1、引言
围生期产妇的生理、心理均会发生变化，极易有焦虑、抑郁情绪出现，如果没有及时干预，那么就会对妊娠结局、母婴妊娠结局造成不良影响。近年来，整体护理模式在临床兴起，整体护理模式指临床护理人员在日常护理工作中一方面给予产妇本身以充分关注，另一方面给予产妇心理状态、物理因素等方面以充分关注。整体护理的指导为现代护理理念，系统化、规范化了护理工作的各个环节，严格遵循以人文本的护理理念，将最佳的护理服务提供给产妇。
2、资料与方法
2.1、临床资料、
选择我院 2019—2020 年收治的 200 例孕妇,均为单胎妊娠,无严重妊娠合并症,本研究获得伦理委员会审核批准。按照随机数字表法将其分为对照组与干预组,每组各100 例。对照组：年龄 22～42 岁,平均（28.5±3.5）岁；孕周 36～41 周，平均（40.0±1.0）周；体重 60～80 kg，平均（70.5±4.5）kg。干预组：年龄 21～40 岁，平均（29.0±3.3）岁；孕周 37～41 周，平均（39.5±1.5）周；体重 62～83 kg，平均（71.3±5.3）kg。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。
2.2、方法
对照组给予产科常规护理，包括监测生命体征变化、胎心监测、观察宫缩等.
干预组给予整体护理干预，具体如下：
①孕期保健：a.妊娠期间，向产妇发放孕期知识保健手册，帮助产妇提高对孕期知识的认知水平；利用面对面辅导、大课堂等教育方式，详细向产妇讲解妊娠期间可能出现的不良反应和并发症，使其进一步掌握母乳喂养的优点，同时还要密切观察产妇的心理变化、胎儿发育情况等。b.妊娠后期，安排拥有丰富接生经验的产科医生指导产妇进行产前准备，指导产妇在分娩期间能够正确、有效地与助产士进行配合。c.在分娩新生儿的过程中，医护人员应不断安慰并鼓励产妇，缓解产妇焦虑、抑郁等情绪的同时，还应增强其分娩信心。d.分娩结束后，医护人员应根据产妇的机体状况为其制定合理的膳食计划，及时补充身体所需营养；定时清洁会阴部卫生，以免发生感染；密切观察产妇的子宫恢复情况，促使其掌握母乳喂养的正确方式。
②整体护理：a.初次孕检时，医护人员应建立产妇个人档案，及时完善有关信息，注意添加产妇喜好、性格特征等信息。b.心理护理应贯穿于分娩前、分娩中及分娩后。因此，医护人员应主动与产妇进行沟通、交流，实时监测产妇的心理状态，如发现产妇出现心理问题，应及时开展情绪疏导工作，纠正产妇关于分娩的错误认知，同时还能消除紧张、焦虑、害怕等不良情绪。c.督促产妇按时来院进行产检。妊娠 28 周以前的产妇，建议每隔 4 周产检 1 次；妊娠28～36 周的产妇，建议每隔 2 周产检 1次；妊娠 36 周以上的产妇，建议每周产检1 次。完成产检后，医护人员应主动与产妇约定下一次的产检时间，并根据产检结果告知产妇自我护理的方法及措施。d.积极开展健康宣教，定期向产妇讲解孕前保健、分娩事项、产后恢复、新生儿干预等相关内容。
2.3、观察指标
（1）分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组产后负性情绪。（2）比较两组产后分娩相关评分及指标。（3）比较两组妊娠结局。
2.4、统计学分析
数据应用 SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用 t数据应用 SPSS 23.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用 t
3、结果
3.1、两组产后 SAS、SDS 评分比较
干预组与对照组的 SAS 评分分别为（37.0±3.0）分、（46.5±4.3）分，SDS 评分分别为（36.6±2.8）分、（44.5±3.6）分。干预组 SAS、SDS 评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝18.1191、17.3219，均 P＜0.05）。
3.2、两组产后分娩相关评分及指标比较
干预组与对照组产妇知识掌握评分分别为（95.5±4.5）分、（89.0±3.5）分，新生儿Apgar 评分分别为（8.2±0.8）分、（9.8±1.0）分，分娩出血量分别为（168.0±10.5）ml、（252.0±12.5）ml。干预组产后分娩相关评分及指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（t＝11.4018、12.4939、51.4554，均 P＜0.05）。
3.3、两组妊娠结局比较
干预组：胎儿宫内窘迫率为1%（1/100），剖 宫 产 率 为 5%（5/100）；对 照 组 ：胎 儿 宫 内 窘 迫 率 为 9%（9/100）、剖宫产率为 15%（15/100）。干预组胎儿宫内窘迫率、剖宫产率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
4、结论
对于绝大部分女性而言，分娩是一个正常的生理过程，但由于受知识缺乏、分娩疼痛等诸多因素的干扰，部分产妇在妊娠及分娩期间会产生严重的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，如不能及时得到缓解，不仅会降低产妇的生活质量，还会增加产后并发症的发生风险。常规护理在妇产科中的应用虽然能取得一定效果，但难以开展针对性的心理支持及干预，阻碍护理质量提升的同时，还会对母婴健康造成不良影响。随着现代护理医学的不断发展及快速转型，近年来，孕期保健结合整体护理在产科护理中的应用范围越发广泛，张娟等认为，科学应用孕期保健与整体护理，既能保障母婴安全，促进产妇分娩，又能降低并发症的发生风险，防止不良妊娠结局的出现，进而提高产妇护理质量。
本文结果显示，干预组 SAS、SDS 评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；干预组产后分娩相关评分及指标均优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；干预组胎儿宫内窘迫率、剖宫产率均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。
总之，与常规护理相比，整体护理更能有效提升产科护理质量，保证母婴妊娠结局，值得推广。
参考文献：
[1]贾健平.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].医学食疗与健康,2020,18(24):94-95.
[2]刘欢.整体护理对产科护理质量及母婴健康的影响[J].中国社区医师,2020,36(08):137+139.
