腹部创伤是一种临床常见的急危重症，其发生率约为0.5%～1.8%，可根据临床生理及病理表现，划分为开放性创伤与闭合性创伤。腹部闭合性创伤常合并脏器损伤，与易诊断出的开放性创伤相比较，闭合性创伤无早期明显症状，且患者易合并腹腔脏器的损伤，进而加大了诊疗难度。急诊作为腹部损伤患者的就诊第一站，降低病死率的关键是能否及时、准确地对创伤情况进行判断和治疗患者。影像学技术是临床常用的诊断技术，与治疗方案的有效性有着密切直接的关系。由此可见，做好腹部创伤的早期诊断工作对临床治疗效果和患者的预后都具有重要影响[1]。本次研究重点探究急诊腹部创伤患者应用B超与CT进行诊断的临床价值，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院急诊部于2018年1月至2020年1月期间收治的腹部创伤患者114例作为研究对象，根据患者不同的诊断方式分为对比组和实验组，每组57例患者，对比组患者包括男37例，女20例，年龄24至68岁，平均年龄在（41.35±2.48）岁；实验组患者包括男35例，女22例，年龄21至72岁，平均年龄在（40.86±1.79）岁。腹部创伤原因主要包括打架斗殴、车祸、高处坠落、工伤、四肢骨折、颅脑受损等，所有患者均伴随有体温升高、腹痛难忍、恶心呕吐等症状。本次研究获得所有患者及家属的同意，并取得本院伦理委员会的批准。对比两组患者的一般资料，无显著差异，对比不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对比组患者行B超诊断。患者取平卧或半坐位，选取日本东芝生产的550A超声诊断仪为本次研究诊断设备，设置探头频率为4.0至 6.0MHz，对患者腹部进行常规探查，确定其腹腔积液是否存在，结合腹部受损程度和疼痛位置，对病变处脏器及周围相邻器官进行重点检查，对胰腺及肝肾等脏器径线值进行常规检测，仔细观察实质性脏器的损伤程度，将声像图表现作为诊断的参考依据，对脏器有无出现形态异常进行判断。
实验组患者行CT检查。患者取平卧位，选用德国西门子生产的 螺旋CT扫描仪作为诊断设备，设置扫描参数电压为120kV，设置电流为130～150MAs，将螺距设置为1.25，将矩阵设置为512×512，≤ 2.5㎜为扫描层厚度，扫描视野≤50cm，窗宽设置为150至250HU，重建层厚度≤7㎜， 联合扫描由膈顶部到耻骨部位，同时对右肾下极部位进行扫描；进行盆腔部位扫描，严密观察患者的腹膜后腔及肠道损伤程度[2]。
1.3判定指标
以手术结果作为诊断标准，对两组患者在急诊腹部创伤的诊断准确率和损伤程度分级符合率进行比较。
1.4统计学分析
本次研究所得数据行SPSS24.0统计学软件进行分析，计量型资料采用均数±标准差（
）表示，行t检验；计数型资料采用率（%）表示，行x²检验，若结果对比显著，则具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组患者的诊断准确率
两组患者的诊断结果与手术病理结果对比发现，B超和CT诊断的诊断准确率对比不显著，不具有统计学意义（P＞0.05）。详情见表一。
表一： B超和CT诊断结果对比表
2.2 对比两组患者的损伤分级与手术结果
手术结果显示损伤分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别21例、17例、18例，B超分别20例、15例、16例，CT19例、15例、17例。 B超、CT分级检出率相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.结论
腹部创伤是临床常见的急危重症之一，其诊断难度较高，特别不存在明显外部症状的闭合性创伤，一定程度上增加了诊断工作的难度。如果错失了最佳诊治时机，轻则可能造成患者机体内部出血或感染情况，重则会对患者的生命安全造成恶劣的影响。B超诊断和CT诊断都属于非侵入性的诊断检查方式，具有无痛性、无创性、简便性等鲜明优点，且诊断准确性相对较高。其中，B超诊断能够对腹部创伤患者的脏器损伤的基本情况及积血状况进行全面观察，操作手段相对简单且病床旁开展能够基本实现，而螺旋CT诊断能够对腹部创伤患者中腹腔各个脏器的具体形态进行全方位、较清晰的展现，但螺旋CT 诊断需要对患者进行移动，还需要保持患者机体内持续稳定的血流动力学，其检查耗时也较长[3]。
综上所述，急诊腹部创伤患者实行B超及CT诊断的临床效果显著，具有较高的检出率和准确率的同时，具有无痛、简便及无创等优势，两种诊断方法均具有临床应用和推广意义，为了进一步提高诊断准确率，建议将两者方式联合使用。
参考文献：
[1]陈志伟.急诊B超结合CT诊断胸腹部创伤的临床应用价值分析[J].浙江创伤外科,2019,24(02):353-354.
[2]雷晓勇,郭鹏.DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤患者的临床价值分析及对患者预后质量的影响[J].中国实用医药,2018,13(33):48-49.
[3]杨新军.在急诊腹部创伤患者诊断中分别施予CT与B超的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(85):176-177.
