医疗卫生系统信息化是医疗卫生管理与服务的重要组成部分，发展现代医疗，建设一个高效、科学的医院信息管理平台式十分迫切的。
1.云计算
1.1云计算概念
云计算是面向市场的大规模分布式业务计算模型，是一种增加、使用和提供互联网相关服务的模式。在该模型中，应用程序资源由大量低成本的分布式计算机组成，所有应用程序都部署在可伸缩的共享池中。云计算基于分布式技术，又不同于分布式计算模型，云计算对抽象数据进行封装，使物理上分散的资源池在逻辑上得到统一，任务处理得到集中，资源得到有效利用。独立维护管理平台，辅以专用软件系统，通过虚拟化技术实现软件服务的动态分布。云计算还通过软件即服务模型(SaaS)提供企业服务，用户称这种无形但真实的数据平台为"云"。如今，许多公司开始选择云作为内部系统解决方案[1]。
1.2云计算的优势
（1）便捷实用。减少非专业用户的软件更新和维护，在云模式下，用户可以根据自己的需求和偏好定制自己的服务，让用户不必担心存储资源的云化。只要将数据存储在云端，就可以随时随地获得舒适、安全的应用服务，在云平台的底层，提供许多分布式计算机服务，但对于云之外的用户来说，它只是一个统一的服务接口，就像使用本地计算机一样方便。
（2）资源整合。过去，由于接口标准不同，独立的信息建设模式不能实现资源共享，造成信息孤岛，冗余建设严重。云计算的实现依赖于硬件资源的整合，通过虚拟化技术构建的资源池可以有效地协调所有硬件资源的分配。因此，利用云模型可以代替传统模型优化资源配置，提高资源利用率和经济效益。
2.云计算为医院信息管理系统提供的服务
2.1在线软件
在线软件服务作为云计算为医院信息系统提供的服务之一，也是许多医院信息系统的共同内容，过去医院应用软件根据实际情况需要高性能的计算机软件和附件来安装和运行，它将影响甚至制约医院信息化的发展，云计算软件在线服务可以有效地解决上述问题，节省资金，还能够提高工作效率。
2.2数据存储
数据存储服务是医院信息管理的另一种云计算服务，在信息和数据处理过程中，更好的应对医疗数据的快速增长。随着医院数据分析和系统的成熟，医疗数据的安全性也越来越受到重视。云计算的发展可以提高医院数据存储和管理的效率，而虚拟存储服务器可以提高传输效率，降低数据丢失的潜在风险。同时，该存储方法保持了数据存储的安全性和方便性，一些图像处理技术在云计算环境中扮演着重要的角色，医院图像数据量通常高达几百GB，很难存储在传统的数据库或文件系统中，也很难存储在基于环境的分布式存储模型中，通过在云中动态增加节点，可以丰富计算数据，扩展存储容量[2]。
2.3租借硬件
在医院信息系统的改革和建设中，计算机的使用可以为医学研究人员节省大量的资源。随着医疗机构资源和活动的日益复杂，处理和应用管理变得越来越重要，传统的信息系统在一定程度上阻碍了现代医院的管理和运行。
然而，通过云计算技术的架构和基础功能信息资源的共享，可以解决信息隔离的问题。在共享信息资源、提高医疗机构的服务水平，加强大规模数据采集，便利租借硬件。
2.4分析技术
目前，我国医院信息系统建设经历了独立系统使用、多机服务和地方县域网络应用三个阶段。但是，由于医院使用的软件、图像和数据存储设备不同，云计算已经广泛应用，而不是针对特定的程序。相同的云可以支持不同的应用程序，云计算技术由于其自身的优势，自诞生以来迅速成为相关行业的热点，云计算提供的分析计算服务可以对大量医疗数据进行深度处理，能够有效提高医疗质量，为医学研究提供丰富的科学依据，有助于开展高效优质的诊断，提高医院医疗基础的科学有效诊疗水平。
3.系统设计
3.1总体框架设计
采用面向服务的SOA架构模型，开发了基于云计算的医院信息管理平台，分为业务平台和整体基础平台。业务平台包括检查报告管理、外部诊断管理、病案管理、住院管理、病例管理、信息管理、人力资源管理等。通过检测报告管理模块，可以通知医生或患者及时查看诊断报告。在外部检查管理模块中，可以输入或修改患者的检查详情和药品详情。病案管理模块主要用于现有病案的统计和管理，方便用户查看或打印，医院管理允许用户获取医生的基本信息，人力资源管理模块主要用于统计和医院员工记录。基本平台包括页面设计器、实体设计器、应用程序设计器、工作流设计器和服务设计器，框架的整体结构如图1所示。
图1 总体构建框架图
3.2设计与实现
建立医院信息管理平台的目的是让相关设计师开发基于公共平台二级操作系统的模块，实现医院信息管理的科学化、规范化，为了加强医院信息系统的开发，UI层的基本解决方案主要采用MDA，并不局限于UI层，其他基本平台引擎的完成依赖于MDA的使用，如果使用MVC，外部平台驱动程序是基于URL的，而内部进程总是依赖于MDA。
