探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的临床价值
朱晓凤
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朱晓凤,. 探讨心电图在急性肺栓塞诊断中的临床价值[J]. 诊断医学,20242. DOI:10.12721/ccn.2024.157014.
摘要: 目的探究急性肺栓塞诊断中心电图检查的应用效果以及临床价值。方法对我院2018年11月-2019年11月收治的200例急性肺栓塞患者的临床资料以及心电图检查指标进行回顾分析,统计患者心电图检查结果。结果200例急性肺栓塞患者检查结果中心电图正常的患者64例,占比为,心电图异常的患者136例,急性肺栓塞患者心电图检查异常情况的统计中占比较高的主要为心动过速19.12%、右束支传导阻滞13.24%、心房纤颤11.03%、房性早搏9.56%、TV1-TV31波倒置9.56%。结论急性肺栓塞患者诊断中心电图检查的应用能够帮助医生及时了解患者心肌功能异常情况,反映出患者疾病状况,但是临床治疗中仍然可能出现漏诊或者误诊情况,仅可作为急性肺栓塞疾病患者的初级诊断。
关键词: 心电图;急性肺栓塞;诊断
DOI:10.12721/ccn.2024.157014
基金资助:

急性肺栓塞是心肺系统功能性疾病中发病率较高的一种,严重影响着患者的正常生活和身体健康,患者的发病原因与内源性干扰和外源性干扰均有关,随着疾病的逐渐发展,肺部功能的循环障碍也有所下降,且会出现多种并发症,加重治疗难度,故而临床治疗中需要选择相适合的诊断方式,提升诊断准确性[1]。本次研究对我院2018年11月-2019年11月收治的200例急性肺栓塞患者的临床资料以及心电图检查指标进行回顾分析,探究急性肺栓塞诊断中心电图检查的应用效果以及临床价值。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2018年11月-2019年11月收治的200例急性肺栓塞患者的临床资料以及心电图检查指标进行回顾分析,男121例,女79例;年龄23-74岁,平均年龄(49.3±1.2)岁;患病时间7小时-20天,平均患病时间(6.4±1.5)天;所有患者入院时均实施心电图检查;CT、放射性核素肺通气、MRI以及选择性肺动脉造影检查均确诊为急性肺栓塞;患者均无意识障碍或者精神异常情况,能够完全理解并配合完成各项检查;患者均未处于妊娠期或者哺乳期;患者及家属对本次研究相关要求以及注意事项均完全知晓,并且自愿配合。本次研究以获我院伦理委员会批准。

1.2方法

所有患者入院后均需综合了解患者的基本情况、病情状况以及并发症发生情况,完成后告知心电图检查的作用以及要求,为患者进行心电图检查:患者实施心电图检查时平卧于检查床上,由专业的检查护士进行心电图检查,检查过程中心电图机标准电压设置为10mV,检查中走纸速度控制为25mm/s,详细描记患者T波段、ST段心率、心律变化及异常情况,将检查结果由专业的医师进行诊断。

1.3观察指标

详细统计200例患者心电图检查结果,分析心电图检查是否存在异常情况,详细记录心电图检查结果中房性早搏、窦性心动过速、完全性点束支传导阻滞、电轴右偏、不完全性点束支传导阻滞以及TV1-TV3波倒置等情况的发生率后进行组间对比。

1.4统计学意义

此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量、计数资料表示为(均数±标准差)(0.png)、(%),以t、x2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1统计200例患者心电图检查结果

200例急性肺栓塞患者检查结果中心电图正常的患者64例,占比为,心电图异常的患者136例,占比为68.00%。

2.2统计200例患者心电图异常的主要类型

136例心电图异常患者中心动过速患者占19.12%(26/136),右束支传导阻滞患者占13.24%(18/136),心房纤颤患者占11.03%(15/136),房性早搏患者占9.56%(13/136),TV1-TV31波倒置患者占9.56%(13/136),TⅢ倒置患者占8.82%(12/136),SIQⅢTⅢ患者占7.35%(10/136),ST段波动患者占4.41%(6/136),电轴右偏患者占2.94%(4/136),右心室肥大患者占2.94%(4/136),QⅢ患者占2.94%(4/136),室上性心动过速患者占%3.68(5/136),短阵房速患者占1.47%(2/136),右心房肥大患者占1.47%(2/136),心房扑动患者占1.47%(2/136)。

3讨论

急性肺栓塞属于发病率较高的临床综合征,该病的发病比较紧急,严重影响患者的正常生活和身体健康,如未能及时进行诊断以及治疗,不仅会影响患者的疾病控制效果,且会诱发多种并发症,需要及时开展相关治疗干预,提升治疗效果。由于急性肺栓塞患者的病情比较复杂,该类疾病患者临床中的特异性较差,很容易与其他相类似疾病出现混淆情况,误诊率相对比较高,很容易影响患者疾病的诊断和治疗,威胁到患者的疾病治疗,因此需要选择最佳的诊断方式,不同发病原因以及病程类型诱发的急性肺栓塞患者的心电图表现也有一定的区别[2]。急性肺栓塞患者临床诊断中实施心电图检查,能够准确了解患者急性肺栓塞的发病情况以及病情程度,能够有效提升检查准确率,为临床诊断提供准确的参照标准,以便于医生制定相适合的治疗方案,提升治疗效果。且心电图在临床检查中具有简单、便捷、直观、无创等优势,更易于被患者接受,临床应用度比较广[3]

急性肺栓塞患者临床中诊断中所用的诊断方式也比较多,但是不同诊断方式的诊断效果以及诊断准确率也有所不同。心电图是其诊断中较为常用的诊断方式,在实际诊断治疗中的应用能够较为简单的对换则会进行检查,对于检查环境以及检查地点的要求也比较低,临床应用范围比较广且应用效果也比较好。本次研究中,200例急性肺栓塞患者检查结果中心电图正常的患者64例,占比为,心电图异常的患者136例,占比为68.00%,急性肺栓塞患者心电图检查异常情况的统计中占比较高的主要为心动过速19.12%、右束支传导阻滞13.24%、心房纤颤11.03%、房性早搏9.56%、TV1-TV31波倒置9.56%。可见,心电图诊断在急性肺栓塞患者治疗中的应用能够通过对心电图检查结果的分析结合患者的临床症状开展相关治疗及护理,但是心电图检查在临床治疗中具有较高的优势,但是在实际研究中检出率仍然存在32%的心电图异常情况。

综上可知,急性肺栓塞患者诊断中心电图检查的应用能够帮助医生及时了解患者心肌功能异常情况,反映出患者疾病状况,但是临床治疗中仍然可能出现漏诊或者误诊情况,仅可作为急性肺栓塞疾病患者的初级诊断。

参考文献:

[1]陈聪霞,姚稚明,郭悦,等.肺灌注SPECT显像/同机低剂量CT融合显像诊断急性肺栓塞的价值[J].中华核医学与分子影像杂志,2018,38(10):649-653.

[2]张亚男,许静,姚丽娜,等.动态心电图和动态血压监测在临床肾性高血压患者中的应用价值[J].中国医药,2019,14(9):1293-1296.

[3]陈辉,权薇,郝蓬.斯克兰顿肺动脉高压心电图积分系统在急诊室内肺动脉高压诊断中的应用价值[J].中国医药,2017,12(2):195-198.