为头痛头晕、四肢乏力、恶心呕吐,甚至还会有患者出现呼吸频率加快、高烧发热、意识薄弱、脉搏减弱的情况,所有患者均确诊为急性脑出血。
1.2 方法
患者在入院治疗之后进行颅内CT扫描,指导患者取仰卧位,使用的仪器为SOMATOM Emotion 16 扫描仪。
1.3 观察指标
观察两组患者的出血量、出血部位、中线位移的情况。
1.4 统计学分析
根据SPSS17.0检验,通过百分比的形式来表达数据。
2.结果
2.1 出血量和出血部位情况
患者中出血量在30ml以上的人数为15人,出血量在30ml以下的人数为25人,出血部位在基底节的人数为18人,小脑为5人,脑叶为6人,丘脑为5人,脑干为4人,多部位为2人,详情见表1。
表1 出血量和出血部位情况
2.2 中线位移的情况
患者中中线位移在1~5mm之间的人数为20人,6~10mm之间的人数为12人,10mm以上的人数为8人,详情见表2。
表2 中线位移的情况
3.讨论
急性脑出血发生的原因主要是脑内因素所导致,和外力因素之间没有关系,而且患者自身血管硬化的程度以及脑血管疾病也是急性脑出血发生的重要因素[3]。大部分急性脑出血患者都是老年人,而且患者会合并高血脂、糖尿病以及高血压等基础慢性疾病,日常生活中如果处于情绪过于激动或者用力过猛的时候,很容易导致脑血管破裂出血,也就是急性脑出血。急性脑出血同时会造成颅内压急剧增高,脑内的局部组织受到压迫,患者会出现比较明显的相关功能障碍和意识障碍,甚至还会威胁到患者的生命安全[4]。目前临床诊断急性脑血大多数通过CT检查方式,根据CT检查结果表明,大部分急性脑出血都发生在基底节部位,而且通过CT扫描能够对血肿部位进行相关的检测,同时能够预测疾病的未来发展,因此临床上的诊断效果比较好,能够在急性脑出血早期对相关疾病进行控制,仅可以维护患者的生命安全,还能够减少相关功能障碍对患者的损伤,从而提高患者的生存质量,减少急性脑出血的致死率[5]。
在本次研究中,出血量在30ml以上和出血量在30ml以下的人数分别为15人和25人,比率分别为37.5%、62.5%。出血部位在基底节的人数为18人,小脑为5人,脑叶为6人,丘脑为5人,脑干为4人,多部位为2人,比例分别为45%、12.5%、15%、12.5%、10%、5%。中线位移在1~5mm之间的人数为20人,6~10mm之间的人数为12人,10mm以上的人数为8人,比例分别为50%、30%、20%。
总而言之,通过CT诊断急性脑出血患者的相关疾病特点具有较高的诊断价值,能够有效地对急性脑出血患者的疾病发展状况以及未来疾病发展趋势进行准确的评估和判断,同时有利于临床医生提供相关的治疗方案,进一步保证患者的生存质量和生命安全,患者不仅可以提高生存率,还能够减少功能障碍的发生,具有较高的临床应用价值,值得进一步进行推广和发展。
参考文献:
[1]高先锋,黄亚兰.急性脑出血患者CT特征以及诊断价值[J].健康大视野,2019(20):216-217.
[2]韦芳.16层螺旋CT应用于老年急性脑出血的临床诊断作用探讨[J].影像研究与医学应用,2018,2(11):41-43.
[3]韦芳.16层螺旋CT应用于老年急性脑出血的临床诊断作用探讨[J].影像研究与医学应用,2018,000(011):P.41-43.
[4]陈柱鸿,陈海龙,孙平.对比分析磁共振成像(MRI)与CT对脑出血鉴别诊断的价值观察[J].医药前沿,2018,8(16):76.
[5]陈艳红.老年急性脑出血患者16层螺旋CT的表现[J].河南医学研究,2019,28(9):1679-1680.