白塞病是一种慢病系统性的血管炎症疾病，又被称为贝赫切特病。以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、及眼部病变和皮肤损伤为典型特征，还可能导致心血管疾病及消化性系统、神经系统出现损害等，伤及全身[1]。可以通过药物进行对症治疗，针对于白塞病所导致的心脏疾病或血管严重狭窄的患者可进行手术治疗。有研究表明，采用中医治疗可明显改善临床症状。本文旨在化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤治疗白塞病临床疗效，特选取70例白塞病患者进行如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象共70例，全部为我院在2018年1月至2020年2月间收治的白塞病患者，根据治疗方法平均分为对照组和观察组各35例。其中对照组包括男患19例，女患16例，年龄16-61岁，均龄（38.5±4.7）岁，病程0.4-8年，平均（3.6±0.7）年，观察组包括男患20例，女患15例，年龄16-57岁，均龄（35.8±4.8）岁，病程0.8-11年，平均（4.8±1.2）年，两组患者在性格、年龄、病程等基本资料相比无明显差异（P>0.05）。纳入标准：所有患者均具有口腔溃疡及生殖器溃疡重复发作及包含眼部病变等临床症状，并进行针刺检测后，结果显示阳性，均符合白塞病的临床诊断标准。
1.2方法
对照组单采用硫唑嘌呤治疗，用法用量为餐后口服，每日1次，每次100mg，观察患者用药后的病情变化，待病情进行平稳后可在医师指导下减少服用量，减量规律为两周减少5mg，保持量为每天5mg。
观察组采用化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤治疗，硫唑嘌呤的用法用量及药量减量情况与对照组相同。化痰祛瘀方具体药剂包括：半夏18g，陈皮18g，甘草35g，当归10g，生地黄10g，生姜28g，赤芍药10g，茯苓10g，炒桃仁15g，川芎8g，鸭跖草15g，鬼箭羽15g，天名精18g，酒乌梢蛇15g[2]。结合患者的临床表现进行药剂的加减，比如针对于生殖器溃疡患者可添加地肤子15g，针对于眼部病变的患者的添加决明子20g等。将所有药物配伍进行煎煮，留取汤汁500ml，用法用量为口服，每日两次，每次250ml。两组患者的治疗时间相同，同为8周，两组患者在观察治疗期间均按时按量服药，不能随意停药。
1.3观察指标
观察两组患者的临床疗效及治疗前后的C反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白（IgA）变化情况。临床疗效共分为三个等级，治愈：溃疡、眼部炎症等临床反应全部消失或基本消失，针刺结果呈阴性；有效：溃疡、眼部炎症等临床反应明显缓解，可以通过用药维持病情平稳；无效，上述情况均未得到改善甚至恶化。
1.4统计学方法
本次研究结果及所有患者的基本资料均采用统计学处理软件SPSS20.0进行处理，用均数标准差（x̄±s）表示计量资料，用t检验，用百分比（%）表示计数资料，用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效
对照组治愈13例，有效16例，无效6例，治疗有效率为82.86%，观察组治愈17例，有效17例，无效1例，治疗有效率为97.14%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。
2.2两组患者治疗前后的CPR、IgA变化情况
两组患者治疗前的CPR、IgA数值差距统计学意义（P>0.05），经治疗后两组患者均有所好转，其中观察组的CRP、IgA指数均明显低于对照组（P<0.05）。见表1.
表1两组患者治疗前后的CPR、IgA变化情况（x̄±s）
3讨论
白塞病的临床治疗办法为针对患者的主要症状采取对症及抗感染治疗，可以给予患者非甾体类抗炎药及糖皮质激素和免疫抑制剂等药物进行治疗。硫唑嘌呤具有嘌呤拮抗作用，能够抑制淋巴细胞的增殖，从而产生免疫作用。从中医辩证角度来说，白塞病是由于体内湿毒所致，主要病机分为脾虚湿阻、气血两虚、血液淤堵三个方面，主要治疗原则为清热解毒化瘀等[3]。化痰祛瘀方中将诸类药物配伍具有行气消痰、祛瘀行滞及止痛等功效。将两种中西药物结合使用，可使其在体内各自发挥其药效，能够有效促进患者疾病好转。此次研究结果显示，对照组治疗有效率为82.86%，观察组治疗有效率为97.14%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），两组患者经治疗后均有所好转，其中观察组的CRP、IgA指数均明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，化痰祛瘀方加减联合硫唑嘌呤治疗白塞病临床疗效显著，能够治疗有效率，改善患者的CRP、IgA反应，具有临床参考价值。
参考文献：
[1]王威雪,王勇,常军英,等.化痰祛瘀方对白塞病的辅助治疗作用分析[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,019(099):224,226.
[2]蔡巍巍,王婷,魏睦新.润燥化痰消瘀方加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2019,28(07):9-11+43.
[3]方明,张国庆.清气化痰汤加减联合西医治疗急性期COPD疗效观察及对血清INF-γ、TGF-α的影响[J].中药材,2018,41(04):990-992.
