在病人就医的过程中，对于其病情的发展情况以及诊疗过程和转归内容进行收集后，形成的文件内容就是医院病案。病案拥有非常重要的作用，可以为临床医学诊断提供重要的基础资料，为后续的治疗提供决策依据。并且病案对于医学中的研究、临床教学、医院管理以及民事诉讼等方面都有着重要的意义。但是由于医院数量多，患者在就医时往往不会在同一家医院进行定期就诊，因此对于患者不断更换医院等问题，病案需要跟随患者进行各个医院以及机构之间的流转，尤其是患有传染病的患者，需要对于企业既往就医病史进行了解，这样更方便医生对其病情进行诊断，但是由于病案的传统纸质形式在流转时存在困难会给患者就医造成不便，所以加强医院病案信息化管理是有着必要性的。
1、病案在医院管理工作中的价值
病案对于医院的管理来说，其占有的地位非常重要，要想使医院的医疗情况得以展现，大多数情况下是通过病案的资料来进行分析的，以资料为依据获得的结果更加客观、真实，医院中的病案资料也能够有效的反映出医院的接诊量以及服务质量。因此病案库中的病案资料的真实性就非常的重要，它能够对医院的服务质量以及就诊人数等相关指标数据进行真实反映，包括门诊与急诊的就诊人数、救治情况、患者的收治量以及医疗服务水平等等。通过病案数据可以反映出医院的医疗水平，能够使医院中的各个科室与部门在决策方面制定的更加准确。就目前的发展形势来看，医院中的病案治疗使用主体已经扩展的非常的多样，使用部门越来越广，包括保险、律师、司法、公安等等。在司法部门中处理医疗纠纷时，可以依靠病案作为证据，并且病案具有相应法律效力的，在处理医疗事故中有着重要的作用，可以作为重要的收据来鉴别医疗事故的性质，可以更好的对医疗纠纷进行解决和处理，以此判断业务人员的事故责任，能够更好的为受害者的利益进行保障。
2、医院病案信息化建设过程中存在的问题
2.1医院病案信息化建设基础设施不完善
在信息化的时代之下，要想使医院的病案档案管理与信息化技术融合，就需要搭建出能够充分发挥信息化技术水平的基础设施，建立相应的信息局域网，可以使各个科室之间与病室之间拥有有效的沟通连接方式，利用互联网技术可以对病人的信息进行共享，能够快速的进行数据传输，使病人看病就诊时能够提供相应的电子信息档案，医生对于以往的病史有关信息可以及时查询，有利于医生做出就诊方案的决策，开具药物时也能够更加准确的进行判断。但是就现实情况来看，很多的医院都没有对基础设施进行完善的建设，这是因为医院更多的是关注自身的医疗水平，而忽视了病案档案管理的重要性，没有更多的资金来进行信息化管理系统的建设，导致医院的病案信息化管理水平落后，无法充分发挥出病案信息化档案的价值。
2.2缺少相应的医院病案管理信息化建设人才
信息化技术是有着一定专业性的将其引入医院，病案管理当中也是需要有专业的人才才能将此工作开展的更加顺利。但是就目前的情况来看，很多医院进行病案档案管理的人员都存在年龄不断增加的问题。档案管理人员无论是在知识接受能力，还是在其他方面都存在着一定的问题，因此在面对现代化的信息技术时，无法有效的进行掌握，导致医院档案管理信息化的开展水平无法提升。再加上很多的档病案管理人员本身对于医院病案管理方面的专业知识储备就不足，缺少相应的工作经验，这也使得医院病案管理信息化的建设受到限制。
3、医院大力创新档案管理信息化建设的相关路径
3.1促进档案管理信息化模式的一体化建设
就现阶段实际的发展状况以及要求来看，医院在发展中如果想要对现有的档案管理模式以及制度进行完善，有效约束档案信息的调取、处理以及查看，防止档案信息出现外泄等问题，就一定要促进档案管理信息化模式的一体化建设。医院在制定档案管理模式的过程中应该充分考虑到各方面的因素，比如说：以往档案的格式、内容、档案后续的填写以及补充等，在进行计算机网络登记的时候，应该建立档案管理人员登陆的账号以及密码，实现一人一个账号，这样就能够提升对档案管理人员的监督效率。
3.2加强总院病案信息化建设，实现病案信息共享
总医院建设是县域医疗领域内最为深刻的组织变革，涉及县级医院所有医疗资源的重新整合和再分配，如何使有限的医疗资源发挥最大的效用，是关系整个县域内群众的就医安全和就医保障。病案信息可以提供丰富的管理信息（数量信息、质量信息、医院管理信息、经济经营信息、医疗费用信息、工作效率信息、疾病、手术、操作病种信息）。只有病案信息实现一体化管理，才能掌握总医院内各家成员单位实施医疗技术活动、医疗质量、运营管理的各项指标进监测，从而提高总医院的管理效率、为总医院各项决策提供重要参考和依据。具体做法是可从总院成立病案信息化建设领导小组，根据成员各家医院病案信息化程度和实施现状做好顶层设计，组织评估团队，进行科学评估，选择合适的建设方案。
3.3成立总医院医疗质量管理委员会，加强对病案的环节质量
成立总医院医疗质量管理委员会,加强对病案的环节质量、终末质量进行监督、检查,提高病案信息质量。病案信息质控主要包括病案管理质控与病案内容质控两部分。通过查看病案信息,可从中得到当前医疗质量存在哪方面的不足,从而对临床进行反馈指导,以此提高医疗的质量。病案管理质控是指对病案管理工作的各个流程进行质量检查、评估,例如出院病案的回收率、回收完整率、疾病分类编码准确率等,主要由质控科和病案室共同完成；病案内容质控包括在架病历质控和终末病历质控。在架病历质控由医院质控科通过组织质控管理委员会相关专家定期或不定期对总院病历质量进行检查评价。终末病历监控主要由病案室人员完成。具体做法：医院成立相关小组,不定期或定期检查病案,将发现的问题及时反馈到相关部门,找出出现相关问题的原因,寻找解决方案。
结束语
通过上述内容我们能够知道，在现阶段发展中医院档案管理信息化建设能够在很大程度上提升医院档案管理信息化建设的水平以及质量，但是医院在进行档案管理信息化建设中还存在着一定的问题，所以医院应该采取有效的措施进行档案管理工作的创新，解决当前问题，提升档案管理工作的信息化建设进程，促进医院更好的发展。
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