颅脑超声在高危新生儿颅脑疾病诊断中的应用
郑友为
生成PDF 清样下载 引用

复制成功

导出题录

参考文献( GB/T 7714-2015 ) 复制

郑友为 ,. 颅脑超声在高危新生儿颅脑疾病诊断中的应用[J]. 诊断医学,20248. DOI:10.12721/ccn.2024.157056.
摘要: 目的有针对性的探究针对高危新生儿颅脑疾病进行诊断的过程中,采用颅脑超声诊断方法所呈现出的价值。方法此项研究涉及的对象为2019.04~2020.04期间本院医治的80例高危新生儿颅脑疾病病人,根据不同的诊断方法,把这些病人分别归入至对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组研究对象接受的为CT检查,观察组研究对象接受的为颅脑超声检查。针对2组研究对象诊断精准性展开比较。结果 经由对比分析可知,在诊断精准度方面,相较对照组,观察组呈现出显著优势,对比两组发现存在显著区别,P<0.05。结论 经过超声冠状面检查发现,正常新生儿侧脑室前角往往表现为裂隙状或者羊角形;侧脑室外侧距离正中线7-11毫米。脑室扩张大部分是因为大量脑脊液聚集在侧脑室系统中,进而对侧脑室的发育造成影响,最后以扩张的形式表现出来。而脑水肿大部分是因为新生儿阶段缺氧缺血性脑病造成的,经过超声检查后,能够将侧脑室回声分布状况等清楚的显示处理,具有较低的脑动脉波动,脑沟表现为消失或者减弱[1]。本次研究结果显示,诊断准确率方面,CT检查是58.82%,颅脑超声是94.12%,颅脑超声检查比CT检查高,差异明显(P<0.05);不同颅脑疾病类型检出率方面,颅脑超声的检查结果明显比CT优,差异显著(P<0.05),根据以上结果分析,颅脑超声检查的效果更加明显,其能够将患儿疾病类型清楚地反映出来,从而更好的判断疾病,同时基于疾病类型,建立针对性治疗方案,对病人早日恢复健康有利。因此这种方法可以作为首选诊断方法,在临床实践中进一步广泛应用和推行。
关键词: 颅脑超声;高危新生儿;颅脑疾病;诊断;应用
DOI:10.12721/ccn.2024.157056
基金资助:

引言

从医学的层面来看,通常我们所称之为的新生儿颅脑疾病患者主要指的是发生于早产儿和体重比较低的婴儿,所涉及的疾病类型主要包括脑积水、缺氧缺血性脑病、脑膜炎等相关内容在针对该类疾病患者进行诊断的过程中,通常情况下采取CT检查和颅脑超声检查两种诊断方式,通过相对应的实践和研究论证,可以看出颅脑超声检测有更为显著的优势和价值,能够在更大程度上提升诊断的精准性和正确性,因此在临床实践中可以作为首选方式进行充分应用。基于此,在本次研究中着重选取我们医院在2019年4月到2020年4月这个时间段内接收的高危新生儿颅脑疾病患者80例作为研究对象,着重探讨颅脑超声诊断方式在针对该类患者进行诊断过程中所呈现出的应用价值。现针对具体内容总结如下。

1 资料与方法

1.1资料

本文所选68例研究对象均为2019年1月-2020年12月本院接收的新生儿颅脑疾病患儿,其中37例男,31例女;年龄:2-59d(33.25±10.47)d。疾病类型:脑实质扩张、脑水肿、HIE(缺氧缺血性脑病)、硬脑膜及SAH(蛛网膜下腔出血)、脑实质出血依次为20例、14例、13例、12例与9例。得到医院医学伦理委员会准可。纳入标准如下:伴神经系统症状;胎龄在28w以下;家属自愿于《研究同意书》上签字;排除标准如下:伴先天神经系统发育疾病;患先天性心脏病;伴遗传性代谢疾病。

1.2方法

在针对观察组患儿进行诊断和体检的过程中,所采取的是常规的诊断方法,也就是进行CT检查,针对观察组患者所采取的是颅脑超声诊断检查方式,实际诊断环节,所借助的仪器设备为彩超诊断仪(西门子S2000型),设置成7MHz的探头频率。实施具体诊断时,患儿一定要呈仰卧位,经前囱门行矢状位、冠状位的多角度、全方位连续性扫查。同时观察与分析两侧大脑半球以及脑实质结构回声,并针对被检查对象的两侧侧脑室前角纵径的宽度、中线至两侧颅骨的距离、前角至中线的距离、透明隔腔的大小实施相应的全面科学测量,进一步有效观察和分析患儿颅脑内部的血流分布情况,然后针对大脑内部的动脉血流频谱进行深入的测量和诊断分析。

