腹部创伤属于临床常见疾病，若腹部创伤较为严重可出现腹部剧烈疼痛、全身腹痛以及全腹肌肉紧张等腹膜刺激症，部分患者可诱发感染性休克、器官功能性衰竭、高热等症状，给患者生命安全造成极大威胁[1]。随着现代影像学技术的不断进步，应用于急诊腹部创伤诊断的方法也更加多样化，为了解B超与CT诊断急诊腹部创伤的效果，本文对其探究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年3月~2019年5月收治的90例腹部损伤患者为本次研究对象，所有患者均有明确腹部损伤病史者；急诊行腹部B超或腹部CT提示有腹腔脏器损伤，需行腹腔手术检查者，且自愿参加本次研究。其中男48例，女42例，年龄28~56岁，平均（42.3±5.6）岁，损伤类型为肾脏损伤25例，胰腺损伤38例，脾损伤5例，肝损伤22例。
1.2方法
B超检查：者在入院后立即行急诊腹部B超检查，所使用仪器为西门子公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，使用凸阵探头，设置探头频率为3.5MHz，脏器实质内同声增强或减弱。造影剂使用六氟化硫（SF6）/生理盐水溶液，于肘正中静脉注射，扫描患者的胰腺、脾肾、肝脏等部位，详细记录患者病灶位置、大小、超声回声等情况。仔细观察患者的实质型脏器损伤情况，以声像图脏器形态异常，实质内回声增强，有不规则紊乱回声区存在作为损伤标准。若患者超声显示低回声或液性暗区则表明存在血肿，裂口内可见片状或条索状回声，包膜回声中断，说明患者存在脏器裂伤。
CT组检查：采用西门子多层螺旋CT机进行检查，合理设置各参数，电压与电流分别设置为120kV和120-150mAs，螺距1.25，窗位与窗宽分别控制在40-50HU和160-200HU，重建层厚设置为7mm，增强扫描使用碘海醇作为造影剂，并对患者的膈顶到耻骨联合、右肾下极等部位进行扫描，仔细观察患者的腹膜后腔、肠道损伤情况，若患者包膜下可见条形或新月形态，则说明患者存在包膜血肿。器官破裂血肿可见脏器内片状或条状低密度影，同时应注意观察邻近脏器有无出血或损伤情况。
由2名经验丰富的影像科医生对患者的检查结果进行分析，并比较不同方法的诊断准确率。
1.3统计学分析
将研究数据录入SPSS 25.软件，计数资料比较采用X2检验，以P＜0.05表示差异显著。
2.结果
通过对90例患者的CT与B超诊断结果进行比较发现，两种方法在各部位损伤诊断中均具有较高准确率，CT诊断的准确率略高于B超，但组间差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 CT与B超对各部位损伤的诊断效果[n(%)]
3. 讨论
CT与B超都是临床诊断各类疾病的常用方法，均具有操作简便、安全无创等优势，其中B超检查能够较为准确地反映患者的腹腔脏器损伤情况，可直接进行床旁检查，无需移动患者，检查较为方便，且准确率较高，较容易被患者所接受，但是对于皮下气肿诊断缺乏敏感性[2]。
CT能够较为准确地显示患者腹内脏器形态，分辨率高，能够为临床诊断提供更有价值的参考信息，但是CT检查所需时间较长，且必须移动患者，不适用于行动不便的患者[3]。另外，CT检查会给患者造成一定辐射，不利于患者健康。本研究通过对90例患者分别采用上述两种方法检查，结果显示，B超与CT诊断急诊腹部创伤的准确率分别为92.2%和96.7%，差异无统计学意义，表明这两种方法均具有较高的诊断效果，临床可根据患者的具体情况选择合适的诊断方法。
总而言之，急诊腹部创伤患者诊断中，不论是CT还是B超检查均具有较好诊断效果，由于B超检查无辐射，价格低廉，且能够实时床旁检查，因而在临床应用更为广泛。
【参考文献】
[1]史璐昕.B超与多层螺旋CT诊断急诊腹部创伤临床价值分析[J].影像研究与医学应用,2019,3(11):218-219.
[2]乔婷,温学慧,宋阳, 等.多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的应用价值比较[J].中国当代医药,2018,25(15):52-54.
[3]吴有国.对比分析多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的临床效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(13):38-40.
