血性体液异常多为恶性肿瘤的信号,通过加强对患者体液常规检查的重视,及时发现检查结果中存在的异常现象,尤其是对于出现异型细胞者,予以高度重视非常必要。本研究就以我院体液常规检查报告中有异型细胞的200例患者的检验检验结果进行了分析,具体如下:
1资料与方法
1.1临床资料
选取2019年1月到2021年8月期间在我院住院行体液常规检查且报告有异型细胞的患者200例进行研究;所有患者均知晓研究内容,并同意参与研究,签署知情同意书。其中男107例,女93例,年龄最小22岁,最大65岁,平均(44.93±3.05)岁;体液情况:脑脊液34例,腹水767例,胸腔积液80例。
1.2方法
本研究中检验方法均按照第 2 版《全国临床检验操作规程》的相关标准、规范展开操作;仪器选用Olympus-CX31光学显微镜、改良牛鲍氏血细胞计数板及染色试剂。具方法为:
观察标本外观颜色与透明度,并展开蛋白定性实验及白细胞分类计数,之后行沉淀物染色镜检,若有下述现象发生,则考虑可能存在有异型细胞:(1)进行白细分分类计数时可见胞核、体积均较大,且染色较深的细胞,且该类细胞多呈聚集状态,无法准确计数;或在行离心沉淀物镜检查时可见上述细胞;(2)沉淀物制片时可见推片边沿、尾部呈颗粒状。以自离心沉淀法进行标本细胞收集,离心速度为1500r/min,离心时间为5min,取沉淀物制片,然后行瑞氏染色,于镜下观察,认真辨别是否有异型细胞存在,若明确有异型细胞则应立即上报,若为可疑异型细胞,则可复查或以其他相关检查进一步明确。
2结果
2.1检验结果分析
本组200例报告有异型细胞的标本中,72例(36.00%)为血性体液标本,128例(64.00%)为非血性体液标本。
2.2本组200例标本外观颜色、透明度及蛋白定性分析
200例患者标本的白细胞计数情况分析,其中180例白细胞计数>100×106/L,20例白细胞计数≤100×106/L;蛋白定性试验结果分析,200例患者的标本中结果呈阴性者共5例,占2.50,呈阳性者共195例,占97.50%;标本外观颜色及透明度中以浅黄色或黄色浑为主,占49.50%,其次为血样或橙红样浑浊,占34.00%,之后依次为浅黄色或黄色微浊、浅黄或黄色清晰、无色清晰;具体见表1:
表1 本组200例标本外观颜色、透明度及蛋白定性分析
2.3患者第一疾病诊断结果分析
以经多项相关辅助检查及我院多名专家会诊后诊断的第一疾病诊断结果为本研究结果,结果显示200例患者患者共82例为恶性肿瘤或高度疑似恶性肿瘤,占41.00%;具体疾病诊断结果见表2:
表2 患者第一疾病诊断结果分析
3讨论
体液常规检查是临床上非常常用的一类检查项目,包括脑脊液检查、浆膜腔积液检查等体液,通过体液检查有利于医生准确的进行疾病诊断,还可以让医生动态观察患者疾病发展发展情况,从而更全面的了解患者病情状况[1]。而异型细胞则多提示存在有恶性肿瘤风险,而明确恶性肿瘤细胞则是临床上诊断恶性肿瘤的一项金标准[2]。因此,加强对体液常规检查的重视,同时予以检查中发现有异型细胞者或疑似异型细胞者,更应引起高度重视。
本次研究中对200例体液常规检查中出现异型细胞的患者标本进行了分析,结果显示200例报告有异型细胞的标本中血性体液标本占36.00%,非血性体液标本占64.00%;标本外观颜色及透明度中以浅黄色或黄色浑为主,占49.50%;另外,4例无色清晰的体液标本也出现了异型细胞;研究结果与刘社强[3]等的研究结果相符,提示非血性体液中也可能存在有异型细胞,临床检测时同样应加强对非血性体液标本的重视。此外,本次研究结果显示标本蛋白定性试验结果中阴性占2.50%,呈阳占97.50%,提示异型细胞多存在与白定性试验阳性的体液标本中。
综上所述,临床体液常规检查的意义显著需加以重视,尤其是对于检查中发现或疑似异型细胞者更应予以高度重视,并及时做好临床沟通沟通,及时明确疾病诊断。
参考文献:
[1]谭家成, 冯霞. 体液常规中细胞学检查内容与报告方式的改进[J]. 实验与检验医学, 2017, 035(002):226-227.
[2]李小平, 娄艳红. 61例体液常规检查报告有异型细胞的结果分析[J]. 医学信息旬刊, 2010, 23(011):271-272.
[3]刘社强, 刘川. 体液常规检查中有异型细胞的结果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 17(071):148-148.