电子灸治疗用于缓解宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)后放置子宫球囊支架患者腹痛临床护理价值
刘芝芳
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刘芝芳,. 电子灸治疗用于缓解宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)后放置子宫球囊支架患者腹痛临床护理价值[J]. 中国医学研究,20221. DOI:10.12721/ccn.2022.157002.
摘要: 目的 探析为宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)后放置子宫球囊支架患者提供电子灸治疗的临床护理效果。方法 取80例在我院接受TCRA手术治疗后放置子宫球囊支架患者为本研究分析对象,研究时间范围在2018年2月-2020年2月。随机数字分为对照组、观察组,n=40,分别给予常规护理、给予电子灸治疗护理。比较两组患者护理后腹痛情况。结果 干预后半小时、1小时后观察组腹痛感评分低于对照组(P<0.05),干预12小时后观察组与对照组在腹痛感评分方面无统计学意义(P>0.05)。结论 为TCRA手术后放置子宫球囊支架患者通过电子灸治疗来达到缓解疼痛作用,其发挥效果时间快于传统药物镇痛护理,保障了患者的舒适性与安全性,值得推广。
关键词: 电子灸;宫腔镜下宫腔粘连分解术;子宫球囊直接;腹痛
DOI:10.12721/ccn.2022.157002
基金资助:

宫腔镜下宫腔粘连分解术(TCRA)是当前临床治疗中重度宫腔粘连的主要手段,具有微创、高效、安全等优势,但即使近年来该技术不断发展完善,但术后复发率依然难以有效控制,有学者[1]对宫腔中度、重度粘连患者进行术后数据追踪,发现其复发率高达62.5%。TCRA术后置放球囊支架能够帮助患者将创面隔离开来,将存在于宫腔内的血液、炎性引流从而降低术后粘连风险,但置放球囊支架后患者会感到剧烈疼痛感,不利于康复和舒适体验,如何缓解TCRA术后放置子宫球囊支架患者腹痛是此类护理重点考虑内容。药物镇痛起效慢且可能引发其它不良反应,我院自2018年对TCRA术后放置子宫球囊支架采取电子灸腹痛缓解治疗方案,效果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

取80例在我院接受TCRA手术治疗后放置子宫球囊支架患者为本研究分析对象,研究时间范围在2018年2月-2020年2月。随机数字分为对照组、观察组,n=40。对照组年龄平均为(34.46±5.12)岁,平均手术时间为(40.81±9.45)岁。观察组年龄平均为(35.16±5.07)岁,平均手术时间为(41.11±8.91)岁。两组患者在年龄范围、手术时长方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者被详细告知本次研究内容后表示愿意配合参加研究,签署知情同意书。医院伦理委员会审核本次研究后批准展开。

1.2护理方法

所有患者TCRA手术后均给予常规护理干预,送返普通病房后进行疼痛评估。对照组患者在完成手术治疗后服用镇痛药物,选布洛芬缓释胶囊,口服剂量0.3g,在用药后时刻观察是否出现药物不良反应或者副作用。

观察组患者在术后给予电子灸治疗,患者爆出仰卧体位,将子宫穴、血海穴皮肤暴露并做好清洁工作。接通仪器电源,在主机插座内插上艾灸电极板另一端,将灸片放在穴位对应皮肤上,抗过敏胶布固定。调整参数,时间约为20分钟,温度在50-60℃间。在电子灸期间要密切观察患者反应,询问是否存在太烫的情况,如果发现皮肤有发红、烫伤的要及时处理。

1.3观察指标

分别在患者接受护理干预后的半小时、1小时及12小时各时间段应用视觉疼痛模拟法(VAS)进行评价,分数在0-10分间,分数越高提示患者疼痛感越明显[2]。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

干预后半小时、1小时后观察组腹痛感评分低于对照组(P<0.05),干预12小时后观察组与对照组在腹痛感评分方面无统计学意义(P>0.05),请见表1。

表1 两种镇痛治疗护理方案对TRCA术后子宫球囊支架放置患者腹痛情况对比

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3 讨论

术后疼痛传统常用药物镇痛方案,但效果发挥所需时间相对较长且可能出现相关副作用、不良反应,延迟康复质量,造成身心伤害[3]。

本研究中通过对照分组方式分别对药物镇痛护理、电子灸治疗镇痛护理方案的镇痛效果进行比较,在数据中可知在术后12小时内电子灸镇痛效果强于药物镇痛,且电子灸后半小时将患者疼痛程度控制在可耐受范围内,利于术后康复及舒适感。电子灸通过电磁加热艾灸片,提升神经传导功能,达到通经活络及益气活血的效果。电子灸在所选子宫穴、血海穴直接发挥其温通、药理作用,强化机体的气血运行,化瘀止痛、理气活血。

综上所述,对TCRA术后放置子宫球囊支架患者术后配合电子灸治疗镇痛护理干预可缓解手术所造成的疼痛感,保障术后依从性,促进康复,且整体操作方便,避免因应用药物而引发其它严重问题,患者接受程度高,值得推广。 

参考文献:

[1]崔丹华.电子灸治疗宫腔镜下宫腔粘连分解术后放置子宫球囊支架患者疼痛的效果观察[J].浙江临床医学,2020,22(8):1126-1128.

[2]薛堃,邢秋娟,王雅琼, 等.电子温灸仪与传统艾灸治疗膝骨关节炎的随机对照试验[J].针灸推拿医学(英文版),2020,18(4):286-294.

[3]李丽,王元红.电子灸调护强直性脊柱炎腰背僵痛的效果观察[J].中医临床研究,2019,11(28):18-21.