脑梗死主要指人体血液供应障碍,动脉粥样硬化斑块、脂肪等多种栓子随着血液进入动脉,继而导致动脉阻塞,最终导致血液供应障碍,相应脑组织缺血缺氧坏死[1]。该病发病率、病残率以及病死率比较高,严重威胁患者生命健康。为提升疾病治疗效果,必须在治疗期间提供优良护理干预,辅助治疗,改善患者疗效,促进患者功能恢复。基于此,本文主要探索脑梗死应用康复干预与共情护理的效果,见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2019.2-2021.5,抽取100例脑梗死患者进行研究,依循单双数法分组,对照组及观察组各有50例患者。对照组男女比为30:20,年龄56-78岁(67.38±4.39)岁。观察组男女比为28:22,年龄57-78岁(67.61±4.46)岁。上述资料纳入统计学,比值显示无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理,遵医嘱进行治疗操作,密切监测患者生命体征,在患者病情稳定后指导患者进行适当活动。
观察组实施康复干预与共情护理,(1)共情护理:护士需主动评估患者疾病认知与心理状态,基于患者实际需求进行相应干预。主动发放健康手册,结合手册中图文向患者耐心介绍脑梗死这一疾病,讲述疾病症状表现、临床治疗、危害性以及注意事项等,并告知患者临床护理的必要性与原因,促使患者理解医护工作。护士还需动态评估患者的心理状态,了解其情绪变化,引导患者阐述内心痛苦及压力,帮助患者宣泄负面情绪,促使患者积极面对疾病,稳定其心理、情绪。(2)康复干预:饮食、运动护理:护士需向患者阐述饮食、运动对疾病康复的积极影响,禁止患者摄入高盐、高脂肪、高胆固醇食物,补充蛋白质、维生素以及微量元素。禁止暴饮暴食,指导患者少食多餐,嘱咐患者戒烟戒酒。定时帮助患者进行肢体被动运动,按摩患者偏瘫肢体,促进肢体血液循环。指导家属帮助患者患肢进行运动,唤醒肢体功能,改善生存质量及肢体功能。肢体功能锻炼:在不影响患者疾病治疗的基础上,指导患者早期进行肢体功能锻炼,促进肢体功能恢复,改善预后情况。护士需结合患者的肢体功能障碍严重程度以及病情严重程度,为患者制定针对性康复计划。向患者详细介绍康复计划,讲述早期康复的必要性与重要性,让患者明白康复训练的必要性,促使患者积极配合康复训练。早期,鼓励患者在病床上进行肢体主动活动与被动活动,活动前后均需进行肢体按摩,促进肢体血液循环。若患者不能下床活动,则需在病床上完成相应功能锻炼。在患者肢体功能逐步恢复,可下床活动后指导患者下床进行功能锻炼。
1.3观察指标
两组患者(1)心理状态,在护理前、护理3月后发放SDS焦虑自量表及SAS抑郁自量表评估,评分总分均为80分,50分是分界值,分数越高负面情绪越强。(2)护理依从性,基于患者表现评估,有完全依从、基本依从以及不依从三项。(3)应用欧洲癌症研究中心制定的生活质量核心问卷(QLQ一30)进行评估,主要评估项目有角色、躯体、情绪、社会以及认知五项功能,单项总分是100分,分数越高患者的生活质量越好[2]。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1心理状态评分
护理前两组心理状态比较无差异(P>0.05);护理3月后观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组心理状态评分(n=50例,x±s,分)
注:与同组比较,△P<0.05;与观察组比较,▲P<0.05。
2.2护理依从性
观察组护理依从性大于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组护理依从性(n=50例,n/%)
2.3患者的生活质量评分
观察组干预后患者的生活质量评分高于干预前,有显著差异(P<0.05)。见表3。
表1 患者的生活质量评分(n=50例,x±s,分)
3.讨论
部分脑梗患者发病时,并非独自一人,身边有亲人或是朋友。此时,患者需及时表示自己的不适症状,在亲人或是朋友帮助下第一时间入院治疗,争取在适当的时间内进行有效救治以及护理干预,可最大程度上的挽救患者,改善患者的神经功能。
既往临床多在脑梗死治疗期间实施常规护理,但护理缺乏针对性、科学性以及合理性,难以保证护理的整体效果。康复干预与共情护理是一种新型护理方案,主张以患者为中心,强调以人为本[3]。该护理想要顺利实施,护士必须全面掌握患者的生理、心理状态,基于患者病情特定以及实际需求,在患者住院期间,提供一系列优质化以及细致化护理指导。护理重视患者疾病认知与心理状态,主张提升患者的疾病准确认知,调节患者的负面情绪,促使维持愉悦心态。护理还重视患者的功能锻炼,主张结合患者实际病情,指导患者进行肢体功能锻炼,促使患者肢体功能逐步恢复,改善患者的整体治疗效果。
由上可知,脑梗死住院治疗期间实施康复干预与共情护理,可改善患者的心理状态与护理依从性。
参考文献:
[1]邱小琴,张艳,胡旭东. 早期康复护理模式在脑梗塞患者临床护理中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):96,106.
[2] 郝永洁,李娟,李莹. 探讨细节化优质护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(4):86,88.
[3] 王殿芹. 早期目标性康复护理措施对改善脑梗塞患者生活能力的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(6):200.