脑卒中干预后，躯体功能障碍率相对较高，且生活自理能力相对一般，可给家庭产生较大负担[1]。临床研究发现，急性期作为康复最佳期，通过合适的治疗措施，可以减轻神经障碍程度，也可有效恢复预后生活能力[2]。早期物理治疗属于高效躯体康复措施，本文将其应用到早期脑卒中治疗上，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2023.01-2023.12治疗的80例脑卒中者，均为急性期，拆分2组（40例/组）。
纳入标准部分：18岁以上；无心脏相关疾病；肝肾功能基本正常；患病时间在1天之内；同意参与研究；无认知障碍。排除标准：卒中病史；精神疾病；感染性疾病。
自然信息相似（P>0.05）。见表1。
表1自然信息
1.2方法
1.2.1治疗方法
对比组：常规治疗，根据患者实际病情，采取对症治疗方案，如抗血小板凝聚等。常规用药选择硫酸氢氯吡格雷，讲解用药注意事项，让患者按剂量按时用药，睡眠口服，每日1次，每次20mg。
试验组：在上述治疗基础上，采取早期物理治疗方案，如下：（1）早期良肢摆放：在早期，借助床单被褥或枕头，让患者得以伸直脊柱，以维持良好的状态，头部一般不要支撑固定，可以让患者灵活转动头部，可以减少不适感，满足患者需求，患者下肢需要保持自然伸直状态；患侧髋关节需要保持一个相对自然的轻微屈曲状态，可以使用枕头或棉被进行辅助，减少体位摆放压力，其弯曲角度一般在90°左右；（2）肢体主动/被动训练：如果早期患者尚未恢复意识，处于昏迷或无意识状态时，需要主治医生或护理人员辅助，进行被动训练，适当活动患者肢体，活动肌肉，缩短后期肢体恢复时间，一般将患者上肢向内旋转，角度一般为15°左右，并呈微微弯曲状态，角度为50°左右，肩关节则向外伸展，一般角度需要在50°左右，如果体征数据相对稳定、条件合适，需要间隔120分钟，被动活动患者的膝关节和下肢，减少肌肉萎缩，加快下肢血液流动；当患者病情稳定、意识恢复，可以采取翻身、起身、转位等训练；（3）平衡/转移训练：需要借助测试台，让患者独立站在测试台上，两只手臂紧紧握住扶手，在护理人员指导下，逐步转移重心，可以结合自身想法，自主转变重心，以寻求一个较为平衡的状态，一般每天训练1次，每次训练时间在20分钟左右；（4）减重/步行训练：借助减重支持系统，初次训练一般选择减重30%，其步行速度一般控制在每分钟6-30m左右，护理人员或治疗师辅助，后根据训练情况，逐步减少辅助次数，直到患者可以独立行走，其训练时间可以由15分钟逐步增加到半小时，一般每天训练1次左右；（5）生活训练：在护理人员指导下，让患者掌握手持物品方法，每周1次，每次40分钟左右，需要观察患者康复情况，可以逐步增加训练强度，逐步讲解生活技巧。
本治疗周期以30天为一个疗程。
1.2.2质量评估
分析神经功能（NIHSS量表评估）、步行能力（FAC量表）、下肢运动能力（下肢FMA量表）、日常生活能力（ADL量表）。
1.3统计学处理
处理软件为SPSS22.0，计数数据通过（%）以表达，施以X2检验表示检验结果，计量数据通过
以表示，施以t检验表示检验结果。
2结果
2.1结果
试验组的FAC、FMA、ADL、NIHSS指标均更好（P<0.05）。见表2。
表2结果
3讨论
脑卒中急性发作期，病情进展速度相对快速，可以快速诱发较重的躯体功能障碍，可严重干扰患者正常生活。而早期采取有效治疗，可以有效控制损伤，也可有效加快术后肢体康复速度，获取较好的预后。对于肢体功能，临床以康复为主要的干预方向。早期物理治疗可以利用创伤早期的干预积极性，通过主动、被动活动肢体，如肢体摆放、手臂伸展、步行、减重训练、生活训练等，可以由轻到难，逐步恢复患者躯体功能，逐步改善肢体功能，减少生活困难，以减少生活压力[3]。其可以有效刺激运动反射，也可活动肌肉，维持良好的肢体状态，可稳定病情，降低风险因素，还可以有效疏导负面情绪，减少大脑神经元损伤，可抑制神经损伤，改善神经功能。本研究也发现，其可改善行走、下肢功能，也可减少神经功能损伤，提高生活能力，其具有明显的干预优势。
参考文献
[1]郁悦,宋响,黄莺.早期物理治疗对急性脑卒中患者功能恢复的影响[J].中外医疗,2023,42(21):91-95.
[2]陈子雯.早期床上脚踏车联合气压泵对预防缺血性脑卒中患者DVT形成的效果研究[D].湖州师范学院,2022.
[3]任丽君,吴碧华.物理锻炼对缺血性脑卒中神经保护机制的研究进展[J].中华临床医师杂志(电子版),2016,10(15):2333-2335.
