世纪中文出版社

引言：

现代化医院能构建的过程中采购了大量医疗设备，便于各个科室开展日常工作。但目前在开展医疗设备管理工作时，报废环节的工作开展情况容易出现疏漏，并不能够保证所有设备在报废过程中，完全按照相应功能流程进行审批和处理。目前越来越多的医疗机构开始重视设备的购置和使用管理工作，但目前依然在报废管理工作方面缺少重视，因此也对医院的经济效益和运行管理出现了影响。

一、设备报废的判定标准

（一）无法维修并存在使用安全隐患

医疗设备是否符合报废标准，需要专业维修人员根据设备的实际使用情况，以及故障问题检验结果进行判定，并出具书面意见后可按相应流程进行处理。目前所出现的报废标准中，首要指标就是设备的安全情况，如果设备在使用过程中已存在安全隐患，很可能会在使用过程中对周围人群产生一定影响或威胁，必须要及时进行维修处理，如果经过维修人员判定无法修复，必须停止使用并按照流程将设备进行报废，避免诱发严重安全事故^[1]。

（二）性能老化无法达到使用标准

很多医疗设备在长时间的使用下，逐渐会出现零件老化或功能衰退等情况，甚至部分设备在外观方面也出现了明显破损或腐蚀现象，在实际治疗功能方面也无法正常起到治疗效果，如果继续使用很可能会在无法达到治疗标准的情况下，会产生相反效果影响到病患的身体健康和生命安全。所以一旦发现医疗设备在运行过程中出现老化问题或破损现象，可按照要求联系设备科工作人员进行检修，如果已无法修复是正常状态应立刻提交申请进行报废，禁止为追求节约成本而使用这类低于医疗设备质量标准的产品。

（三）技术落后或已被淘汰的产品

医疗设备如果能够达到良好经济程度，可以在患者诊疗效果方面起到明显作用，尤其是较为先进的设备在结果诊断和治疗效果方面都具有一定优势，而技术已经出现落后的设备在使用时会存在风险程度较高以及能耗高的问题，因此在评估确认后应立刻进行淘汰更新，按照各个科室需求采购先进设备^[2]。

（四）维修成本超过购买新设备的医疗设备

部分医疗设备由于其中出现故障问题的部位过于老化或陈旧，随着时间的推移大部分配件已经不再生产或难以调用，如果进行维修更换需要花费高额成本，所以在经过测算发现所需维修价格已超过购买全新设备的价格时，应直接报废老旧设备购买全新医疗设备，避免进行强行修复造成更为高额的费用支出，对医院利益和可用成本资金产生极大影响。

（五）零部件已停产或无法替代的医疗设备

在小型医疗设备出现故障后，经常会受到零部件停产影响无法正常进行维修处理，尤其是在随着科技发展进步更多新型产品正在快速面世的情况下，大量老旧产品和特殊产品已不再生产销售，而更多的新型产品所具有的功能和配件相对齐全先进，因此也可以直接报废重新购买新产品。

（六）专用耗材已无法供应的医疗设备

部门医疗设备在正常运转的过程中需要配合使用相应耗材，但当所需耗材无法长期供应满足使用需求时，设备也就无法正常运转而成为占用资源的废弃物，在这种情况下，也需要及时进行报废处理，避免影响到其他设备的正常使用。

