糖尿病是常见的慢性疾病，高发于中老年，由于社会压力增大，肥胖、饮食结构问题导致其均呈年轻化趋势。糖尿病会有多种并发症，由于高血糖的原因会导致出现冠状动脉粥样硬化，进而导致冠心病。死亡率显著上升，危及患者的生命，因此需要及时进行诊断，及早进行敢于治疗。本研究探讨分析在冠心病合并糖尿病诊断中用常规血脂检验的效果。
1、一般资料
1.1基本资料
2019年7月-2020年6月，共选51例冠心病合并糖尿病患者设为研究组，并选择同时期50例单纯糖尿病患者，作为对照组，研究组，患者43-79岁，平均（59.86±10.26）岁，29例男，22例女；对照组，患者43-78岁，平均（59.06±10.37）岁，26例男，24例女。两组性别、年龄可比（P＞0.05）。已签署知情书，伦理委员会标准。纳入标准：符合糖尿病的诊断标准，配合研究；排除标准：其它糖尿病并发症，精神性疾病，不配合研究，恶性肿瘤。
1.2研究方法
血脂的检测：采血前，要禁食，空腹8h以上，在清晨7-9点之间，采集患者的新鲜血液，进行血脂的检测（TG、TC、LDL-C、Apo-A1、Apo-B）。
1.3观察指标
比较两组的血脂水平TG、TC、LDL-C、Apo-A1、Apo-B。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计量用（x̄±s）表示， t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2、结果
研究组TG、TC、LDL-C以及Apo-B比对照组要高（P＜0.05），Apo-A1比对照组低（P＜0.05），见表1。
表 1两组血脂水平对比（n%）
3.讨论
冠心病合并糖尿病的人则可能是三支重大重要的大血管都有病变且多数是弥漫型，甚至有的患者整个冠状动脉里没有一根好的血管。这就导致急性心肌梗死的高发病率和死亡率，因此早期诊断可以有效的进行针对性的治疗，提高治愈率，有效的控制疾病。而常规心电图等检查只有在出现冠心病的时候才能够进行诊断，准确率较低，容易耽误病情。血脂检验是临床常用的检验方法。
本次研究，冠心病合并糖尿病的TG、TC、LDL-C以及Apo-B比单纯糖尿病要高，Apo-A1比单纯糖尿病低。血脂是指血浆或血清中的脂类物质，通常包括甘油三酯、胆固醇、磷脂和游离脂肪酸[1]。其中TG主要由乳糜微粒和LDL-C携带，TC由LDL-C和HDL-C携带[2]。血脂异常是指血浆中脂质的量和质发生异常，主要是指TG、TC、LDL-C升高[3]。高血脂是导致动脉粥样硬化的一个最常见的诱发因素，血脂可以在血管内皮层沉积，形成脂核，慢慢的就可以形成这种粥样硬化斑块，从而阻塞管腔导致冠状动脉狭窄，闭塞引起动脉粥样硬化的发生[4]。因此对于心血管疾病血脂的诊断是十分必要的。
综上所述，在糖尿病诊断中用常规血脂检验，可以准确的判断患者是否存冠心病，冠心病合并糖尿病的血脂比单纯糖尿病显著升高，因此可通过血脂对冠心病进行诊断，具有临床应用的价值。
参考文献
[1] 董文婿, 乐汉, 陈韡. 血清胆红素,糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(002):41-42.
[2] 程少波, 郭菲. 冠心病合并糖尿病患者实施血脂检验的效果观察[J]. 中国农村卫生, 2019, 11(07):61-62.
[3] 徐志明. 常规血脂检测对诊断冠心病合并糖尿病患者的临床价值研究[J]. 心理医生, 2018, 24(005):164-165.
[4] 郑巍. 血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用效果评价[J]. 中国保健营养, 2019, 029(007):319.
