机械通气是重症监护病房常用治疗手段,机械通气主要是在呼吸机帮助下,确保患者气道通畅,改善通气、氧合,防止机体缺氧与二氧化碳蓄积,从而为疾病治疗创造有利条件[1]。由于重症监护病房患者病情较严重,需长期接受机械通气治疗,受多种因素影响患者在机械通气期间易发生呼吸机相关肺炎并发症,会严重威胁患者生命安全。为降低并发症发生风险,确保患者生命安全,在机械通气过程中需对其采用有效护理干预措施。本研究为分析创新型护理流程应用效果,随机选取80例重症监护病房机械通气患者进行探究,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
时间、对象,2019.12-2020.12,80例重症监护病房机械通气患者,以随机形式分为研究组、对照组,每组例数40例,研究组最大年龄、最小年龄、平均年龄,77岁、30岁、(48.79±3.26)岁,男性患者20例,女性患者20例,入住ICU时间1-7天,平均时间(3.89±1.64)天。对照组最大年龄、最小年龄、平均年龄,76岁、28岁、(46.93±3.47)岁,男性患者21例,女性患者19例,入住ICU时间1-6天,平均时间(3.23±1.17)天。两组患者基本资料差异不显著(P>0.05)可对比。
1.2 方法
对照组:常规护理,医护人员对患者进行病情护理,定期对病房进行消毒,对患者各项生命体征进行监测,同时做好交接班工作,每隔2小时对患者进行1次翻身,对呼吸机运行情况进行监测,做好导管固定工作。
研究组:创新型护理流程。(1)临床护理路径制定,根据患者实际病情与护理工作常出现问题,对临床护理路径表格进行制定,病情观察、心理疏导、导管护理、健康宣教、生活干预为路径表的纵轴,时间、班次、护理用品、频率、方式、相关医护人员为横轴。医护人员严格按照护理路径表开展护理工作,医护人员对护理情况进行记录,若分析异常情况对其原因进行分析,并及时采取相应措施。(2)流程再造,医护人员搭配模式低年资+高年资,根据疾病类型对患者进行区域划分,从而提高护理工作效率,做好药物、急救设备准备工作,对各疾病急救流程进行细化,对医护人员工作职责进行明确。(3)组建质量控制小组,小组成员由科室护士长、主管护师组成,小组成员对护理目前进行确定,对护理流程进行审核,对护理流程实施情况进行监督,同时对其进行量化指标评估对比,对质量进行持续改进。
1.3 观察指标
观察两组患者并发症发生情况,如呼吸机相关肺炎、气管坏死、声带损伤、气道糜烂等。
利用自制调查问卷,对两组护理质量进行评估,问卷调查内容包括,护理技术、护理安全、护理服务、护理管理,每项分值0-25分。
1.4 统计学方法
选取SPSS 20.0统计学软件分析本研究相关数据,计量资料以t检验,以(x̄±s)表述,计数资料以X2检验,以n%表述,P<0.05统计学有意义。
2 结果
2.1 比较两组间并发症发生情况
研究组并发症发生率与对照组相比较低,P<0.05统计学有意义。(表1)
2.2 比较两组护理质量
研究组护理技术、护理安全、护理服务、护理管理评分与对照组相比较高,P<0.05统计学有意义。
3 讨 论
重症监护病房患者病情较危重,同时大部分患者伴有多处系统功能障碍,临床对该类患者实施机械通气治疗,从而确保患者呼吸畅通,可改善患者缺氧现象,但长期对患者实施机械通气治疗,患者会出现一系列并发症,如呼吸相关肺炎、声带损伤、气管坏死等,从而加重患者病情,对患者生命安全产生严重威胁[2]。对此临床需对患者实施有效护理干预,提高患者治疗安全性。
以往临床对该类患者开展常规护理,常规护理是一种基础护理措施,对降低并发症发生风险效果不显著,无法确保患者生命安全。随着临床对重症监护病房机械通气患者护理工作不断探究,创新型护理流程被应用到护理工作中,该护理流程将临床路径作为基础,从护理内容、护理流程、工作人员管理、资源配置等方面进行统筹,对护理流程进行合理再造,对医护人员工作职责、护理目标进行明确,可防止护理工作过程中出现遗漏现象,可对相关并发症进行预防,提高护理工作质量,确保患者生命安全[3]。经研究结果显示,研究组患者并发症发生风险较低,护理质量较高,P<0.05。
综上所述,创新型护理流程在重症监护病房机械通气患者中具有较高应用价值。
参考文献:
[1] 李志鹏,李国徽.针灸联合康复治疗在早期缺血性脑卒中患者功能恢复中的应用效果观察[J].亚太传统医药,2018,14(5):168-170.
[2] 陈燕真.ICU机械通气患者应用创新型护理流程的临床效果[J].医疗装备,2019,32(2):174-175.
[3] 王应强.创新型护理流程模式对ICU机械通气患者应用效果[J].中国城乡企业卫生,2019,34(9):217-218.