近年来，随着医疗技术的不断进步和发展，我国肺部病变疾病的临床检出率也在不断的提高，但是对于一些具有不明原因的肺部疾病，虽然采用现代化技术进行检验，但是仍然会出现诊断失误的现象[1]。相关医学研究资料表示，CT 引导下经皮肺穿刺活检在临床检测中具有诊断准确率高、穿刺后并发症发生率少的诊断特点，可作为该类肺部病变疾病的重要诊断方法之一[2]，本文将对于肺部病变患者临床中采用CT 引导下经皮肺穿刺活检的诊断效果进行主要讨论，为临床提供有利依据。
1 资料和方法
1.1 资料
回顾性将50例本院在2017年-2019收治的经病理诊断为患有肺部病变的患者作为此次研究的主要对象，其中包括：42例患有肺癌的患者，6例患有转移瘤的患者，2例患有结核的患者；所有患者中，男女性别比例为3:2；患者的最小年龄和最大年龄分别为35岁和72岁，年龄均值为（51.2±4.8）岁；患者的最短病程时间和最长病程时间分别为3个月和36个月，病程平均值为（7.1±0.8）月；所有患者的基数资料组成比较，并未出现明显的统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入指标：（1）经本院相关辅助检查确诊为患有“肺部病变”疾病的患者；（2）病史资料齐全，且无语言障碍，可进行正常交流沟通的患者；（3）本院相关伦理委员会已进行批准且对于此次研究分析进行签字确认的患者；（4）诊断依从性较高，且未患有严重心肺功能不全及出血倾向的患者；
1.2方法
对所有患者的血小板计数、凝血时间以及心电图等在术前均进行CT增强常规检查，之后对可进行正常活检穿刺的患者使用自制格栅条定位法确定主要的穿刺位置和穿刺途径，由相关医护人员在穿刺前对患者进行呼吸训练，在穿刺过程中尽量选择避开患者相关脏器，同时距离病灶部位较近的皮肤进行，给予患者注射2%利多卡因 5ml进行局部麻醉后采用穿刺针（美国 MD 公司 TRU-CORE18G）在CT 扫描监视下进行穿刺，当确定穿刺针已经到达患者的病灶内部时即可以取材活检；将已经取得的活检标本送检进行检测，之后对患者行肺部常规CT扫描，了解患者是否出现相关并发症状（气胸、咯血、针道出血）。
1.3评价标准
（1）统计所有患者中采用CT 引导下经皮肺穿刺成功率，即穿刺成功例数/总例数*100%。
（2）对所有患者的活检结果进行观察记录，以患者的病理检测结果为主要标准进行对比，诊断准确率=诊断准确例数/总例数*100%。
（3）对穿刺后出现相关并发症状（气胸、咯血、针道出血）的患者进行治疗，统计其最终结果。
1.4统计学分析
数据分析，应用SPSS 20.0统计学。计量资料主要由（
）和（S）进行有效描述，组间比较采用t检验，计量资料采用（n）和（%）进行有效描述，组间比较采用x2检验；如果P＜0.05，表示具有可比性。
2 结果
50例确诊为患有肺部病变的患者中，CT 引导下经皮肺穿刺成功率为100.00%；诊断准确例数为48例，总占比96.00%；穿刺后患者的总并发症发生例数为8例，总占比为16.00%；其中包括少量气胸患者5例，咯血患者2例，针道出血患者1例，均在3-5天内采用相关对症治疗症状恢复或者已经自愈，具有安全性；组间差异明显，（P＜0.05）；见表1：
表1 50例肺部病变患者的临床诊断价值分析{n/%}
3 讨论
肺癌属于临床治疗中较为常见的一种疾病，但是早期肺癌疾病与相关良性病变疾病的诊断鉴别一直是我国影像学检查中的难点[3]。本次实验经过针对50例确诊为患有肺部病变的患者在CT 引导下经皮肺穿刺活检进行诊断，CT扫描可以对患者的准确病灶进行定位，其扫描图像较为清晰准确；CT 引导下经皮肺穿刺活检则可以在CT机辅助的情况下对穿刺针的进针部位、角度进行调整，从而整体提高患者的诊断准确率，为临床相关对症治疗提供有利依据[4]。另外，在穿刺活检过程中会使部分患者出现气胸、咯血、针道出血等并发症状，对于少量气胸患者，给予充分的吸氧、休息后已经无碍；对于咯血患者，给予相关对症治疗，已经好转恢复；对于针道出血患者，无需治疗已经自愈；表示该种诊断方法具有诊断安全性。
综上所述，CT 引导下经皮肺穿刺活检诊断效果显著，不仅可以提高肺部病变患者的穿刺成功率和诊断准确率，也可以有效降低患者经皮肺穿刺后产生的并发症症状，可进行临床推广。
【参考文献】
[1] 张利锋, 沙泉, 张淑妙,等. CT引导经皮肺穿刺活检对纤维支气管镜阴性患者的临床应用价值[J]. 中国医师进修杂志, 2017, 40(1):36-39.
[2] 周升毅, 陈淑章, 斯光晏. CT引导下应用同轴穿刺技术经皮肺穿刺活检63例临床分析[J]. 中国基层医药, 2017, 24(16):2480-2483.
[3] 杜海豪, 谭雄木, 程留慧, 等. CT引导下经皮穿刺活检对周围孤立性肺磨玻璃结节的诊断价值[J]. 国际放射医学核医学杂志, 2019, 43(1):27-31.
[4] 李宏伟, 卓丽华, 龙拥军, 等. CT引导下不同路径经皮肺穿刺活检诊断胸膜下结节[J]. 中国介入影像与治疗学, 2019, 16(10):620-624.
