在进入21世纪之后,人类的物质生物有了显著提升,其患病几率也有所升高,临床上脑膜瘤属于一种常见的疾病,归属于良性肿瘤的一类,在颅内原发性肿瘤的发病率甚至能够达到20%左右,同时脑膜瘤疾病的发展较快,相应的侵袭性也比较重要,为了更好的对脑膜瘤疾病进行确诊,则需要重视术前诊断的作用,随后根据脑膜瘤特征选择相应的手术治疗方式,以给予患者最优的救治方案,既能够提高治疗效[1-2]。因此,此研究遴选时间段在2018年1月--2019年12月之间,将入我院收治的脑膜瘤75例患者作为研究样本,分别给予患者CT诊断和MR诊断,旨在分析对术前诊断的重要作用,详细的研究内容作如下说明:
1. 资料和方法
1.1 基线资料
遴选时间段在2018年1月--2019年12月之间,将入我院收治的脑膜占位病变75例患者作为研究样本,分别给予患者CT诊断和MR诊断,其中包含男性病例45例,女性病例30例,最小的年龄为10岁,最大的年龄为63岁,年龄均数为(42.5±3.27)岁。此次研究的资料获得了医院伦理委员会的同意,且患者也知情并自愿签署同意书。
1.2 方法
对于CT扫描而言,主要选择联影128排的CT展开扫描,在患者经过基础检查之后,需要指导患者扫描,即让患者处于眦线平行的位置,实施持续性扫描10层,一旦发现并确诊病灶的位置,需要进一步做薄层增强扫描,扫描的造影剂则是利用欧乃派克展开。对于MR的扫描工作而言,其选择的是联影1.5T超导型磁共振扫描仪实施扫描,将相关的参数设定好之后对脑膜瘤的矢状面,冠状面以及横断面实施进一步的扫描,而造影剂则是以轧喷酸葡胺为主,剂量设置在0.2ml/kg。
2. 结果
2.1 分析脑膜瘤发病的位置占比
75例患者均是单发脑瘤,通过分析可知,发病部位在大脑凸面的患者有33例,占比为44.00%;发病部位在顶部镰旁的患者有29例,占比为38.67%;发病部位在额部镰旁的患者有13例,占比为17.33%。
2.2 分析经过CT、MR的诊断内容
通过CT扫描结果得知:52例患者的图像表现密度均匀,其中有32例患者的密度较高,7例患者处于等密度状态和3例患者处于低密度状态,在实施增强扫描之后,其患者的图像均呈现出均匀、显著强化、边界清晰等特征;剩余的23例患者的图像密度和强扫描后均处于不均匀状态。
通过MR的扫描结果得知:52例患者的扫描信号处于均匀状,剩余的23例患者是复杂信号,即提示患者的内部可能发生囊变和坏死的问题。另外包含轻度水肿的患者7例,中度水肿的患者6例,重度水肿的患者15例;有47例患者的病灶四周没有发生水肿情况;在展开MR的增强扫描之后,包含39例硬膜尾征的患者,36例临近颅骨异常的患者。
3. 讨论
如今颅内占位性病变在临床上较为常见,且其涵盖范围也愈广泛,对于此疾病的诊断主要以影像学检查,一般情况下影像学检查有气脑造影,CT以及MR和脑血管造影等类型;同时又因为脑膜瘤发病的位置较多处在脑膜中胚,接近于蛛网膜粒附近,临床症状有:蛛网膜绒毛部分细胞或者大部分肿瘤附着于硬脑膜之中,集中出现的位置在小脑区,大脑凸面以及鞍结节的位置。除此之外,有极少数的脑膜瘤发生在脑外,头颈部以及脉络丛之内,此类肿瘤具有较慢的生长速度特征,但是具有较高的发病率,大大的危及了患者生命安全[3-4]。通常脑膜占位性病变经过影像学诊断之后,能够进一步了解脑膜瘤的发病情况,特别是利用MR对脑膜占位病变的位置、大小诊断存在重要的作用。经过研究得知:75例患者均是单发脑瘤,通过分析可知,发病部位在大脑凸面的患者有33例,占比为44.00%;发病部位在顶部镰旁的患者有29例,占比为38.67%;发病部位在额部镰旁的患者有13例,占比为17.33%。即有重要意义,且不论是采用CI诊断还是MR诊断,都具有一定的诊断价值,其中CT诊断可以进一步将肿瘤机体内部的钙化情况加以明确,同时其颅骨骨结果变化的显示更加明显;而MR的扫描诊断精确度则明显高于CT诊断的准确度,特别是对患者的后颅窝,颅顶以及病变较小的部位能够实现精确定位,其中更为准确的是对小脑膜瘤的诊断更加有效,尽早诊断,尽早展开治疗,与孟令雷,张锐.等学者的研究相符合,对日后的治疗工作则奠定了重要的基础[5]。
综上所述,给予脑膜占位性病变的患者而言,其不管是实施CT诊断、MR诊断,都能够得到相对准确的扫描影像,特别是对小肿瘤的诊断而言,MR扫描检查的优势更加显著,具有临床可推广的价值。
参考文献:
[1]王炜. 探讨CT和MR对脑膜占位性病变的术前诊断价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(21):219-220.
[2]孟令雷,张锐. 颅脑占位性病变的CT和MR影像分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(17):45-46.
[3]李洪,李汝辉. Ⅱ级星形细胞瘤的影像诊断[J]. 实用医技杂志,2002(10):734-735.
[4]邢保玲. 非典型脑膜瘤的CT及MRI表现与鉴别优点比较[J]. 临床医学, 2017, 37(3):99-100.
[5]穆星, 赵晨, 张钰鑫. 眼眶神经源性肿瘤的MRI和CT特征分析[J]. 医学临床研究, 2018, 35(8):1533-1535.