肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，其主要是指各种慢性肾脏疾病不断发展导致患者肾脏功能部分丧失或完全丧失。目前，临床上主要通过腹膜透析治疗该疾病，能够在一定程度上延长患者生存时间。但是随着病情的发展，机体其他系统功能也会受到不同程度的影响，导致其功能退化。其中，胃肠功能下降会对患者的进食及消化产生不良影响，再加上慢性炎症等因素的刺激，很容易使患者出现营养不良状况[1]，导致其生活质量大幅下降。因此，有必要对进行腹膜透析的肾衰竭患者进行针对性的护理干预，从而改善患者身体营养状态，提高其生活质量。
1.资料与方法
1.1资料与方法
研究对象为华西医院2021年3月-2021年5月收治的72例肾衰竭腹膜透析患者，采用交替分组法随机将所有患者分为两组。其中，研究组36例，年龄29-75岁，平均（53.27±5.68）岁；男女比例：19:17例。对照组36例，年龄28-76岁，平均（53.92±5.77）岁；男女比例：18:18例。两组患者基本临床资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予病情监测、环境护理等常规护理。研究组在以上常规护理基础上给予针对性护理干预：①针对性饮食护理。患者治疗期间定期评估机体营养状况，在此基础上合理制定患者饮食方案，注意要充分考虑到患者的饮食偏好，同时嘱咐患者家属尽量每天采用不同的烹饪方法，激发患者食欲。日常饮食应清淡避免油腻、辛辣，多吃富含优质蛋白质、维生素等营养物质的食物；②针对性心理护理。长时间的透析治疗容易给患者造成巨大的身心压力，使其产生负面情绪，影响治疗的顺利开展。因此，对于接受腹膜透析治疗的肾衰竭患者应注意观察其情绪变化，并通过积极主动的交流，了解患者内心想法，同时分析其产生负面情绪的因素，之后进行针对性的心理疏导，缓解其负面情绪；③针对性并发症护理。透析治疗过程中注意观察透析液颜色，若为红色则提示可能是切口出血；定期使用尿激酶冲管等方式清除导管内血凝块等物质，避免发生导管堵塞等不良事件。
1.3观察指标
以患者机体营养状态改善情况作为本次研究的观察指标。护理前后患者机体营养状态评估以血红蛋白（HB）、血清白蛋白（ALB）作为判定指标。
1.4统计学分析
使用SPSS19.0软件处理数据，计量、计数资料分别行t、χ2检验。P<0.05表示组间数据对比差异有统计学意义。
2.结果
护理后研究组HB、ALB水平均高于对照组（P<0.05），见表1。
表1：护理前后两组患者HB、ALB水平对比（x̄±s)
3.讨论
腹膜透析是治疗肾衰竭的常用方法，其可以代替肾脏过滤排出血液中的代谢废物、有毒物质等，从而使患者的临床症状及病情得到有效改善。但是透析治疗也会增强机体分解代谢能力，导致营养物质大量流失，同时还会引起机体水电解质及酸碱平衡紊乱，使患者胃肠功能受到影响，导致患者生活质量下降。
在本次研究中护理后与对照组相比，研究组HB、ALB水平均更高（P<0.05）。分析原因主要是常规护理干预措施单一且缺乏针对性，因此能够取得的效果有限。而针对性护理能够从患者的心理状态、饮食问题等方面出发，通过换位思考给予患者针对性的心理疏导及饮食干预，从而提高患者的配合度，使其能够根据护理人员的指导合理饮食，确保营养物质摄入充足，进而改善其机体营养状态[2-3]。另外，通过针对性的预防措施尽可能的避免透析治疗带来的并发症，可在一定程度上防止患者出现营养不良问题，促进患者身体恢复。
总而言之，对肾衰竭腹膜透析患者实施针对性护理可改善其机体营养状况。
参考文献：
[1]王赛. 护理干预对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者治疗效果及平均血红蛋白含量影响观察[J]. 当代临床医刊, 2019, 32(6):57+72.
[2]管艾华,姚淑琴,翁宁. 针对性健康教育模式对女性慢性肾衰竭腹膜透析患者感染和生活质量的影响[J]. 中国妇幼保健,2020,35(18):3333-3335.
[3]王歌, 路国华, 张丽,等. 针对性护理对肾衰竭腹膜透析患者营养状况及并发症的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2019, 51(10):1256-1257.
