肺部孤立性球形病变是一类常见的病变，包括：肺部炎性假瘤、结核球、周围性肺癌等在早期多表现为肺部孤立性球形病变[1]。有研究表示，早期明确其病变诊断结果，对患者的预后具有十分重大的帮助[2]。目前，影像学检查是诊断肺部孤立性球形病变的主要手段，在影像学检查中X线是其常用检查方法，随着医疗科技的发展，CT检查也广泛应用于肺部孤立性球形病变诊断中。本组研究主要通过回顾性分析本院2018年1月至2019年11月收治的肺部孤立性球形病变患者的临床资料，分析胸部X线与CT检查在肺部孤立性球形病变的应用对比，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院2018年1月至2019年11月收治的86例肺部孤立性球形病变患者的临床资料，所有患者均经临床病理检查证实为肺部孤立性球形病变。86例患者中，男性51例，女性35例，年龄33-74岁，平均年龄（53.24±2.87）岁。所有患者均接受CT和X线检查。纳入标准：无其他严重疾病；无碘试剂过敏史；影像学资料和病理资料完整；所有患者均签署知情同意书。排除标准：患有其他恶性肿瘤患者；患有精神疾病患者；严重肾功能不全者；拒绝检查或未完成相关检查的患者。
1.2方法
检查仪器：飞利浦256层螺旋CT机，飞利浦X线机。所有患者均拍摄常规正侧位X线平片。CT检查患者取仰卧位。扫描参数：管电压120kV，管电流200mA，探测器 0.625 mm×64 ，层厚5mm，层距5mm，螺距1.4mm，矩阵512*512，视野350mm。先行定位平扫，平扫完成之后经肘静脉注射80ml碘海醇试剂进行增强扫描。扫描完成后利用CT后处理工作站对患者扫描图像进行冠状位、矢状位图像重建。将图像数据传输到PACS系统，由诊断医师针对扫描图像进行阅片和分析诊断。
1.3观察指标
由两名或两名以上的放射科诊断组医师采用双盲法进行阅片，将X线和CT检查结果进行讨论和分析，比较不同检查诊断肺部孤立性球形病变的检出率及准确率。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（±S）描述；计数资料通过率或构成比表示，并采用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 X线、CT检查对肺部孤立性球形病变的检出率分析
肺结核23人，肺炎30人，良性肿瘤19人，恶性肿瘤14人。其中X线检查中，肺结核检出17人，肺炎检出24人，良性肿瘤检出13人，恶性肿瘤检出9人，共63例；在CT检查中，肺结核检出23人，肺炎检出30人，良性肿瘤检出19人，恶性肿瘤检出13人，共85例，CT检查较X线检查检出率高（P＜0.05）。
2.2X线、CT检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率比较
86例患者经X线诊断出共有63例，诊断准确率为73.25%；经CT检查诊断出共有85例，诊断准确率为98.83%，明显高于X线检查，两者比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
表1 X线、CT检查诊断肺部孤立性球形病变的准确率比较
3、讨论
肺部孤立性球形病变是临床上呼吸内的常见病。其病变的位置分布无明显特征及规律，可分布在肺叶两侧及任何部位[3]。肺部孤立性球形病变一直是影像学的重点、难点。区别结节的良、恶性是影像学检查的最终目的，充分了解其病变特征、正确评价其病变性质，可使患者早期得到及时的治疗，减轻疾病的痛苦。所以早期鉴别诊断肺部孤立性球形病变尤其重要[4]。
有研究表明，传统X线检查肺部孤立性球形病变对于诊断存在一定误差[5]。而在CT影像灌注成像及动态增强技术的的推出，是继X线检查的一大常用检查方法。CT检查是通过血管内注射对比剂及联合灌注多平面成像来增强器官以及病灶的影像。相对于X线检查被检部位更加清晰[6]。
本研究采用X线、CT两种检查方法对肺部孤立性球形病变患者的影像学检查比较，比较两组患者的检出率及准确率。研究发现，X线和CT都能有效诊断出肺部孤立性球形病变，但CT检查检出率高，且准确率显著高于X线检查（98.83%vs73.25%）（P＜0.05），这说明CT检查在诊断肺部孤立性球形病变临床诊断正确性更高。
综上所述，在诊断肺部孤立性球形病变时，CT较X线检查检出率高，准确率更优，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 汪训木, 林春材. CT与胸部平片检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较[J]. 影像研究与医学应用, 2018,2(14):187-188.
[2] 郭成伟, 全显跃, 陈为军等. 320排CT双入口灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值[J]. 解放军医药杂志, 2019,30(8):82-85.
[3] 段文飞, 白景阳. 多层螺旋CT多平面及曲面重建在急性阑尾炎诊断中价值[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2016, 30(3):296-298.
[4] 卢娟, 王焙华. 大学生急救知识和院前急救技能掌握现状分析[J]. 保健医学研究与实践, 2016, 13(2):28-31.
[5] 阿卜杜热伊木江·约麦尔, 阿孜古力·吐孙艾买提. CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值研究[J]. 健康之路, 2017,15(3):268-271.
[6] 张俊艳, 张延军, 张延红等. CT三维重建在孤立性肺结节诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用, 2017, 1(11):215-220.
