脑梗死与颈动脉粥样斑块间有着密切的关系,此外在脑梗死的评估中颈动脉粥样斑块也可作为重要指标之一[1]。通过临床不断研究证实,引起颈部血管疾病的独立危险因素为脑梗死[2],在对其诊断时通常采用彩超,彩超是临床诊断各疾病常用的一种手段,其优势为无创等,通过彩超诊断脑梗死时,可将粥样硬化程度等状况清晰的显示出来,为临床诊断提供了依据。此次研究旨在分析颈部血管彩超在动脉硬化性脑梗死中的诊断价值,详情见下文。
1研究资料与方法
1.1研究资料
取2017年6月至2019年6月收治的72例动脉硬化性脑梗死患者视为A组,另取同一时间72例健康人群视为B组,均予以颈部血管彩超进行检查。纳入标准:①本研究取得受检者与其家属知情;②A组均符合脑血管病学术会议修订的相关诊断标准[3]。A组中,40例为男性,32例为女性,年龄在42岁至80岁间,均值(61.0±6.3)岁;B组中,42例为男性,30例为女性,年龄在42岁至81岁间,均值(61.5±6.5)岁。两组受检者数据资料对比后可知,无差异P>0.05。
1.2方法
两组受检者均予以颈部血管彩超进行诊断:使用GE LOGIQ E9及PHILIPS EPIQ5彩色超声诊断仪,将探头频率设置为6-15MHz,患者采取平卧位,头部呈向后仰的状态,为提高患者的舒适度可将软枕置于患者肩部处,充分暴露出颈部,对颈外动脉、颈总动脉等进行检查。建立二维图片,将两组受检者内中膜厚度等记录下来,并检查有没有增厚、形成斑块等。
1.3观察指标
①比较两组受检者检查结果。②分析A组患者病情状况。
1.4统计学
所有计数数据皆以例(n)、率(%)的模式阐述,并采用卡方(X2)检验方法,另外以()作为计数资料数据的代表,使用t检验方法。统计学软件使用SPSS19.0,P<0.05认定差异存在显著性。
2结果
2.1两组受检者检查结果的对比
A组受检者狭窄及闭塞、动脉粥样硬化斑块、内膜增厚例数均高于B组,出具差异显著(P<0.05)。具体见表1。
表1两组受检者检查结果的对比[n(%)]
2.2A组患者病情状况的分析
16例狭窄及闭塞:12例为轻度狭窄,2例为中度狭窄,l例为重度狭窄,l例为管腔闭塞;58例动脉粥样硬化斑块:30例为硬斑,12例为软斑,16例为混合斑。
3讨论
动脉硬化性脑梗死会引起动脉粥样硬化等,对患者的生命安全造成了严重的威胁,因此在发病后应及时进行治疗,避免病情加重,若治疗不及时伴随着疾病的加重会引起脑血管管腔狭窄等情况,进而引发急性脑供血不足、局部脑组织缺血性坏死。动脉硬化性脑梗死多发老年人群,且吸烟、糖尿病等老年人群的发病率比较高,脑血栓及脑栓塞是导致脑血管阻塞的主要因素,对患者的生活造成了极大的影响,因而降低了患者的生活质量,因此早诊断、早治疗有着重大意义[4]。
诊断脑梗死的方式有核磁共振、彩超等,在本次研究中采用的是颈部血管彩超,具有灵敏性好、无创等特点。由此可见,脑梗死的主要因素为颈动脉硬化,而颈动脉硬化的主要标志为内膜损害、粥样斑块形成,粥样硬化斑块可将动脉硬化的程度反映出来,斑块的形成致使颈动脉有不同程度的狭窄。通过大量研究也已经证实,引发缺血性脑血管病的主要因素为颈动脉狭窄,脑梗死的发生不仅与血管狭窄程度有着密切的关系,与斑块的软硬程度也有着直接关系[5],软斑的发展速度比较快,极易出现脱落的情况,因此脑梗死的危险性比较大,而硬斑比较稳定,危险性也就比较低,与对侧比较,梗死灶同侧动脉硬化斑块比较严重。颈部血管彩超可将血管的内径、有没有硬化斑块、有没有狭窄等情况显示出来,为治疗提供了科学依据。目前人们的生活水平有了很大提升,再加上老龄化的趋势,导致脑梗死的发生率逐年增加,尽早发现动脉硬化、狭窄情况,并及早进行治疗,可有效减少或避免缺血性脑部的发生。彩超的优势为重复性好、无创、操作简单等,更利于患者的接受,更为临床诊治提供了科学依据。
总而言之,颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的效果较好,可作为诊断首选方式,可在临床推广应用。
参考文献
[1] 李家琼.颈部血管彩超应用在动脉硬化性脑梗死患者诊断中的临床效果分析[J].医药前沿,2017,7(16):147-148.
[2] 刘增强,孙志山,陈斯明等.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义[J].智慧健康,2017,3(21):7-8.
[3] 魏景团.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的临床意义[J].影像研究与医学应用,2018,2(17):99-100.
[4] 景丽萍.分析颈部血管彩超对动脉硬化性脑梗死的诊断价值[J].智慧健康,2019,5(1):7-8.
[5] 谢建军.颈部血管彩超诊断动脉硬化性脑梗死的价值研究[J].养生保健指南,2019,10(1):308-309.