在临床上，因为肝硬化患者的致病因素不同，其病情的发展也呈现了实质上的区别。以乙肝肝硬化为主，因为乙肝肝硬化患者在失代偿期门脉高压发生异常变化，极易因为食管底部破裂而引发出现症状的发生。而肝硬化合并上呼吸道出血患者的起病较急、病情发展迅速，若抢救不及时，轻则导致血容量减少等并发症，重则危机患者的生命健康，不利于患者的预后恢复[1]。
1. 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月-2021年2月我院收治的100例慢性乙肝肝硬化患者作为此次临床研究的对象，其中，男59例，女41例，其年龄均在38—57岁。纳入标准：临床上符合乙肝肝硬化并发上消化道出血诊断标准、在接受此次临床调查前详细阅读并签署知情同意书的患者；排除标准：伴有其他器质性病变的患者。所有入选患者的性别、年龄等临床资料的比较无显著的差异（p＞0.05）。
1.2方法
所有入选的患者均接受了两种不同不断诊疗方式，即垂体后叶素与奥曲肽治疗，选择每种治疗方案的患者均为50例。其中，将选择垂体后叶素治疗的50例患者全部纳入至对照组中。所有患者在入院后，由护理人员针对其病情开展针对性治疗，即抗感染、抗休克治疗，同时给予患者10u的垂体后叶素实施治疗，之后加入20ml50%的葡萄糖溶液，通过静脉注射的方式实施治疗，保持泵注的速度为0.1—0.5u/分钟，泵注的时间为24小时。
试验组的50例患者实施垂体后叶素与奥曲肽联合治疗。在对照组的基础上添加0.1mg奥曲肽，同样以静脉注射的方式实施治疗，保持泵注的速度为25ug/小时，泵注的时间设为24小时。
1.3观察指标
比较两组患者的凝血酶原时间、血小板计数、平均血小板体积、血小板压积四项凝血功能指标与HBV DNA水平,同时采用Child-Pugh评分量表准确评估患者的肝功能，满分为15分，得分越高，代表患者的肝功能恢复越佳。
1.4统计学处理
采用专业的计数软件对此次研究所得两组患者的凝血酶原时间、血小板计数、平均血小板体积、血小板压积四项凝血功能指标与HBV DNA水平等数据进行详细的记录与比较，分别用均数差与百分比来表示计量资料与计数资料，并在临床检验的过程中用t与x2作为此次临床检验的最佳工具，若两组患者的各项凝血指标、HBV DNA水平及Child-Pugh评分差异较大，则用p＜0.05来表示。
2. 结果
2.1两组患者的凝血功能指标与HBV DNA水平比较结果
两组患者的凝血功能指标与HBV DNA水平比较结果如表1所示：
表1：两组患者的凝血功能指标与HBV DNA水平比较结果
2.2两组患者的Child-Pugh评分比较结果
两组患者的Child-Pugh评分比较结果如表2所示:
表2：两组患者的Child-Pugh评分比较结果
3. 讨论
在肝硬化的临床上，上呼吸道出血是一种常见的并发症类型。因为该类型的并发症起病急、病情发展迅速，如果未能及时采取相应的干预措施，会导致患者产生休克症状[2]。在乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床上，以奥曲肽、垂体后叶素为代表性的诊疗药物得到了广泛的应用，其取得的显著成效获得了广大临床工作者的一致认可。其中，奥曲肽是一种典型的生长抑制剂，其半衰期长达2小时，能够有效的促进患者内脏平滑肌的收缩[3]。在本次研究中，对我院收治的部分乙肝肝硬化并发上消化道出血患者作为此次临床研究的对象，并给予不同的诊疗方案，通过回顾两组患者的临床疗效，不难发现，应用奥曲肽治疗的患者，其各项凝血指标趋于正常的状态发展，有效的改善了患者的临床症状，是广大乙肝肝硬化并发上消化道出血患者的首选诊疗方案。
综上所述，在乙肝肝硬化并发上消化道出血患者的临床治疗中，奥曲肽能够有效的恢复肝脏的凝血功能，并在此基础上改善患者的临床症状，取得良好的临床疗效，赢得了业界临床工作者的一致认可，是广大乙肝肝硬化并发上消化道出血患者与临床医护人员理想的诊疗方案，值得在临床工作中大力推广和应用。
【参考文献】
[1]张晶.奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效研究[J].中国实用医药,2021,16(05):122-124.
[2]金秋菊.奥曲肽治疗乙型肝炎肝硬化并发上消化道出血的临床疗效[J].中国医药指南,2020,18(06):24-25.
[3]张驰松.奥曲肽治疗乙肝肝硬化并发上消化道出血的临床疗效分析[J].北方药学,2019,13(09):41.
