白血病作为临床常见造血系统恶性肿瘤疾病,可依据发病进展分为急性、慢性两类,对患者健康状况危害性明确,需在确诊后及时接受治疗控制疾病进展,以改善患者预后,且需在治疗同时合理开展临床护理,以确保患者化疗的有序实施[1-2]。因此,为评价优质护理改善白血病患者不良情绪、提高治疗依从性的临床效果及影响,特设本次研究,详情如下:
1研究对象与方法
1.1研究对象
纳入本院收治初治白血病患者90例实施对比性护理研究,研究时间设置为2019年2月~2020年12月,取随机数字表法分组为对照组45例(基础护理)、观察组45例(优质护理)。
对照组(男23例,女22例),年龄19~63岁,平均年龄(41.02±4.22)岁,病程2~5个月,平均(3.52±0.57)个月,确诊急性白血病13例、慢性白血病32例;观察组(男24例,女21例),年龄18~65岁,平均年龄(41.55±4.31)岁,病程2~6个月,平均(4.02±0.61)个月,确诊急性白血病14例、慢性白血病31例。患者基线资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:(1)白血病确诊者;(2)自愿参与研究。排除标准:(1)合并其他恶性肿瘤疾病者;(2)护理配合度极差者。
1.2方法
基础护理:即在确认患者化疗方案后,按需引导其接受静脉置管,对其确认置管效果后择期开展化疗,化疗期间行规范化护理。
优质护理:即在治疗期间针对性开展健康教育、静脉置管自护指导、化疗后口腔护理、个体化营养干预及心理干预。
1.3观察指标
比较患者不良情绪、治疗耐受、治疗依从度及护理评价差异。
1.4统计学方法
研究数据差异性分析采用SPSS25.0统计学软件对比分析,如统计结果差异显著且P<0.05,具有统计学意义。
2结果
2.1不良情绪对比
护理前两组PHQ-9、GAD-7评分对比结果无统计学差异,P>0.05;观察组护理后上述评分较对照组均降低,差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
表1不良情绪对比( x̄±s)
2.2治疗耐受对比
观察组化疗耐受率高于对照组,治疗中断率低于对照组,差异显著,P<0.05。见表2。
表2治疗耐受对比(n,%)
2.3治疗依从度、护理评价对比
观察组治疗依从度及护理满意度均高于对照组,差异显著,P<0.05。见表3。
表3治疗依从度、护理评价对比(n,%)
3讨论
研究结果表明:(1)不良情绪对比:护理前两组PHQ-9、GAD-7评分对比结果无统计学差异,P>0.05;观察组护理后上述评分较对照组均降低,差异有统计学意义,P<0.05;(2)治疗耐受对比:观察组化疗耐受率高于对照组,治疗中断率低于对照组,差异显著,P<0.05;(3)治疗依从度、护理评价对比:观察组治疗依从度及护理满意度均高于对照组,差异显著,P<0.05。
经本次研究发现,在白血病患者临床护理期间实施化疗前健康教育、静脉置管自护指导,对于患者治疗积极性的调动及化疗期间自护能力水平提升具有积极影响;而化疗后口腔护理、个体化营养干预及心理干预的实施,则可帮助患者降低术后口腔溃疡风险,缓解免疫抑制反应,维持患者心理情绪正向性,以积极鼓励患者接受化疗,降低治疗中段情况的发生[3-5]。
综上所述,优质护理实施对改善白血病患者不良情绪、提升治疗依从度具有积极意义,且可辅助患者提升化疗耐受,确保临床化疗的有序完成,控制患者病情进展。
参考文献:
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[5]胡虹. 优质护理对白血病患者化疗焦虑抑郁情绪和治疗依从性的影响[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(3):148-149.