糖尿病是目前危害国人身心健康的主要慢性非传染性疾病,其发生率呈每年递增趋势。有大量资料[1-2]显示,糖尿病是心脑血管疾病的独立危险因素,极易引发各种并发症,影响患者生活质量。故此对糖尿病实施尽早诊断,早期干预、治疗则十分必要。现本研究糖尿病患者临床诊断采用生化检验,旨为糖尿病的临床诊断提供参考依据,报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年1月至2019年10月期间收治的124例糖尿病患者作为糖尿病组,患者因多饮、多尿、消瘦等症状而就诊。其中男性84例,女性40例;年龄45~75岁,平均(65.81±8.43)岁;并选取同期健康体检者76例作为对照组,男性51例,女性25例;年龄45~75岁,平均(66.42±8.51)岁;两组研究对象基本资料比较无差异(P>0.05),可进行比较。患者及家属对均知情研究,排除退出研究者。
1.2检验方法
常规检验:采集尿液标本5mL,尿液分析仪检测尿液标本,葡萄糖氧化酶法检测。生化检验:空腹、餐后2h采集肘部静脉血5mL,葡萄糖氧化酶法检测血糖指标,高效液相色谱法测定血红蛋白,循环酶法测定同型半胱氨酸。
1.3观察指标
(1)比较两种检验方法对糖尿病的检出率;(2)比较糖尿病组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、同型半胱氨酸含量。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件包处理研究数据。计量资料经(x̄±s)表示,采取t检验;计数资料经百分比率(%)表示,采取c2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两种检验方法对糖尿病的检出率
观察组糖尿病患者124例,常规检验检出糖尿病患者102例,检出率82.26%;生化检验检出糖尿病患者118例,检出率95.16%;差异有统计学意义(x2=12.056,P<0.001)。
2.2比较糖尿病、非糖尿病患者相关生化指标
糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、同型半胱氨酸含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1比较糖尿病组、对照组相关生化指标
3讨论
糖尿病是临床常见的内分泌代谢性紊乱疾病,因胰岛素分泌缺陷或胰岛素功能障碍,导致血液内葡萄糖浓度升高。若未及时处理,会影响机体蛋白质、脂肪的代谢功能,并会损害机体肾脏、神经系统功能,诱发各种糖尿病慢性并发症,危及到患者生命安全。
临床检验糖尿病时,常用常规检验与生化检验方法,常规检验是采用尿检,可反映患者血糖水平,但难以鉴别糖尿病及应激性高血糖,部分患者血液葡萄糖增加不明显,肾脏吸收葡萄糖后,尿检结果为阴性,影响糖尿病的诊断结果[3]。生化检验对糖尿病的检验,主要是采用静脉血检测,测定患者血糖、血脂及同型半胱氨酸水平[4]。空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白是反映糖尿病的重要指标,其水平升高,表明有糖尿病[5];其中甘油三酯、胆固醇是血脂的关键指标,经肝脏、脂肪组织合成,是反映机体血脂水平的重要指标[6];同型半胱氨酸是糖尿病、高血压的独立危险因素,正常情况下,同型半胱氨酸在体内被分解代谢,浓度维持较低水平,在出现糖尿病后,会使同型半胱氨酸在体内堆积,含量升高[7]。本组研究中,常规检验对糖尿病检出率82.26%,生化检验对糖尿病检出率95.16%,差异有统计学意义(P<0.001)。糖尿病组患者者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、同型半胱氨酸含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究提示,对糖尿病患者采用生化检验,可提高糖尿病检出率。因此结合血糖、血脂及同型半胱氨酸对患者进行生化检验,该检验方法操作简单、迅速,能够迅速判断患者是否合并糖尿病,以此提高糖尿病检出率。
综上所述,生化检验操作简单、检验迅速,可提高糖尿病检出率,结合血糖、血脂及同型半胱氨酸,为糖尿病的临床诊治起到积极促进意义,临床价值高,值得推广。
参考文献:
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