先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的疾病，发病率比较高，该病是由于幽门管壁明显增厚和增生，导致幽门管狭窄而引发的不完全机械性梗阻疾病，极易导致胃肠中的内容物通过受阻[1]。新生儿患儿的男性发病率高于女性，发病时间在婴儿出生后的3~6周内，临床症状为无胆汁的喷射状呕吐，本文通过选取我院2018年4月~2019年3月期间收治的先天性肥厚性幽门狭窄新生儿18例，分析超声诊断在疾病诊断中的应用价值。
1资料和方法
1.1一般资料选取我院2018年4月~2019年3月期间收治的先天性肥厚性幽门狭窄新生儿18例作为本文研究对象，为18例患者采取超声诊断检查，采用超声探头横断面观察患者的胃腔、贲门结构、食管前后径等。18例患者有男性12例，女性6例，患儿平均年龄为（36.8±5.1）天，由于持续性呕吐加重就诊的有14例，由于中度营养不良就诊的有4例。临床表现包括溢奶、喷射状呕吐且呕吐物为凝块奶汁。
1.2方法采用LOGIQ500的彩色多普勒超声诊断仪器实施检查，高频探头的频率设置在7.5~10MHz之间，腹部探头的频率设置在2~5MHz之间。患儿在检查前通过喂食或者鼻导管的方式给予一定量的葡萄糖溶液。患儿保持平卧状态实施检查，通过超声诊断探头观察胃腔、贲门结构和食管前后径。调整90°角扫描胃部和幽门情况，将患儿摆放为右侧卧位，保持溶液充盈胃窦后流向幽门部，在腹部正中线偏右纵切，观察幽门管的横断面，观察胃蠕动、胃排空以及幽门收缩舒张的情况等[2]。
2结果
18例新生儿均确诊为先天性肥厚性幽门狭窄，幽门管的直径在16mm以上，油门及厚度在4mm以上，幽门管直径在14mm以上。通过超声检查可知，先天性肥厚性幽门狭窄表现为：横切面显示肥厚幽门环肌，出现实质性中等或者低回声的结构，轮廓比较清楚，边界比较清晰，中央位置呈现强回声。若有液体流过管腔则呈现为低回声，呈现为“牛眼征”，属于增厚的肌肉与中心黏膜环绕形成的。见表1。
表118例患者超声诊断检查幽门部测量结果
3讨论
先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿常见的腹外科疾病，男性患儿的发病率高于女性，多见于第一胎足月婴儿。该病的发病机制尚不明确，根据多年临床经验怀疑与幽门肌先天发育异常、神经递质缺失障碍、基因遗传因素等有一定关系，由于幽门各层组织出现肥厚增大引发的疾病。幽门部增大质地较硬且有弹性，当肌肉发生痉挛的时候会更加坚硬，肿块表面光滑且色泽苍白，是由于供血受到压力导致的局部阻滞[4]。
综上所述，为新生儿先天性增厚性幽门狭窄实施超声诊断检查，是临床首选的诊断方式，能够有效观察患儿幽门狭窄的实际情况，提高诊断准确率，为患儿后续治疗提供条件。
参考文献：
[1]孙建明,郑媛缓,王谷一, 等.超声诊断在新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的价值探讨[J].中国优生与遗传杂志,2010,18(3):112-112.
[2]段星星,何静波,陈文娟, 等.高频超声在新生儿先天性上消化道梗阻中的诊断价值探讨[J].临床小儿外科杂志,2017,16(5):464-468.
[3]王小花,罗洪霞,潘尹, 等.浅表超声与X-线上消化道造影检查诊断新生儿上消化道梗阻性疾病的效果比较[J].温州医科大学学报,2016,46(7):530-533.
[4]杨琴.先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2014,(26):206-206.
