急性心肌梗死主要是由于冠脉狭窄或闭塞引起心肌供血供氧不足，心肌局部坏死，从而引起休克、心力衰竭等并发症[1]。该病的黄金抢救时机较短，有很多患者甚至因为送医不及时而死亡，因此获得有效的急救干预措施对于降低患者的死亡率具有重要的现实意义。近些年来随着院前急救以及急诊急救技术的快速发展，急性心肌梗死患者的急救成功率不断提升[2]。为了观察不同急救方式的应用价值，文章选取2020年6月-2021年8月50例急性心肌梗死患者进行对照观察，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2020年6月-2021年8月50例急性心肌梗死患者，根据送医方式分组，其中对照组22例，观察组28例。观察组中男15例、女13例；年龄为52~76岁，平均（60.2±7.6）岁。对照组中男12例、女10例；年龄为54~78岁，平均（60.1±7.4）岁。入选标准：符合急性心肌梗死的诊断标准。排除标准：合并其他心脏疾病、脑血管意外事故的患者。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组22例患者由家属送到医院，实施常规急救护理，患者入院之后及时进行救治，开通静脉通道、吸氧、抽血化验等，同时遵医嘱准备好急救器械与药品。
观察组28例患者是由救护车送到医院，护理人员在入院前采取了院前急救措施，入院之后给予急诊急救护理，具体措施为：（1）院前急救：接到电话后先询问患者的症状与地点，叮嘱家属不要随意搬动患者，保持平卧位，将脸偏向健侧，若有急救药物可先行服用，例如舌下含服硝酸甘油。达到现场后进行进一步的病情评估，询问过往病史并测量心率、脉搏、血压等指标，开放静脉通道并给予吸氧干预，运送途中密切观察患者的生命体征，并联系急诊科做好准备。急性心肌梗死通常伴随剧烈胸痛或濒死感，患者和家属往往会情绪波动，因此需要告知患者保持平稳心情的重要性，同时介绍医院医疗环境，缓解患者的焦虑情绪；还要安抚好家属的情绪，告诉家属入院之后需要办理哪些手续，从而顺利完成入院手续。（2）急诊急救护理：①入院之后依次开展各项检查确定病因，并做好鉴别诊断。检查过程中叮嘱患者注意休息，持续吸氧，减轻心脏负荷。密切观察心电图状况，若出现室性早搏、心率加速等异常情况，需要尽早处理；心跳骤停需要立即给予心肺复苏；休克患者需要立即给予抗休克治疗，并给予多巴胺治疗；合并心衰患者给予强心剂或利尿剂。②护理人员要做好患者和家属的安抚工作，重视患者的心理状况，避开刺激性的话题，构建舒适的环境，从而让患者保持心态平稳，避免病情加重。③有效的镇痛措施可以改善患者的心理状况，低流量吸氧可改善患者的血氧水平，进一步提高急救成功率。
1.3观察指标
比较两组患者急救成功率、并发症发生率、急救时间以及住院时间的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
观察组急救成功率高于对照组（P＜0.05），并发症发生率、急救时间以及住院时间低于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组
3.讨论
随着现代社会的快速发展，急性心肌梗死的发生率不断升高。该病发生机制复杂，且发作时会产生剧烈疼痛，若不及时救治可出现死亡结局，因此需要尽早为患者提供有效的救治措施。有效的院前急救以及急诊救治护理，能够进一步提高急救效果，缓解患者的紧张焦虑情绪，改善患者的预后情况[3]。院前急救的开展对护理人员的专业素养有更高的要求，需要掌握良好的服务意识以及急救技能，保持镇定，规范开展现场急救措施，在运输过程中还要及时与急救室沟通，做好患者及家属的安抚工作，让患者与家属都能够配合临床救治工作，确保急救工作有条不紊的开展，保障患者的生命安全，提高整体救治效果。本次研究中观察组急救成功率高于对照组（P＜0.05），并发症发生率、急救时间以及住院时间低于对照组（P＜0.05），由此可见院前急救与急诊急救护理有着较好的应用效果，可在社会中大力宣传和推广，提高群众的认识。
综上所述，院前急救与急诊急救护理的应用有助于提高急救成功率，缩短急救时间，降低并发症发生率，值得推广使用。
参考文献：
[1]韩云.两种不同院前急救模式对急性心肌梗死合并急性左心衰竭的急救效果以及预后的影响[J].中国现代药物应用,2021,15(5):45-47.
[2]崔秀兰,庞海燕,韩雪迎.基于胸痛中心的优化院前急救护理对急性心肌梗死患者救治效果的影响[J].内科,2021,16(4):536-538.
[3]张磊.不同院前急救方案对急性心肌梗死合并心衰患者的急救效果及预后的影响[J]. 辽宁医学杂志,2021,35(3):46-48.