（七）国家发布需要报废的医疗设备

根据国家规定部分医疗设备的使用年限已到后，通过正式公布所涉及的产品类型，在进行核对确认后，为保证使用者的生命安全必须进行强制报废。

（八）实际计量标准无法达到国家要求标准并不能校准的医疗设备

医疗设备的实际性能的设计方面，必须严格按照国家标准或行业标准进行控制和审核，一旦在有关部门进行查验过程中发现现在无法校准的问题后，必须立刻停止使用。

（九）其他需要报废的产品

除了以上所提出的报废判断标准外，还可以根据设备运行情况以及存在价值等方面进行判断，如果已不存在保留价值，则按照流程进行报废处理^[3]。

二、报废程序

医疗设备产品作为医院的固定资产不能够被随意处理，需要由使用科室和设备管理部门共同商定和检查后，才能严格按照相应程序进行处理报废。通常所开展报废程序是先由使用科室提出申请，然后根据相应流程开展后续工作。在使用单位按照标准流程规范填写申请表，并清晰描述报废申请的具体理由，在经过相关专业工程师进行分析会诊，判断其是否还有维修价值和修复可能，在经过判断和分析讨论后意见一致即可进行签字确认，进行下一流程的提报。需要注意的是，固定资产的报废工作涉及医院的经济效益和社会效益能多方面，所以必须要严格按照相关流程把控报废条件，避免出现随意报废以及人为报废的情况产生经济损失。（详见图1）

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图一.为某医院设备报废流程

（一）查看是否还有回收价值

医疗设备的残余价值包括了成本价值和废品本身的可利用价值，成本残值主要是指设备使用年限内进行报废时所剩余的成本部分。如果在报废的过程中发现还有留有成本残值，也应归纳入相关科室所使用的成本内。这种情况主要是在使用过程中受到人为损坏或折旧年限不合适等因素，所以在报废后会出现购置成本残值，应一次性计入相关科室的使用成本中减少折旧损失，同时这种方式也是对相关科室起到处罚作用，提醒其他工作人员在操作过程中，尽量减少人为损坏或保养维护不充分的问题。

（二）查看是否有修复利用价值

如果在设备进行报废时出现多台同型号设备，可以在维修人员进行现场检测工作后确认是否可以合并修复，可以根据不同设备的故障问题进行合并整修和互相替换，付完成的医疗设备可以留在院内继续使用，也可以运送至下级医院或帮的医院进行支援使用。但在修复完成后，必须开展测定工作严格检验产品是否恢复良好运行状态以及相关功能，才可正常使用^[4]。

（三）拆除良好部件

部分医疗设备虽然出现故障问题需要报废。可以根据实际情况进行查看是否可拆卸保存，作为同类型设备维修时的替换部件。尤其是贵重精密设备，在报废时如果院内有同款设备，可保留整机作为后备硬件的替换支持，能够减少后备配件的供应缺乏问题，同时还可以作为硬件支撑或教学设备。

（四）重视细节的处理情况

在对废旧物品进行处理之前，针对设备数量和情况选择具有专业资质的回收公司进行合作，在与相关领导人员或主管人员的配合管理开展拍卖等环节，通过公开处理后收入金额全部移交财务部门进行管理，同时还要与收购方进行签约，避免拍卖产品再次流入社会市场带来安全隐患。

（五）重视档案管理和财务管理工作

在医疗设备报废后需要在报废品管理中列表记录，将其在医疗设备档案中撤出后还应妥善保管，为保证所有旧品处理信息得到有效控制，应建立就凭专用账册作为重要记录凭证，在收旧和处理过程中必须保证所有信息及时登记在案，还应由经手人员和负责人员签字确认。另外，在进行拆件和处理时也要进行详细登记。主管科室负责建立售卖收入账册并在经费上交后保留收据，上交财务的经费需转入设备发展基金科目中再次作为医疗设备的购买使用资金。

三、结束语

医疗设备的报废流程在开展过程中必须提高管理工作力度和监管能力，才能严格按照规定流程进行产品的价格分析和报废处理控制。尤其是在发掘社会的参与价值过程中，提高报废设备的可利用价值，查找可用部件以及互相拼装修复的可能，按照相应流程严谨记录产品售卖费用的明细情况，减少出现浪费情况产生投资成本的损失。

参考文献：

[1]刘小丽,张朝,贾璐,刘焕舒,曹晗,张婧.关于如何完善医院医疗设备报废管理的探讨[J].中国医疗设备,2019:126-129.

[2]李伟,朱丹丹,王学军.关于如何完善医疗设备报废工作信息化管理的探讨[J].医疗卫生装备,2015:153-155+165.