子宫瘢痕妊娠指的是受精卵在剖宫产术后瘢痕或者子宫肌瘤术后瘢痕的位置进行着床，在异位妊娠中的发生率率在1%-5%之间，而剖宫产率在我国越来越多，应用超声诊断技术能够更好地对病情进行诊断【1】。但是子宫瘢痕妊娠在临床上并没有特异性，如果胚胎进入到子宫瘢痕的小缝隙处，则会引起大出血或者子宫破裂等，由此要及时诊断，以防万一。本次实验选取了2019年1月-2019年11月前来本院进行子宫瘢痕妊娠的产妇为对象，经过回顾式分析，46例产妇采用了彩色多普勒超声实施病情诊断，分析临床治疗结局。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年11月前来本院进行子宫瘢痕妊娠的产妇为对象，经过回顾式分析，46例产妇采用了彩色多普勒超声实施病情诊断。产妇年龄在28-33岁之间，平均年龄为（30.6±2.1）岁。从具体情况上看，有40例产妇为剖宫产史，其余则为子宫肌瘤剥离史，在初诊的过程中配合了阴道和腹部超声检查，在复诊中则结合β人绒毛膜促性腺激素。所有患者在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。在纳入标准上，患者均意识清晰，对药物无过敏，在肝肾以及凝血功能上正常，并具有良好的依从性。
1.2 诊断方法
所有产妇采用了彩色多普勒超声实施病情诊断，联合阴道和腹部超声检查，对孕囊的大小、位置、着床情况进行观察组，并以彩色多普勒超声检查对孕囊周围的肌层血流情况进行记录。取2ml静脉血进行血清分离，实施β人绒毛膜促性腺激素检测。
在治疗中则选择甲氨蝶呤进行肌注治疗，剂量为50mg/m2，并在治疗后四天再次进行检测。复查中关注妊娠物缩小范围和β人绒毛膜促性腺激素是否降低超过50%，此时可以使用清宫术治疗，并结合子宫修补术，在治疗10天后再次使用超声进行复查。
1.3 评价标准
本次实验将针对β人绒毛膜促性腺激素指标结果进行记录，关注超声检查结果，以及病症稳定性。
1.4统计方法
对子宫瘢痕妊娠患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在临床数据的对比中，对治疗前后的变化进行记录，针对β-hCG水平以及RI指标采用计量统计，在准确率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从诊断质量上看，检测的准确率为95.7%（44/46），且在治疗过程中，患者的血β人绒毛膜促性腺激素低于治疗前的结果，能够为其顺利分娩提供支持。如表1所示。
表1 两组患者β-hCG水平以及RI指标对比分析（x±s）
3 讨论
子宫瘢痕妊娠在剖宫产后发生，也有在子宫肌瘤切除术后的情况，其发生机制尚不明确，并有研究指出，子宫瘢痕妊娠与上述手术情况有着密切的关联【2】。如果受精卵在瘢痕处着床，此时绒膜侵入瘢痕位置的局部血管，则会导致静脉血流受到阻碍，滋养细胞侵入子宫肌层，并导致绒毛黏连也进入到子宫肌层中，子宫壁变薄，甚至被穿透【3】。如果没有及时的诊断治疗，则会威胁到产妇的生命健康。作为异位妊娠的一种情况，也可以分为两个表现，即一种是瘢痕妊娠囊朝着宫腔的方面生长，多会导致前置胎盘，在植入部位有大出血可能；另一种则是朝着子宫肌层和浆膜层生长，早期也会引发大出血，由此，早诊断、早治疗尤为关键。
在超声检查中，一定要与宫颈妊娠、子宫肌瘤等疾病相区分，而彩色多普勒超声可以对不同病情的差异性进行观察。子宫肌瘤则在肌层、宫腔中有不同实质性回声团，边界清楚，而宫腔观察组需要对宫颈管扩展、妊娠囊进行检验【4】。随着超声技术的发展，能够精准的对子宫切口、孕囊的位置进行定位，并能在阴道超声中观察到子宫下段的情况。在腹部超声中则可以关注妊娠物与子宫之间的关系，从而对血流信号、形态进行观察。除此之外，该技术的应用前景好，其无创伤，操作便利，能够得到大范围的推广。
综上所述，采用彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中具有重要价值，能够做到精准分析，为治疗提供支持，促使治疗方案全面、有效，值得推广应用。
参考文献
[1]李亭亭,徐燕. 彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(06):20-21.
[2]唐玉英. 探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的应用价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(90):235+241.
[3]梁珍,周婷,罗满秀. 彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用[J]. 中国现代医生,2017,55(33):99-101+169.
[4]谢宏基,王玉莹,林紫晴,陈婷. 彩色多普勒超声在剖宫产子宫瘢痕妊娠诊断及治疗中的价值[J]. 中国医药指南,2014,12(01):102-103.
