儿童呼吸系统感染为临床常见病，多半是因为病毒于细菌所引发的。因为患儿临床表现极为相近，如表述难、进展快，在疾病初期鉴别难度较大，一般会影响诊治。而尽早诊断对儿童呼吸系统感染治疗具有重要作用。相关文献显示，降钙素原、前白蛋白等联合检测在儿童呼吸系统感染中的诊断价值比较明显，为了验证这一结果，本文选择从2018年9月到2019年10于我院中治疗的儿童呼吸系统感染患儿76例为研究对象，展开进一步分析，具体报道如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
选择从2018年9月到2019年10于我院中治疗的儿童呼吸系统感染患儿76例，纳入患儿均符合临床儿童呼吸系统感染诊断标准。本研究经医院伦理委员会审核批准，所有患儿签署知情同意书。排除合并有肝肾功能不全、血液疾病、自身免疫病、精神疾患的患儿。依据病原学诊断结果分为两组，其中病毒组38例患儿，细菌组各38例患儿，2组患儿男女比例、年龄等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。
1.2方法
通过利用电化学发光法对血清降钙素原（PCT）检测，应用雅培C1600生化仪对C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）检测，运用SysmexXE-2100血细胞分析仪对白细胞计数（WBC）检测。血清降钙素原（PCT）正常值＜0.1ng/ml，以≥0.5ng/ml为阳性阈值；C反应蛋白（CRP）正常值为＜10mg/L；WBC为（5～12）×109/L；前白蛋白（PA）正常值为（200～400）mg/L。
1.3评定标准
对比两组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）及白细胞计数（WBC）检测结果。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行t检验，计数资料采用百分比表示，并进行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）及白细胞计数（WBC）检测结果
细菌组的血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）显著高于正常上限，白细胞计数（WBC）稍高于正常上限，前白蛋白（PA）显著低于正常下限；而病毒组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）在正常范围内，但是血清降钙素原（PCT）徘徊在阳性阈值之间，前白蛋白（PA）稍低于正常下限。两组数据差异较大，有统计学意义P<0.05。详见下表。
表1对比两组血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、前白蛋白（PA）及白细胞计数（WBC）检测结果（x̄±s）
3.讨论
呼吸系统疾病临床表征比较相近，且WBC多半会发生改变，鉴别难度较大。有文献指出，白细胞升高并非感染的独立预测指标，应用到诊断感染的特异性和准确性低。血清降钙素原（PCT）为一种多肽，在细菌感染后六小时急剧上涨，并在六到二十四小时保证高水平，体内半衰期在二十五到三十小时之间，而健康的人血清降钙素原（PCT）浓度较低，正常＜0.1ng/L。当有细菌感染时，血清降钙素原（PCT）的水平会升高，而病毒感染时血清降钙素原（PCT）不会变化。在对疾病鉴别中，血清降钙素原（PCT）检测优于以往的检测方法。另外，血清降钙素原（PCT）水平还能够辨别脓毒症。C反应蛋白（CRP）在人体体液中的占比不大，若是人体感染细菌会出现升高的情况，有助于鉴别病毒性肺炎和细菌性肺炎。前白蛋白（PA）为防御物质，能够清除有毒代谢产物，在细菌感染性疾病中前白蛋白（PA）降低明显。本文研究结果为：细菌组的血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）显著高于正常上限，白细胞计数（WBC）稍高于正常上限，前白蛋白（PA）显著低于正常下限；而病毒组白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）在正常范围内，但是血清降钙素原（PCT）徘徊在阳性阈值之间，前白蛋白（PA）稍低于正常下限。两组数据差异较大，有统计学意义。同高风兰,王天骄等人研究结果相差不大，具有可行性。
总之，降钙素原、前白蛋白等联合检测在儿童呼吸系统感染中的诊断价值较明显，值得推广。
【参考文献】
[1]高风兰,王天骄.降钙素原与痰培养联合检测在呼吸系统感染中的临床应用价值[J].中国现代医药杂志,2018,20(11):86-88.
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