前言
肺段隔离症局部病灶可与支气管相通，形成反复发作的感染，临床特征可见咳嗽、咳痰、咯血，不相通者可不出现明显临床体征，仅在胸片上可见肿块阴影，临床中少见并发心力衰竭。在临床诊断中，如需确诊，需要与支气管扩张、肺炎、肺肿瘤、肺脓肿等进行区别，确诊手段一般为胸部X线、胸部增强CT、MRI和超声检查[1]。本此调研希望对比两种检查确诊手段以了解放射CT对诊断肺段隔离症的临床使用价值，具体调研过程见下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院从2014年4月起，至2019年12月收治的肺段隔离症患者94例，男性48例，女性46例，年龄区间范围1岁至58岁，平均年龄（38.45±4.31）岁，其中临床表现中合并咳嗽者27例，咯血者13例，胸痛者19例，发热者21例，未见明显临床症状者14例，所有患者及其家属已签署知情同意书，本调研已获得本院伦理委员会同意。
纳入标准：符合肺段隔离症临床诊断标准，能够配合诊治工作。
排除标准：精神疾病史、恶性肿瘤患者、其他脏器功能异常、妊娠期或哺乳期妇女[2]。
将符合标准的94例肺段隔离症患者随机分为对照组和实验组两组，每组47例，经分析两组肺段隔离症患者的年龄、性别等一般资料，无统计学意义，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组肺段隔离症患者使用X线平片检查进行诊断，进行前排除患者过敏反应造成的误差，去除患者随身携带的金属物品，应用X线确诊肺段隔离症一般可见表现为[3]：
①感染、支气管合并形成气囊腔，有肺脓肿样改变；
②下叶基底段多见类圆形高密度阴影，边界较清晰，少见三角或不规则阴影；
③病灶可见条索状血管阴影；
④部分患者可能出现不可见病灶的现象，仅出现肺部透光增强或肺纹理异常。
1.2.2实验组使用放射CT进行诊断，指导患者采取仰卧位进行检查以及扫描时需屏息，检查参数设置为电流220mA，电压120kV，层厚2mm，螺距1.0mm，矩阵512×512，造影剂使用离子型碘海醇，儿童2ml/kg，成年人80-100ml，先行常规平扫，后放射CT诊断，平扫区域从肺尖至腰部，扫描1至2次，后实施CT增强扫描[4]，诊断标准如下：
①主要见脊柱旁病灶和后纵隔旁肿块；
②软组织肿块，部分可见液体或气体囊肿；
③肺组织发育不良部分可见斑片状实变影；
④组织供血异常；
⑤肿块中卫可出现肺气肿或肺纹理异常；
⑥少见横额发育异常，形态畸形；
1.3观察指标
对比分析对照组和实验组两组肺段隔离症患者的诊断结果和诊断准确性[5]，误诊率公式：误诊率=误诊例数/组总例数×100%。
1.4统计学分析
用SPSS22.0分析数据，「t」分析，「p」检验，「%」表示，「x２」检验，结果有统计学意义，可以对比调研（Ｐ＜0.05）。
2.结果
对比分析对照组和实验组两组肺段隔离症患者的诊断结果显示，使用X线检查的47例肺段隔离症患者中，肺叶內型29例，肺叶外型18例，实性病灶11例，囊性病灶9例，供血异常35例，病灶肺气肿6例；使用放射CT检查的47例肺段隔离症患者中，肺叶內型27例，肺叶外型20例，实性病灶13例，囊性病灶8例，供血异常42例，病灶肺气肿9例（Ｐ＜0.05），见表1。
表1两组肺段隔离症患者的诊断情况
对比分析对照组和实验组两组肺段隔离症患者的诊断准确性结果显示，使用放射CT检查的47例肺段隔离症患者（实验组）的误诊率比使用X线检查的47例肺段隔离症患者（对照组）低：使用X线检查的47例肺段隔离症患者中确诊例数42例，误诊例数5例，误诊率10.64%，使用放射CT检查的47例肺段隔离症患者中确诊例数45例，误诊例数2例，误诊率4.26%（Ｐ＜0.05），见表2。
表2两组肺段隔离症患者的诊断准确情况对比
3.讨论
肺段隔离症是一种先天性疾病，表现为肺发育畸形，畸形部分会导致相关动脉供血异常，而形成肿块，局部病灶可与支气管相通，形成反复发作的感染，临床特征可见咳嗽、咳痰、咯血，不相通者可不出现明显临床体征，仅在胸片上可见肿块阴影，临床中少见并发心力衰竭。在临床诊断中，如需确诊，需要与支气管扩张、肺炎、肺肿瘤、肺脓肿等进行区别，确诊手段一般为胸部X线、胸部增强CT、MRI和超声检查。本此调研希望对比两种检查确诊手段以了解放射CT对诊断肺段隔离症的临床使用价值。首先选取我院从2014年4月起，至2019年12月收治的肺段隔离症患者94例，将符合标准的94例肺段隔离症患者随机分为对照组和实验组两组，每组47例（P＞0.05），对照组肺段隔离症患者使用X线平片检查进行诊断，进行前排除患者过敏反应造成的误差，去除患者随身携带的金属物品，实验组使用放射CT进行诊断，指导患者采取仰卧位进行检查以及扫描时需屏息，检查参数设置为电流220mA，电压120kV，层厚2mm，螺距1.0mm，矩阵512×512，造影剂使用离子型碘海醇，儿童2ml/kg，成年人80-100ml，先行常规平扫，后放射CT诊断，平扫区域从肺尖至腰部，扫描1至2次，后实施CT增强扫描，对比分析对照组和实验组两组肺段隔离症患者的诊断结果显示，使用X线检查的47例肺段隔离症患者中，肺叶內型29例，肺叶外型18例，实性病灶11例，囊性病灶9例，供血异常35例，病灶肺气肿6例；使用放射CT检查的47例肺段隔离症患者中，肺叶內型27例，肺叶外型20例，实性病灶13例，囊性病灶8例，供血异常42例，病灶肺气肿9例（Ｐ＜0.05）；对比分析对照组和实验组两组肺段隔离症患者的诊断准确性结果显示，使用放射CT检查的47例肺段隔离症患者（实验组）的误诊率比使用X线检查的47例肺段隔离症患者（对照组）低：使用X线检查的47例肺段隔离症患者中确诊例数42例，误诊例数5例，误诊率10.64%，使用放射CT检查的47例肺段隔离症患者中确诊例数45例，误诊例数2例，误诊率4.26%（Ｐ＜0.05）。
综上可见，使用放射CT给肺段隔离症患者进行临床诊断具有较好的临床应用价值，可推广临床使用。
参考文献：
[1]张慧.放射CT诊断肺段隔离症的临床观察[J].中国社区医师,2017,33(04):108-109.
[2]孟晶晶.放射线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值[J].中国疗养医学,2017,26(11):1184-1185.
[3]王谦.探究放射线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值[J].中国医疗器械信息,2018,24(04):128-129.
[4]孙永梅.放射CT诊断的肺段隔离症患者临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(93):18349.
[5]徐昕阳.X线和CT对肺段隔离症疾病的临床诊断价值研究[J].中国医学创新,2019,16(07):161-164.
