随着近年来我国老龄化的人数越来越多，并且又因为老年患者身体素质相较于年轻人较差，所以是冠心病、糖尿病等疾病等高发群体，心力衰竭是冠心病患者最为常见的并发症之一，且随着冠心病患者数量不停的增多，心力衰竭患者也在逐年增多[1]。心力衰竭作为各种血管疾病和相关疾病严重阶段和终末阶段，同时也是心血管类疾病导致患者死亡的一大重要原因。心力衰竭根据发生的还击情况可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭两大类。目前临床上治疗冠心病慢性心力衰竭的药物有很多，因此本文以冠心病慢性心力衰竭患者为研究对象，探讨冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗研究，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2018年5月至2019年12月我院所接收治疗的冠心病慢性心力衰竭患者104例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各52例。观察组中男30例，女22例，年龄53-78岁，平均年龄65.5±4.28岁；对照组中男28例，女24例，年龄56-81岁，平均年龄68.5±5.21岁。
1.3 方法
对照组给予常规用药。取单硝酸异山梨之胶囊（济南恒基制药有限公司，国药准字H19990158），胶囊一次10-20mg，一日两次口服；取马来酸依那普利片（上海寿如松药业泌阳制药有限公司，国药准字H20143383）口服,开始剂量为每日5mg-10mg,分1-2次服,肾功能严重受损病人(肌酐清除率低于30ml/min)为一日2.5mg。根据血压水平,可逐渐增加剂量。一般有效剂量为一日10-20mg,一日最大剂量一般不宜超过40mg,该品可与其他降压药特别是利尿剂合用,降压作用明显增强,但不宜与潴钾利尿剂合用。取阿托伐他汀钙片（浙江乐普药业股份有限公司，国药准字H20133127）常规剂量是二十毫克睡前口服，但是也有一些特殊情况，比如说病人比较瘦弱，血脂水平已经达标，可以减量口服，比如说每天睡前十毫克，或者隔日二十毫克。
观察组给予心力衰竭金三角治疗。取安体舒通（广州康和药业有限公司，国药准字H44023416）治疗高血压，开始每日40～80mg，分次服用，至少2周，以后酌情调整剂量，不宜与血管紧张素转换酶抑制剂合用，以免增加发生高钾血症的机会；取倍他乐克（阿斯利康制药有限公司分装，国药准字J20100098），25毫克跟50毫克/每片的，是需要服用两次，是早晚各服用一次，每次25或50毫克。47.5毫克的倍他洛克，一天只需要服用一次即可；取依那普利片（上海寿如松药业泌阳制药有限公司，国药准字H20143383）方法同对照组一样。
1.4 观察指标
（1）心律失常发生情况。观察记录两组患者的心率失常的发生情况，主要包括室性早搏、短阵室速两种，并将两组患者心率失常的总发生率进行对比。
（2）不良反应发生率。观察记录两组患者发生腹泻、呕吐、皮疹等不良反应，并计算出不良反应的总发生率[2]。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x̄±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2. 结果
2.1两组患者心律失常发生情况
观察组患者室性早搏、短阵室速等心律失常的发生率（9.62%）明显低于对照组（36.54%）（χ2=10.456,P=0.002），见表1.
表1 两组患者心律失常发生情况对比[n(%)]
2.2两组患者不良反应发生率
观察组患者发生腹泻、呕吐、皮疹等不良反应发生率（11.54%）明显低于对照组（21.15%）（χ2=5.281,P=0.035），见表2.
表2 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]
3.讨论
慢性心力衰竭作为冠心病较为常见的一种并发症之一，其主要原因就是因为心肌受损导致患者自身心脏结构发生变化，所以导致心脏功能出现减退的现象，从而进一步增加了心力衰竭的发生概率[3]。冠心病慢性心力衰竭患者普遍存在醛固酮水平相对较高的情况，因为醛固酮水平的升高还会导致患者心肌细胞死亡，进一步加重了心脏的负担，从而会诱发心率失常的情况。本次研究中，给予观察组患者心力衰竭金三角治疗，观察组患者室性早搏、短阵室速等心律失常的发生率（9.62%）明显低于对照组（36.54%）（χ2=10.456,P=0.002），说明心力衰竭金三角治疗能够改善患者的心律失常情况；观察组患者发生腹泻、呕吐、皮疹等不良反应发生率（11.54%）明显低于对照组（21.15%）（χ2=5.281,P=0.035），说明心力衰竭金三角治疗能够降低不良反应的发生率[4]。
综上所述，对冠心病慢性心力衰竭患者给予心力衰竭金三角治疗能够改善患者的心率失常的情况，降低不良反应的发生率，得到较为理想的临床疗效，值得推广。
【参考文献】
[1]陈超. 复方罗布麻片结合通冠复脉汤治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志, 2018, v.27(17):36-38+76.
[2]吴婷玉, 周景芬. 伊伐布雷定对慢性心力衰竭伴室性心律失常兔模型HCN通道的影响[J]. 中国心血管病研究, 2018, 016(012):1138-1143.
[3]Cai Huzhi, Xu Zelin, Liao Liangying,等. 人参果总皂苷对慢性心力衰竭伴室性心律失常患者内皮细胞功能的影响[J]. 中国临床保健杂志, 2018, 021(006):731-734.
[4]Liu P , Han D , Sun X , et al. Prevalence and risk factors of acquired long QT syndrome in hospitalized patients with chronic kidney disease[J]. Journal of Investigative Medicine, 2019, 67(2):289-.
