子宫肌瘤为女性生殖系统常见疾病，属于良性肿瘤，多发于女性的30岁-45岁之间，临床中患者会出现疼痛，腹部压迫以及阴道出血等状况，同时对女性的月经会产生影响，如果没有进行及时的治疗，肌瘤日益增长导致感染或病变，有可能产生子宫癌，威胁女性的健康[1-2]。临床上一般采用经腹部多普勒超声检查为患者进行子宫肌瘤的诊断，但此方法误诊率较高。经阴道多普勒超声检查近几年在临床上广泛应用，取得了良好的诊断效果。本次分析经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月至2019年3月门诊子宫肌瘤患者40例作为研究对象，纳入标准：患者确诊为子宫肌瘤，能与医患人员正常沟通，无语言障碍；经家属及本人同意，自愿参与研究，并签订知情同意书。排除标准：患有严重感染疾病及恶性肿瘤者，长期服用避孕药及其他激素类药物者；平均年龄（39.2±2.5）岁，平均病程（1.2±0.5）年。
1.2方法
经腹多普勒彩超检查：利用多普勒超声诊断仪，探头频率设置为3.5MHz,患者检查前需要膀胱充盈并取截石位，使探头置于下腹部对于附件、宫腔、子宫以及盆腔进行检查。诊断是否有肌瘤以及包块的形态大小及特征。经阴道多普勒彩超检查：频率设置为6MHz，将避孕套涂耦合剂置入阴道，通过旋转手法将探头插入阴道检查卵巢、子宫以及盆腔，利用横纵多切面进行，对于肌瘤数量以及有无包块、大小以及形态进行记录，操作时可用手按压腹部，使图像更加清晰，并观察子宫内动脉阻力指数。
1.3观察指标
分别对患者行经阴道彩超检查及经腹部彩超检查，比较两种检查的结果：肌瘤检出率以及特异性、灵敏度、准确率。特异度=真阴性/（真阴性＋假阳性）×100%；观察三种检查患者检查结果（准确率、特异性、灵敏度）及阴阳性检出率。
1.4统计学方法
本次经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值分析调查数据均采用统计学软件SPSS19.0进行处理分析，准确率、特异性、灵敏度、检出率行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。
2.结果
2.1研究结果-两组肌瘤检出率比较
经阴道彩超检查的肌瘤检出率与经腹部彩超检查肌瘤检出率对比，优势相对显著（P<0.05），实验数据具有统计学意义，数据见表1。
表1：两组肌瘤检出率比较（n,%）
2.2两种检查准确率、特异性、灵敏度比较
经阴道彩超检查的特异性、灵敏度、准确率显著优于经腹部彩超检查的特异性、灵敏度、准确率（P<0.05），数据见表2。
表2：两种检查准确率、特异性、灵敏度比较（n,%）
3. 讨论
子宫肌瘤为结缔组织及平滑肌共同构成，现阶段其病因还未明确[3-4]。一些学者认为子宫肌瘤发生与患者体内雌激素水平以及患者体内的卵巢功能有关，超声检查为临床上常见的子宫肌瘤诊断方法，经腹超需要使充盈膀胱，患者如果体型较肥胖或者受到气体等影响，加上探头频率较低会导致分辨率低，产生漏诊以及误诊现象，经阴道超声不需要将膀胱充盈探头，分辨率高，能够使探头紧紧贴住宫颈，使图像更加清晰，显示宫内的结构，提升诊断准确率，有效解决了腹部超声的缺点，临床子宫肌瘤检出率更高，有重要的诊断价值[5-6]。
经阴道彩超检查的特异性、灵敏度、准确率显著优于经腹部彩超检查的特异性、灵敏度、准确率（P<0.05），经阴道彩超检查的肌瘤检出率与经腹部彩超检查肌瘤检出率对比，优势相对显著（P<0.05）。
综述，将经阴道彩超检查用于诊断患者的子宫肌瘤具有重要的临床意义，能够有效诊断患者的子宫肌瘤数量及部位，并且免去充盈膀胱的步骤，值得推广。
参考文献：
[1]王宏.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(13):238-239.
[2]刘丽.经阴道彩色多普勒超声在子宫肌瘤和子宫腺肌症诊断中的应用价值分析[J].中国实用医药,2019,14(17):27-29.
[3]李欣欣.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤的临床价值分析[J].中国医疗器械信息,2019,25(02):113-114.
[4]郑丽霞.经腹联合经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断与鉴别价值探讨[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):125+151.
[5]罗丽梅,张艳红,张萍娟,范慧芳.经腹与经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值分析[J].基层医学论坛,2018,22(23):3301-3302.
[6]齐明.彩色多普勒超声经腹与经阴道联合诊断子宫肌瘤的临床效果观察[J].疾病监测与控制,2018,12(01):23-25.
