小儿肺炎支原体感染全年均可发病，是指以肺炎支原体为感染为核心病因导致的肺炎症状，多见于5岁到15岁之间的儿童、青少年群体。该疾病预后相对理想，从临床表现上看，患儿可见咳嗽、头痛、肺部啰音情况，与其他肺部疾病相似，以提升治疗针对性为要求，应加强对疾病的鉴别诊断[1]。此前学者分析发现快速血清学检验和微生物快速培养检测，均可诊断小儿肺炎支原体感染，但在工作成果上存在差异，且不同年龄、病程也影响诊断成果。目前针对小儿肺炎支原体感染诊断技术的研究仍有不足，理论成果较少[2]。为予以改进，提升理论的丰富性，我院选取2017年1月-2019年1月收治的162例小儿肺炎支原体感染患儿，设计对照实验进行研究，所获结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于我院2017年1月-2019年1月收治的小儿肺炎支原体感染患儿中，选取162例随机分为观察组和对照组，每组81例。对照组：男43例，女38例，年龄3个月-15岁，平均（8.6±1.1）岁。病程2-10d，平均（5.9±2.6）d。观察组：男42例，女39例，年龄4个月-14岁，平均年龄为（8.3±1.2）岁。病程2-11d，平均（5.7±2.8）d。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
研究经伦理委员会批准，患儿家属签署知情同意书。
纳入标准：患儿经病理检验确诊为小儿肺炎支原体感染。排除标准：合并免疫缺陷；合并其他肺部感染类疾病；合并出血类疾病、瘢痕体质、血液感染类疾病；合并过敏体质。
1.2方法
1.2.1检测方法
对照组行快速血清学检验。取患儿空腹静脉血2.0ml，静置于室温环境下30分钟，完成促凝后置入离心机中，以2900r/min转速进行5分钟离心处理，提取上层血清，借助酶联免疫法，测定血清样本中内容物，MP-IgM水平在160:1以下评定为阳性（小儿肺炎支原体感染）。
观察组行微生物快速培养检测。取无菌棉签，轻轻刮蹭患儿咽喉部位，获取废物样本，放置于体外培养基处，以37摄氏度进行24h培养，培养基处可见黄色、清亮液体，取样制做涂片，以光学显微镜进行观察、诊断。
1.2.2分析方法
对检测样本进行分类，根据病程分为低病程（7d以下）、高病程（7d或以上）两类，对比肺炎支原体感染诊断正确率；根据患儿年龄分为1-6岁、其他年龄两类，对比肺炎支原体感染诊断正确率。
1.3观察指标
对比两组诊断正确率，以及特异性、敏感性，另对检测数据进行复用，评估不同工作方法下，病程、年龄对诊断正确率的影响。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS21.0。计数资料以X2检验，以率（％）表示。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组诊断正确率、特异性、敏感性
观察组诊断正确率、特异性、敏感性均较高，见表1：
表 1 两组诊断正确率、特异性、敏感性
2.2病程、年龄对诊断正确率的影响
病程和年龄对两组诊断正确率均具有明显，见表2、表3：
表 2 观察组病程、年龄对诊断正确率的影响
表 3 对照组病程、年龄对诊断正确率的影响
3.讨论
小儿肺炎支原体感染属多见呼吸系统疾病，对患儿机体健康的影响有限，预后良好、恶性可能性低[3]。仅从临床症状的角度上看，支原体感染导致的肺炎与小叶性肺炎、非典型肺炎带有相似性，部分患儿可见发热症状、低龄患儿无法准确描述病情，增加了疾病诊疗难度，要求从技术角度提升诊断有效性。此前学者分析发现，快速血清学检验和微生物快速培养检测，均可用于小儿肺炎支原体感染的诊断，但快速血清学检验的准确率一般在70%-80%之间，特异性和敏感性不够理想[4]。微生物快速培养检测的准确率可达到90%以上，特异性和敏感性也可达到90%左右[5]。
我院研究结果与此相似，观察组以微生物快速培养检测技术为支持，诊断正确率、特异性和敏感性均较高。从原理上看，患儿血清中支原体水平有限，采用血清检验过程中，离心处理又可能导致支原体结构破坏，降低检验精度，影响工作效果。微生物快速培养模式下，以培养基提供适宜支原体分裂的环境，可使血液样本中支原体数目快速增加，借助光学显微镜实现对病原体的捕捉效果，有效提升了诊断敏感性、特异性和准确率。从信息复用分析结果上看，年龄处于1-6岁的患儿和病程较短的患儿，诊断效果更理想。分析认为，1-6岁患儿机体免疫力不佳，病情进展速度较快，而病程较短的患儿尚未自愈，肺炎支原体水平仍较高，应是上述两个群体诊断正确率、特异性、敏感性突出的核心因素。后续工作中，可进一步加强技术研究，尝试缩短微生物快速培养检测诊断用时，并向其他领域进行技术推广。
综上所述，微生物快速培养检测诊断肺炎支原体感染正确率、特异性和敏感性，高于快速血清学检验。病程在7d以下、年龄在1-6岁之间的患儿，诊断结果较理想。后续工作中，应强调早期进行诊断，优先以微生物快速培养检测法进行工作，并尝试向年龄小于1岁、大于6岁的患儿群体倾斜资源。
参考文献：
[1]袁征.快速血清学检验和微生物快速培养检测诊断小儿肺炎支原体感染的临床研究[J/OL].当代医学,2019(36):107-109.
[2]汤丽娟.快速血清学及微生物检测应用于小儿肺炎支原体感染的鉴别诊断意义分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(02):110-111.
[3]肖艳.快速血清学检验、微生物快速培养检测用于诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):195+197.
[4]陈亚利,朱正国.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值[J].中国妇幼保健,2019,34(20):4702-4704.
[5]李丹.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染诊断的临床价值评价[J].中国医药指南,2019,17(08):104-105.
