急诊科是临床医疗机构中必不可少的科室之一，它相较于其他科室接诊的患者病症更为危急或严重，所以对于救治和护理过程中的要求也更高，但在紧急的救治过程中，难免出现纰漏，而临床医疗工作者们一直就降低急诊风险危急在做出努力与改善。在此次调研中希望通过对比常规护理方案了解危机管理在对急诊心血管病患者护理中的应用价值，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院从2020年2月至2021年2月收治的急诊心血管病患者108例作为观察对象进行回顾性分析，其中男性患者57例，女性患者51例，年龄范围42岁至78岁，平均年龄（59.43±6.59）岁，所有患者陪护家属均知情同意并签字确认此项调研，研究过程由本院医学伦理委员会审批监督。
纳入标准：检查结果符合心血管疾病临床诊断标准，能够配合相关检查、治疗及护理工作，能够耐受相关治疗及用药。
排除标准：认知功能障碍或有精神疾病史的患者，恶性肿瘤患者，其他系统或器官功能障碍的患者，临床基线资料不完整的患者。
将符合标准条件的急诊心血管病患者使用随机数字表法均等地分为对照组和观察组两组进行观察，每组各54例，经过分析确认两组患者各项常规基线资料无统计学意义，可以进行分析对比（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组急诊心血管病患者使用常规急诊护理方案进行急救护理，内容包括体征监护、遵医嘱治疗性护理等。
1.2.2观察组急诊心血管病患者使用危机管理急诊护理方案进行急救护理，组织急诊内护理工作人员风险管理会议，针对以往心血管疾病案例出现的急诊风险事件进行总结，并发现潜在风险，给出应对方案措施[1]，调整整体护理过程中欠佳之处进行调整，对于急诊室的急救物品需要严格按照规章制度进行更换和准备，对于可预期的风险危机事件降低发生概率[2]；在接收患者之后，结合患者情况缩短待诊或非紧急手续的办理事件，加快对患者的诊治及护理跟进，并结合患者病情及治疗情况评估患者各类风险事件概率，并给出相应保护防范措施，对于风险较高的患者增加巡视频率，并给其陪护家属讲解相关注意事项，提高风险意识，对于意识清晰的患者今早讲解疾病及治疗知识，提高其治疗护理依从性；在患者转科后持续跟进患者情况，针对后续出现的风险事件分析是否与急诊治疗护理有关，并总结经验，动态调整护理方案[3]。
1.3观察指标
对比观察两组患者与急诊护理相关的风险事件发生情况，风险事件观察项目纳入心律失常、急性肺水肿、心脏停搏、猝死四项。
1.4统计学分析
所有数据均使用SPSS 22.0进行分析和处理，使用%体现数据，x2进行检验，p表现数据差异有效性，当P＜0.05时表示该项目有效，数据差异具有统计学意义。
2.结果
对比观察两组患者与急诊护理相关的风险事件发生情况可见，使用危机管理急诊护理方案进行急救护理的急诊心血管疾病患者（观察组）风险事件发生率明显低于使用常规急诊护理方案进行急救护理的患者（对照组），在急性肺水肿事件中，常规护理组发生概率3.70%，危机管理组未见急性肺水肿事件；在心律失常事件中，常规护理组发生概率7.41%，危机管理组发生概率3.70%；在心脏停搏事件中，常规护理组发生概率5.56%，危机管理组发生概率1.85%；在猝死事件中，常规护理组发生概率1.85%，危机管理组未见猝死事件，最终分析可得常规护理组风险事件发生率18.52%，危机管理组风险事件发生率5.56%（P＜0.05），见表1。
表1两组患者风险事件发生情况对比「例/%」
3.讨论
通过对本院108例急诊心血管疾病患者的观察发现，危机管理在急诊心血管疾病患者的护理中具有实际意义，具体见两组患者与急诊护理相关的风险事件发生情况。在研究过程中分别对两组患者实施不同的急诊护理方案，一组为常规急诊救治护理方案，另一组通过回顾性分析急诊风险事件和潜在风险情况对护理工作流程进行优化，并在所有患者案例完成后总结经验继续完善方案，应用以上这种方式实施危机管理急诊护理方案进行急救护理，最终发现使用危机管理急诊护理方案进行急救护理的急诊心血管疾病患者风险事件发生率明显低于使用常规急诊护理方案进行急救护理的患者（P＜0.05）。
综上所述，对急诊心血管病患者使用危机管理急诊护理方案能够有效提高患者急诊救治安全，降低风险事件发生概率。
参考文献：
[1]王娟,李常乐,冯艳萍.智能化急诊分诊安全管理模式对急诊科心血管疾病患者护理质量的影响[J].保健医学研究与实践,2020,17(03):70-73.
[2]李菊娥,韦颖,郝晋忠.危机管理方案在心血管疾病急诊护理管理中的应用[J].中国医学创新,2019,16(17):95-98.
[3]胡利群.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].心血管康复医学杂志,2018,27(02):213-216.
