糖尿病是临床上发病率较高的慢性代谢性疾病，据统计全世界已有超过4亿糖尿病患者，而我国糖尿病患病率为11.6%，是全世界发病率和发病人数最高的国家，因此防治糖尿病已成为当今医学研究的一大热点[1]。糖尿病肾病是糖尿病众多并发症中预后较差、最为严重的并发症，可导致患者肾小球和肾小管滤过和重吸收障碍，并最终演变为终末期肾病和肾衰。糖尿病肾病患者早期筛查、诊断和治疗是防止向终末期肾病或肾衰转归的重要手段，血常规是临床上常见的检查方式，作为常规筛查在糖尿病肾病的早期诊断中也发挥这一定作用[2]。鉴于此，本研究重点探讨血常规检测在糖尿病肾病和糖尿病患者中的鉴别诊断价值，以期为糖尿病肾病患者早期诊断和积极预防提供帮助。
1一般资料和方法
1.1一般资料
从本院2020年3月-2021年3月收治的早期糖尿病肾病中随机选取50例作为试验组，对照组为同期的糖尿病患者50例。对照组中男30例，女20例；年龄55-80（67.83±6.57）岁；病程2-18（10.11±2.39）年。对照组中男28例，女22例；年龄57-82（68.85±6.96）岁；病程2-18（11.05±2.51）年。两组患者的性别、年龄和病程比较无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者均采用血常规检查相应指标。同时使用生化分析检测两组患者肾功能相关指标。
1.3观察指标
①比较两组患者的血常规差异。②比较两组患者血常规和肾功能指标的阳性检出率。
1.4统计分析
数据分析采用SPSS22.0软件，计量资料用（x̄±sD）表示，计数资料用（%）表示。血常规指标、尿素氮和血肌酐含量均采用t检验进行分析，血常规和肾功能指标的阳性检出率采用x2检验进行分析。以0.05为检验水准，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者血常规相关指标
试验组患者血常规相关指标中红细胞数目、血红蛋白含量以及平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度分别为（3.87±0.76）ⅹ1012、（117.23±21.35）g/L、（86.27±12.52）fL、（321.43±18.27）g/L，对照组为（4.65±0.88）、（130.62±25.11）、（94.68±14.39）fL、（339.32±23.12）g/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者白细胞数和血小板含量与对照组比较无明显差异（P＞0.05），见表1。
表1两组患者血常规相关指标（x̄±sD）
2.2比较两组患者血常规和肾功能指标的阳性检出率
试验组患者血常规检测早期糖尿病肾病的阳性检出率明显高于对照组（P＜0.05），而肾功能相关指标的阳性检出率与对照组比较无明显差异（P＞0.05），见表2。
表2两组患者血常规和肾功能指标阳性检出率（%）
3讨论
糖尿病临床发病率较高，需要通过降糖药物来控制血糖。糖尿病的常见并发症中糖尿病肾病临床发病率较高，危害最为严重，将导致患者肾功能急剧下降。因此早期诊断糖尿病患者是否发生肾功能损伤是防治该病最为重要手段。目前糖尿病肾病与非糖尿病肾病的鉴别诊断主要通过肾穿刺活检或尿蛋白含量检测，虽然阳性检出率较高，但相对滞后。目前仍然选用血肌酐、尿素氮等肾功能相关指标进行鉴别诊断，然而这需要患者肾功能明显降低才会引起这类指标发生改变，不利于糖尿病肾病的早期诊断[3-6]。血常规是临床上做常用的基础检查，其在糖尿病肾病的检测中也具有一定的临床意义[2-4]。基于此，本研究重点探讨血常规检查对鉴别诊断糖尿病与糖尿病肾病中的临床意义。
通过本研究发现，试验组患者血常规相关指标中血红蛋白、红细胞、平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白浓度均明显低于对照组（P＜0.05），提示血常规相关检查指标在糖尿病和糖尿病肾病患者中存在较大差异，能够作为两者之间早期鉴别诊断的依据之一。此外，试验组患者血肌酐和尿素氮与对照组比较无明显差异（P＞0.05），提示肾功能相关指标在糖尿病肾病早期诊断中效果不明显，其可能原因与糖尿病并发肾病的严重程度有关，早期可能肾脏病变不明显，因此肾功能相关检查指标诊断价值不高。
综上所述，血常规在鉴别诊断糖尿病和糖尿病肾病中的灵敏度较高，具有较高的诊断价值，并且检测方法简单快捷，适用于该病的早期诊断，值得临床推广。
【参考文献】
[1]罗化萍.糖尿病肾病早期血常规检验的诊断价值观察[J].中国社区医师,2019,35(7):121-122.
[2]吴丽梅.血常规对糖尿病肾病早期的鉴别诊断效果[J].中国卫生标准管理,2019,10(6):98-99.
[3]金晔,张佳丽.血常规检验对糖尿病肾病早期的鉴别诊断效果及准确率分析[J].临床检验杂志(电子版),2018,7(4):637-638.
[4]陈海南,杨福坤.血常规检验对糖尿病肾病早期的鉴别诊断意义分析[J].糖尿病新世界,2021,24(8):54-57.
[5]沈清清,罗焱梅.血常规检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用[J].医疗装备,2019,32(11):39-40.
[6]张丽.血常规检查在糖尿病诊断中的应用及价值研究[J].中国继续医学教育,2016,8(31):34-35.