1.3观察指标

分析颅脑超声与CT检查结果[2]

1.4统计学方法

此项研究中,数据分析借助的软件工具为SPSS20.0,计量资料的表示方法与检验值分别是()与率(%)分别采用t与x2检验;两组比较,差异显著(P<0.05)。

2 结果

2.1诊断准确率

就诊断准确率指标而言,相较CT检查,颅脑超声检查表现更佳,有着明显区别(P<0.05),如表1所示。

表1两种检查方法诊断准确率比较[n(%)]

39.png

2.2检查结果

颅脑超声脑水肿、硬脑膜及蛛网膜下腔出血、缺氧缺血性脑病、脑实质出血和脑实质扩张检出率比CT检查高,差异显著(P<0.05),见表2。

表2两种检查方法检查结果对比[n(%)]

40.png

3讨论

在诊断新生儿颅脑疾病的过程中,可以看出颅脑超声诊断比常规的CT检查有更为显著的优势和价值,同时也有效提高诊断的符合率。颅内出血是34w以下新生儿残疾和死亡的重要原因,这是一种比较典型的并且病情十分危重的脑损伤,通常情况下主要是因为产伤以及窒息缺氧时间比较长而造成的,在针对这种疾病症状和类型进行诊断的过程中,可以看出颅脑超声诊断具有更加良好的特异性和准确性,在实际的操作过程中,可以结合患儿的实际情况进行反复的检查和深入的判断分析,这样能够进一步有效明确患儿的颅脑内部的出血部位、大小、范围、回声的演变和周围组织等一系列相关方面的关系,即使患儿颅脑内部出血症状并不是特别显著,也能够更加有效地发现,进而做出科学合理的诊断和治疗,这样能够在最大程度上提升治疗的成效,及早采取对症治疗方法。缺血缺氧性脑病通常情况下是因为在分娩之前有比较典型的胎儿宫内窘迫的情况,或者在患儿出生之后出现一定程度的窒息而导致的,在这样的情况下就会在很大程度上改变患儿脑内部的血流动力学,进而导致代谢出现紊乱的情况,甚至可能造成脑细胞死亡。缺血缺氧性脑病早期通常情况下会产生比较典型的脑水肿,导致患儿出现神经元坏死的情况,到了晚期的时候甚至可能出现囊腔样改变或脑萎缩性改变。颅脑超声检查方法通常情况下要在患儿病变发生之后的30d左右观察到声像表现。分析临床实践情况发现,早产儿发生脑室周围白质软化的几率更高,而且大多数情况下都会有比较严重的颅内感染、宫内感染和产伤史,在检查颅脑超声的过程中,需要着重针对脑白质回声是否均质进行严格细致的检查和分析,因为在早期的时候和周围的正常组织并没有十分显著的差别,所以特别容易在诊断的过程中出现漏诊或者误诊等相关方面的问题。对于此类状况,实际诊断环节,应当尽量选择颅脑超声诊断技术,如此可以有效降低漏诊或误诊的发生率,促进诊断精准性提高,在针对观察组研究对象实施颅脑超声检查时,观察组病人所表现的精准性,相较对照组明显偏高,P值在0.05以下。 

4结论

通过此项研究可以充分明确,在诊断新生儿颅脑疾病病人方面,结合其依据情况,采取行之有效的颅脑超声诊断方法,同时进一步有效配备多种诊疗设备和手段,这样能够在更大程度上提升诊断的正确率和精准性,因此这种方法可以在实际的临床诊断过程中进行更加广泛深入的应用,作为首选的诊断方法,以此有效规避误诊或者漏诊等相关问题出现,避免因为漏诊或者误诊而导致的病变[3]。在具体的操作过程中,要充分掌握具体的操作方法,选用更为先进的仪器设备,和其他的检查方式进行配合应用,这样能够呈现出更加良好的效果,同时也能够更有效的体现出早发现、早治疗的效果。此类方法具备进一步推行于临床的价值,由此可促进其自身价值在临床中的充分释放。

参考文献:

[1]田园,邱敬涛.超声诊断在新生儿颅脑疾病中的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志,2019,18(17):15.

[2]尹旭,邓素梅,陈琦.超声诊断新生儿及小婴儿颅脑疾病306例分析[J].实用医院临床杂志,2019,11(06):191-193.

[3]赵慧敏.高、低频超声联合应用在新生儿颅脑疾病诊断中的临床价值[J].中国实用医药,2015,10(25):90-91.