颈源性肩周炎属于常见骨科病，患者患肩逐步产生疼痛以及关节功能受限等不适症状。内分泌紊乱、肩部外伤以及长期劳作等因素导致肩周软组织发生病变，继而导致肩周肌肉、滑囊、关节囊以及肌腱等部位发生炎症，继而导致关节组织黏连以及关节滑膜萎缩等不良现象，最终形成疾病。既往临床多应用西医治疗，虽然可缓解疼痛症状，恢复部分肩关节功能，但无法彻底治愈，疾病会反复发作。中医针灸可通过针刺患者的相关穴位，改善患肩局部血液循环，解除关节粘连，促使关节滑利，达到缓解关节肿胀及疼痛的目的。本文主要对比分析中医针灸治疗、西医常规治疗用于颈源性肩周炎的效果，见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年1月至2021年3月，选取本院收治的91例颈源性肩周炎进行研究，依循奇偶数法分组。对照组有46例，男有29例、女有17例，年龄43-77岁（60.41±6.18）岁，病程1月-7年（3.62±1.87）年。观察组有45例，男有27例、女有18例，年龄44-77岁（60.65±6.22）岁，病程2月-7年（3.66±1.89）年。上述患者资料比较，显示无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组46例应用西医常规治疗，确定患者不存在药物禁忌症的情况下，给予10ml盐酸利多卡因注射液（国药准字H20065388，中国大冢制药有限公司，10ml:0.2g）、50mg曲安奈德注射液（国药准字H53021605，昆明积大制药股份有限公司，2ml:80mg）治疗，两种药物充分混合后，应用高压注射器将药物注入患者关节囊，一星期治疗1次，连续注射治疗3次。注射完毕后，指导患者积极进行肩关节功能锻炼。
观察组45例应用中医针灸治疗，指导患者维持坐卧位，将患者患侧肩的肩髃穴、肩前穴、臂臑穴等作为主要针刺穴位，将天宗穴、合谷穴以及后溪穴作为配穴，常规清洁消毒穴位皮肤，选择规格为 0.3*50mm 的针灸针。保证针灸针和穴位处于垂直状态，垂直缓慢进针，针灸深度控制在1.0-1.5寸，得气后常规留针30min，之后每10min行针1次。结合患者的病情严重程度，决定患者的穿刺频率。一般情况下，行针2-3次，患者便可感觉到症状显著改善。一天针灸1次，持续治疗3个星期后评估治疗效果。
1.3观察指标
两组患者的（1）临床治疗效果，结合患者治疗前后患肩疼痛及肩关节功能变化制定疗效评估标准[1]，显效：患肩疼痛症状基本消失，偶尔会有轻微疼痛，但不影响正常生活，患肩活动能力正常，不存在受限症状。有效：患肩疼痛症状有所缓解，患肩活动能力改善，对生活造成轻微影响。无效：患肩疼痛症状及活动能力无明显变化，不影响正常生活。（2）疼痛症状，指导患者学习视觉模拟评分法[2]，让患者通过该方法准确评估自身疼痛症状，评分越高则代表疼痛越明显。（3）肩关节功能，应用肩关节功能评分（Mallet）[3]进行评估，主要评估患者的肩外展、手到颈项、肩中立位外旋、手到嘴以及手到脊柱，总分是15分，评分越高则代表肩关节功能越好。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1临床治疗效果比较
经治疗后，观察组与对照组的治疗有效例数分别是44例、37例，两组比值显示有差异（P＜0.05）。见表一。
表1 临床治疗效果分析（n/％）
2.2疼痛症状及肩关节功能比较
治疗前两组疼痛症状及肩关节功能比较无差异（P＞0.05）；经治疗后观察组疼痛症状评分低于对照组，肩关节功能评分高于对照组，显示有差异（P＜0.05）。见表二。
表2 疼痛症状及肩关节功能分析（x±s，分）
注：与同组比较，△P＜0.05。
3.讨论
西医主张通过消炎、镇痛达到治疗颈源性肩周炎的目的。但因患者的病程较长，软组织有炎症反应出现，短时间内用药无法彻底消除患者的肿胀疼痛症状。若患者长期用药，存在药物不良反应、药物依赖性等多个问题，预后情况不佳。若停止用药，疾病有较高几率复发，未解决根源问题。中医针灸是一种传统中医外治法，结合患者的患肩严重程度，选择对应穴位进行针灸，通过穴位针刺刺激脑实质，促使脑部释放脑啡肽，继而缓解患者的患肩疼痛肿胀症状。针灸相应穴位，还可有效抑制兴奋神经，改善局部血液循环，迅速清除人体中的致病因素，还可达到理想的行气活血功效，促使机体主动吸收炎症，促使人体迅速恢复平衡状态，达到标本兼治的功效。再者，中医针灸属于微创疗法，基本不存在不良反应，治疗安全性高。
由上可知，颈源性肩周炎采用中医针灸治疗，具有显著的治疗效果。
参考文献:
[1] 黄阳鑫. 中医针灸治疗颈源性肩周炎的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):157.
[2] 陈奕雄,陈为坚,汤晓. 中医针灸治疗颈源性肩周炎的效果及VAS评分观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2020,30(7):3-5.
[3] 傅艳倩. 针灸运动疗法治疗颈源性肩周炎的临床疗效及预后评价分析[J]. 中国实用医药,2019,14(18):113-114.
