肝硬化腹水是肝胆系统的常见病，是慢性肝病的晚期。患者可出现肝功能衰竭、门脉高压，甚至肝性脑病、肝肾综合征等并发症，严重威胁生命安全，影响生活质量。目前对该病的治疗主要通过补充白蛋白、抗病毒等手段，为了提高疗效，往往增加临床护理手段进行干预，常规护理无法对疾病进行优质护理。因此，本研究探讨了对肝硬化腹水患者实施个体化饮食护理方案的效果。详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年5月~2020年4月收治的106例肝硬化腹水患者进行研究分析。将患者随机分为对照组(n=70)，给予常规饮食护理干预；观察组(n=70)，给予个体化饮食护理干预。对照组男性38例，女性32例。年龄39~65岁，平均(47.63±5.18)岁。病程9~21个月，平均(15.26±1.54)个月。观察组男性37例，女性33例。年龄37~66岁，平均(47.36±5.87)岁。病程10~20个月，平均(15.11±1.24)个月。两组基线资料具有同等可比性(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组给予常规饮食护理干预，纠正不良饮食和生活习惯，加强健康教育，说明注意事项，听从医嘱。
观察组在对照组的基础上实施个体化饮食护理计划。具体如下：①明确诱因。向患者简单解释腹水的原因，告知患者合理饮食对提高患者依从性的重要性。②制定个体化的饮食计划。以高纤维、高蛋白、高能量为主，白蛋白摄入量控制在100g-120g/d，从鸡蛋、瘦肉、乳制品、鱼虾中吸收。对于体温不足和食欲差的患者，可根据患者的情况在饮食中增加2-4匙乳清蛋白粉，2次/d。③遵循“少食多餐”的原则。甜食质量可根据患者的实际情况在两餐之间补充25g至50g。为避免患者肝昏迷，应严格控制蛋白质摄入量。一旦发生昏迷，应立即停止蛋白质的摄入。当患者症状稳定时，应增加蛋白质摄入量，蛋白质质量控制在20g/d。④家属配合。告知家属严格按照饮食计划进行护理，护士会不时跟踪，根据病情改善情况调整饮食计划。
1.3观察指标
比较两组患者临床疗效及护理满意度。
1.4统计学处理
运用SPSS22.0对本次研究所得数据进行分析，计数资料用百分比(%)表示，采用x2检验，计量资料用（x̄±s）表示，采用t检验，倘若P＜0.05，则意味两组数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比
观察组的临床有效率为96.23%，对照组为79.25%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1两组患者临床疗效对比[n（%）]
2.2两组患者护理满意度对比
观察组患者满意度为94.34%，对照组为71.70%，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2两组患者护理满意度对比[n（%）]
肝硬化腹水是肝病患者的终末期临床表现。肝功能进入失代偿期，病情往往更为严重，并有许多并发症。长期服药或住院的患者配合不良，导致常规护理效果差，影响治疗和预后。腹水是肝硬化的晚期并发症，腹腔内大量腹水会严重影响饮食，甚至呼吸困难，并压迫血液循环，导致肝肾综合征，危及患者生命。临床上对肝硬化腹水的治疗，一般采用利水治疗，以帮助患者排除腹水。在护理方面，采用饮食护理干预，通过调整饮食摄入量，帮助患者恢复正常尿量，减少腹水。个体化饮食护理方案具有科学性、针对性、系统性等显著的个性化特点，在干预过程中，个体化饮食护理方案根据患者的热量、蛋白质设计食谱，根据指标变化补足营养，满足身体需求，通过摄入白蛋白、能量、膳食纤维等，维持器官功能，减轻肝脏的经济负担，可缓解肝硬化症状，提高机体抵抗力，促进肝功能恢复。同时，动物蛋白能在一定程度上激活受损的肝细胞，使其恢复甚至再生，从而达到保护肝脏，延缓肝损伤的效果。借助能量的摄入可以显著提高患者的身体能量，降低患者营养不良的风险。
本研究结果显示，观察组的临床有效率为96.23%，对照组为79.25%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为94.34%，对照组为71.70%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在肝硬化腹水患者实施个体化饮食护理方案可显著提高临床疗效，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献
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