3.3平台系统逻辑操作架构
特定平台的逻辑体系结构如图2所示。
图2 平台运行时逻辑架构
4.平台架构核心层框架设计及实现
4.1平台架构核心层设计
平台架构核心层的设计需要以业务平台为基础平台，在各种案例的操作场所执行功能。平台的大部分活动由平台设计者完成，为了简化划分，有必要对其功能进行合理的添加和分类，此外，还需要管理事务属性，如事务描述、主接口和代码定义等，这些都可以在事务管理中实现。
该平台在一个用例（也称为事务）中总结了各种操作功能，为了避免服务之间的相互依赖，需要正确分配公司的职能，以反映服务之间的薄弱环节。数据总线是应用集成的基础设施，符合开源软件的概念，极大地促进了软件技术的发展。传统的软件开发提供了多种方法来减少模块耦合，但随着业务需求的增加，模块接口的复杂性增加，使得系统维护更加困难，这大大减少了系统的应用。基于数据总线的方法可以有效地避免这些问题，将模块与数据总线连接，实现总线连接，降低接口复杂度，修改不同服务之间复杂的交互，简化系统维护，图3展示了通过总线实现业务模块小耦合的设计策略，其中业务模块是多个具有代表性的平台的服务。
图3 业务模块的低耦合设计
业务管理的核心是数据管理，复杂的数据格式导致不同的存储方法。数据管理已经成为数据引擎的概念，通过重构不同数据之间的关系，可以实现结构化和非结构化数据的管理和处理，可以统一补充数据的采集和访问。
4.2实现平台架构的核心层设计
以门诊挂号管理为例，元数据模板是在目录维护页面上定义的，主要由四个操作区组成：元数据区中以操作为代表的功能按钮窗口主要用于查询、保存、更新、添加和删除基目录；在输入区，主要补充科室、医生等相关信息的输入，查询区域的实体元数据模型由查询对象定义并显示，主要负责输入请求条件，如特定部门、访问请求等信息；输入和结果显示区主要显示查询的输入和结果。
5.前景
云计算作为一项新兴技术，自诞生以来就受到了广泛的关注，云服务在生活的各个领域都被强调，但目前云计算还处于设计阶段。因此，作为专业的医疗服务机构，利用云计算技术来填补医疗信息处理方面的现有空白，大医院可以花很多钱建立自己独立的信息系统，而小医院可能没有能力建立自己的信息系统。因此，如何将系统建设、维护等信息技术传递给云服务提供商将是一个挑战[4]。
（1）标准问题：标准包括技术标准、安全标准和执行标准。云计算作为一个新兴行业发展迅速，缺乏统一的标准是工业发展的主要障碍，云服务应该根据业务需求提供云服务，每个服务提供者都有不同的接口和开发体系结构，使得应用程序之间的通信很困难，因此，技术接口标准非常重要；由于安全方面的原因，云安全受到了极大的关注，但目前还没有成文的标准来保证安全，这使得云安全成为一种常见的纸面现象；从实施的角度来看，不同医疗机构所需要的服务可能是不同的，所以需要一个综合的标准来严格控制一些公共事务。
（2）制度问题：从技术上讲，建立一个全面的信息管理系统并不困难，但人为因素难以监测，阻碍了医学信息的进一步发展，政策就无法得到有效的实施，这就需要政府在统一建设中发挥协调作用。
云计算模型已经引起了当今IT行业的广泛关注，它的巨大优势不容忽视。将云计算模型应用于实际信息管理系统的开发是未来的一个重要趋势。云模型与医疗信息管理系统的结合作为医疗信息化的一种尝试，将给医疗行业带来巨大的变革。将云计算强大的存储和计算能力应用到信息丰富的医疗产业体系中，将大大节约医疗机构的成本，更好地共享医疗资源，进一步提高医疗水平。
6.结束语
目前，医院信息化发展不平衡，医疗管理的结构和发展受到硬件和软件系统的影响，为了充分满足医院统一性和安全性的要求，打破传统的医院信息管理平台模式，本文对云计算平台下医院信息管理系统的设计进行了研究，以解决医院信息管理系统中的问题。
参考文献：
[1] 王爱华. 云计算在医院信息管理系统的应用探讨研究[J]. 电脑编程技巧与维护,2021(2):86-87,95.
[2] 张晓燕. 基于云计算的医院大数据检验信息管理系统的设计[J]. 中国信息化,2021(4):57-58,51.
[3] 赵海静,王永峰,张娟,等. 云计算环境下医院档案信息管理系统研究[J]. 电子设计工程,2017,25(9):14-17,21.
[4] 闫永康,张晓. 云计算在医院信息管理系统的应用探讨[J]. 中国医院管理,2013,33(6):40.
