胆结石是临床中十分常见的一种消化系统疾病,多由于长期的不良生活习惯导致,临床中的治疗方法一般是外科手术摘除,虽然现今医疗技术已足够成熟,能够使用微创技术替代传统伤害性较大的手术方式,但对于患者来说,仍然不可避免会出现害怕、焦虑等情绪,如负面情绪累及可能会进一步发展病情,严重者可能影响手术治疗[1],所以对于患者的术前心理干预需要得到重视,在此次调研中希望通过对比观察人性化护理对胆结石围手术期患者在术前心理状态的影响,具体内容见下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院从2020年4月至2021年4月收治入院的胆结石患者182例作为观察对象进行回顾性分析,其中男性患者83例,女性患者99例,患者年龄范围35岁至64岁,平均年龄(48.58±6.31)岁,所有患者均确认进行胆结石摘除手术治疗,患者本人均知情同意并签字确认此项调研,过程由本院医学伦理委员会进行审批与监督。
纳入标准:检查结果符合胆囊结石临床诊断标准,具有胆囊摘除术手术指征,能够耐受相关治疗,能够配合相关治疗护理工作。
排除标准:认知功能障碍或具有精神疾病史的患者,合并其他器官或系统并发症影响手术治疗者,临床资料不全的患者,恶性肿瘤患者。
将符合标准的胆结石患者使用随机数字表法均等分为对照组和观察组两组进行治疗,每组各91例,经过分析确认两组患者的常规资料数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
针对对照组胆结石患者围手术期使用常规护理干预方案进行护理,内容包括术前术后指导、体征监测、治疗性护理、心理干预、基础护理等。
对于观察组胆结石患者使用人性化护理,主要针对健康教育和心理干预两方面进行个体性护理方案,接收患者整体资料后,结合患者病情、医生诊治意见、患者家庭情况、社会身份情况以及文化程度给患者制定健康教育与心理干预方案,健康教育内容主要结合患者病情、医生意见以及患者文化程度,给患者制定入院介绍、疾病与治疗认知、术前指导、术后注意事项提醒以及出院前围绕个体预后情况给出的调整生活习惯饮食习惯建议[2];心理干预首先要结合患者资料与患者进行首次沟通,沟通过程中对患者进行心理状态评估,沟通结束后再行完善干预计划内容,期间适当使用心理状态评分量表作为参考,对于情绪或性格较为敏感的患者,需要尤其注意沟通措辞,避免出现误会情况,影响护患关系,对于过于担忧或焦虑的患者酌情使用注意力转移法,可以通过聊天或建议患者家属增加与患者的沟通频率进行缓解,待患者对护理工作人员有足够充分的信任后可以详细围绕疾病、家庭环境或生活习惯潜在因素造成疾病发生的情况进行沟通,并给出理解关怀的同时提出改善建议[3]。
1.3观察指标
对比观察两组患者入院时、术前以及出院前的焦虑评分情况,患者焦虑状况使用SAS抑郁评分量表进行评判。
1.4统计学分析
所有数据均使用SPSS 22.0进行分析与处理,(x̄±s)体现数据,t检验,p表示数据有效性,当P<0.05时表示该项目数据差异有效,具有统计学意义。
2.结果
对比观察两组患者入院时、术前以及出院前的焦虑评分情况可见,在两组患者入院时SAS评分差异不具有统计学意义的基础上,使用人性化护理的胆结石患者(观察组)在进行护理干预后术前以及出院前的焦虑状态明星优于使用常规护理干预的患者(对照组),术前常规护理组患者SAS评分(53.78±6.31)分,人性化护理组平均得分(49.28±5.17)分;出院前常规护理组患者SAS评分(27.93±4.22)分,人性化护理组(19.63±3.90)分(P<0.05),见表1。
表1 两组患者SAS评分情况
3.讨论
通过对本院182例胆结石患者的观察,发现人性化护理对于胆结石围手术期患者的心理状态影响有实际意义,具体见两组患者入院时、术前以及出院前的焦虑评分情况。在研究过程中,分别对两组患者使用不同的护理干预方案,一组常规护理内容,另一组围绕患者心理状态以及健康教育相关内容展开人性化护理,最终发现在两组患者入院时SAS评分差异不具有统计学意义的基础上,使用人性化护理的胆结石患者在进行护理干预后术前以及出院前的焦虑状态明星优于使用常规护理干预的患者,可见合适的心理干预不仅能够影响患者术后情绪,也可以一定程度上缓解患者术前负面情绪(P<0.05)。
综上所述,对胆囊结石患者围手术期进行人性化护理能够有效改善患者术前焦虑状态,建议临床推广使用。
参考文献:
[1]逯树荣.中医情志护理对老年胆结石患者术后心理状态、生理应激及生活质量的影响[J].光明中医,2019,34(07):1119-1121.
[2]王文花,刘莉,施菁菁,余明军.个体化护理对胆结石手术患者心理状态、生活质量的影响[J].现代实用医学,2018,30(07):973-974.
[3]丁晓东.优质护理服务在胆结石手术患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].包头医学院学报,2018,34(05):92-93.