气体进入人体胸膜腔,导致胸膜腔中有积气出现,则称之为气胸。气胸是一种因肺部疾病、外力因素导致脏层胸膜与肺组织破裂,诱发肺表面细微肺泡破裂,导致气体从支气管中进入胸膜腔。疾病发生后,患者多伴有不同程度发钳、气短以及胸闷等不适症状。液气胸主要指人体胸膜腔中不仅有积气存在,还有积液存在,多在自发性气胸并发胸水中发生,患者无明显不适症状[1]。如不及时进行有效处理,会诱发感染。临床多采用持续负压吸引治疗气胸和液气胸,但想要保证治疗效果,还需结合患者需求,提供相应护理干预。本文主要对比不同护理方案的应用价值,见下文。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年1月至2021年6月,选取50例气胸及液气胸患者为临床研究对象,基于单双数法将患者分组,对照组、观察组分别有患者25例。对照组,自发性气胸、气胸合并胸腔积液分别有14例、11例,年龄最小、最大分布在19-80岁(49.72±14.35)岁,男性与女性分布例数为15例、10例。观察组,自发性气胸、气胸合并胸腔积液分别有16例、9例,年龄最小、最大分布在20-80岁(49.94±14.39)岁,男性与女性分布例数为14例、11例。两组资料比较,P>0.05,可展开对比。
1.2方法
对照组给予常规护理,结合医院已经制定的持续负压吸引流程进行护理操作。
观察组给予综合护理,(1)心理护理:患者多伴有负面情绪,如紧张、焦虑以及恐惧等等。护士需积极安慰患者,理解患者的负面情绪,鼓励患者以准确态度对待疾病,积极配合临床进行治疗。同时,还需讲述治疗成功的同类疾病患者,提升患者的治疗信心,缓解期不良心理。(2)负压吸引护理:结合患者病情与医生下达的医嘱,科学设置负压吸引数值,结合患者病情缓慢调节引流实际情况,尽可能提升患者的治疗舒适度。负压吸引期间,还需增加巡查次数,及时发现患者的异常情况并处理。若患者哟胸闷、气促等不适症状发生,及时进行对症处理,监测患者生命体征。若患者有呼吸困难与心悸等症状发生,需考虑患者是否发生肺水肿。需及时停止治疗操作,提供低流量吸氧,通知主治医师进行救治。(3)胸腔引流护理:辅助患者卧位,适当抬高患者床头,减少患者的肺部淤血。妥善固定引流管,保证引流管始终处于通畅状态,预防引流管折叠与脱落。定时进行引流管挤压,预防有血块堵塞引流管现象。还需定时评估引流管高度,保证引流装置始终比人体心脏低60-100cm,预防感染发生。还需定时记录患者的引流物情况,比如性质、含量、颜色等等。(4)停止负压吸引护理:若患者病情转归,治疗效果较好,则需停止使用负压吸引治疗。连续开动吸引器,不可随便中断吸引治疗,让患者有缓冲的时间,逐步适应停止负压吸引。该阶段观察患者是否存在胸闷以及呼吸困难等症状,及时安抚患者,通知主治医师进行有效处理。
1.3观察指标
(1)护理效果,疗效评价标准[2]如下,显效:患者的气胸症状基本消失,各项检查显示正常。有效:患者的气胸症状有所缓解,各项检查显示转归。无效:患者的气胸症状无明显缓解,各项检查结果无变化,或患者病情恶化加重。(2)护理满意度,采用科室自制调查问卷获取,结合获取结果分析,将患者依次纳入十分满意、部分满意与不满意三项指标中。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1患者护理有效率比较
观察组护理有效例数24例,对照组护理有效例数18例,观察组护理效果大于对照组(P<0.05)。见表一。
表1 两组护理有效率(n/%,例)
2.2患者护理满意度比较
观察组护理满意例数25例,对照组护理满意例数20例,观察组护理满意度大于对照组(P<0.05)。见表二。
表2 两组护理满意度(n/%,例)
3.讨论
持续负压引流是临床治疗气胸与液气胸的有效方案,该治疗方案操作简单,可迅速恢复肺扩张状态,改善患者的呼吸功能[3]。但是,部分患者并无持续负压引流的经验,治疗依从性低下,不愿意配合临床治疗疾病。在这种情况下,需联合科学合理的护理方案,调节患者的身心健康水平,提升患者治疗依从性。综合护理是一种新型护理,主张以患者为中心。临床应用该护理时,需结合患者的治疗需求与治疗操作装置,全面考虑患者的治疗效果和治疗安全,积极提供相应护理措施,提升治疗有效性,降低肺水肿以及感染等多种不良事件的发生率,提升整体治疗效果。
综上可知,气胸及液气胸采用持续负压引流治疗期间实施综合护理,可获得显著效果。
参考文献:
[1]刘春讯. 护理管理在胸壁结核清除术患者术后 加压包扎及负压吸引中应用观察[J]. 中国农村卫生,2019,11(13):36-37.
[2]吴飞文. 负压封闭引流负压吸引结合护理干预在糖尿病足溃疡患者中的应用效果分析[J]. 黑龙江医学,2020,44(2):279-280.
[3]刘友,马克. 胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时给予护理干预的效果分析[J]. 数理医药学杂志,2018,31(2):279-280.