作为常见妇科急腹症，卵巢黄体囊肿破裂出血（HCLC）起病急、进展快，进行性加重、下腹部剧痛是常见症状，更甚者会出现腹膜刺激征及盆腔出血，影响其正常生活[1]。若HCLC患者出血较少，保守治疗即可，以此减少手术创伤，但出血较多的患者需行急诊手术，而术前常规检查也是非常必要的[2]。本研究选择2016年2月-2019年2月在我院行卵巢黄体囊肿检查的48例患者，旨在分析CT增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂出血的诊断价值，现将内容整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2019年2月在我院行卵巢黄体囊肿检查的48例患者，所有患者均行CT增强扫描，后行组织病理学检查，患者年龄分布在17-36岁，平均年龄为（28.49±5.36）岁，发病前有26例存在性生活史，有13例在进行体育锻炼，有6例发生剧烈咳嗽，有3例诱因不明。
1.2方法
CT增强扫描：仪器选择为飞利浦十六排螺旋CT，将层厚设置为5mm，层距设置为5mm，对比剂选择碘佛醇注射液（剂量为80-100mL），给予患者肘部静脉注射，调整注射速率至2-3mL/s。动脉期扫描时间保持在20s，静脉期扫描时间保持在60s，扫描后获取截断位图像，进行原始数据包应用，将层厚设置为5mm后进行层面重组。
1.3观察指标
观察CT增强扫描的准确性及满意度。满意度分为很满意、满意、不满意，其依据是本院自制量表，由患者填写问卷。
1.4统计学分析
实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。
2.结果
2.1观察CT扫描准确性
表1观察CT扫描准确性
CT诊断准确率（91.67%）略低于组织病理学（100.00%），但无显著差异（P>0.05）。
2.2观察患者对CT诊断的满意度
表2观察患者对CT诊断的满意度
患者对CT诊断很满意的有14例，满意的有9例，不满意的有1例，诊断满意度为95.83%（23例）；患者对组织病理学诊断很满意的有8例，满意的有10例，不满意的有6例，诊断满意度为75.00%（18例）。患者对CT诊断满意度（95.83%）高于组织病理学诊断（75.00%），差异性显著（P<0.05）。
3.讨论
针对黄体囊肿出血病程，可将其分为新鲜出血、凝血块形成及溶血阶段，在超声诊断中，溶血及新鲜出血表现为低回声征象或无回声征象，若出现强回声则表示存在凝血块[3]。而CT图像显示更为细致，可与患者发病时间相结合，若患者发病时间较短，且合并对比剂外溢，在CT上显示为低密度影，可将其判定为新鲜出血[4]。若患者发病时间较强，对其进行增强扫描后未出现对比剂外溢情况，CT上显示为高密度影，且存在陈旧性出血，可将其判定为凝血块形成阶段。组织病理学诊断结果显示囊壁组成为卵泡膜细胞和黄素华颗粒细胞，患者排卵期4天后形成新生血管，在此情况下CT显示为囊肿壁强化[5]。以往多通过超声诊断卵巢黄体囊肿，但影像学技术发展迅速，CT逐渐应用于卵巢黄体囊肿的诊断中，其图像显示囊性低密度灶分布在附件区，囊肿壁检出较多破裂口，出现对比剂外溢的患者则为活动性出血[6]。若囊肿壁边缘魔化，在结肠旁沟、盆腔、肝脏前缘等位置存在大量混杂密度积液，且多见低密度灶，则提示为新鲜出血。本研究中，CT诊断准确率（91.67%）略低于组织病理学（100.00%），但无显著差异（P>0.05）。患者对CT诊断满意度（95.83%）高于组织病理学诊断（75.00%），差异性显著（P<0.05）。可见CT增强扫描具有较高的诊断准确率，还能对患者满意度进行提升，为医生治疗提供依据，从而营造出和谐医患关系。
综上所述，在卵巢黄体囊肿破裂出血的诊断中，CT增强扫描诊断准确率较高，有效提升了患者满意度，具有较高的诊断价值，建议推广使用。
参考文献：
[1]周俏龙,周俏龙,马灵, 等.CT检查(增强扫描)对卵巢黄体囊肿破裂出血的诊断效果观察[J].养生保健指南,2019,(10):210.
[2]鄢亚鹏.黄体囊肿与宫外孕破裂出血CT征象分析[J].现代医用影像学,2018,27(6):1840-1841,1844.
[3]曹灿贵,白群.原发性泪囊肿瘤患者12例CT、MRI影像学表现及病理特点分析[J].中国CT和MRI杂志,2019,17(6):41-43.
[4]孙伟,史帅,薛微波, 等.超声联合CT诊断结节性甲状腺囊肿合并甲状腺癌的临床价值分析[J].饮食保健,2019,6(21):268.
[5]孟圆,张亚琼,叶欣, 等.上颌成釉细胞瘤、牙源性角化囊肿及含牙囊肿的螺旋CT和锥形束CT影像分析[J].中华口腔医学杂志,2018,53(10):659-664.
[6]王进华,俞瑶涵,陈中雨, 等.104例儿童眶周皮样囊肿及表皮样囊肿分布与CT影像表现[J].临床放射学杂志,2018,37(9):1561-1565.
