重症监护室（ICU）收治的患者属于病情危重、长期卧床患者，有较高几率发生静脉血栓栓塞症（VTE）[1]。临床调查数据[2]指出，ICU患者发生深静脉血栓的几率达到48.61％，深静脉血栓继续发展则会形成VTE，而VTE会对患者生命造成威胁。因此，ICU患者治疗期间积极实施有效护理，预防深静脉血栓与VTE的发生，可在提升患者存活率方面发挥积极作用。临床认为，下肢静脉血流速度减缓、静脉回流受阻，是导致深静脉血栓及VTE形成的主要原因。针对这一问题，制定符合患者需求的早期护理干预，无疑可改善患者的静脉回流情况，预防VTE发生。基于此，本文以2020年4月到2021年6月收治的120例ICU患者为研究对象，探讨分析早期护理干预的实施效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2020年4月到2021年6月，选取120例ICU患者进行研究，通过随机数字表法分为两组，每组有60例患者。对照组，男女比例是35:25，年龄53-81岁（67.39±5.28）岁，脑卒中、颅脑损伤、失血性休克、重症胰腺炎、呼吸衰竭各有20例、15例、10例、8例、7例。观察组，男女比例是37:23，年龄54-81岁（67.62±5.27）岁，脑卒中、颅脑损伤、失血性休克、重症胰腺炎、呼吸衰竭各有22例、14例、10例、8例、6例。上述资料对比，P＞0.05，可展开对比。
1.2方法
对照组应用一般护理干预，常规监测生命体征，遵医嘱提供药物，进行引流管监测及护理，在患者病情稳定后指导其进行适当运动。
观察组应用早期护理干预，（1）健康教育：若患者意识处于清醒，则集合患者实际情况进行健康教育。为患者、家属提供VTE教育视频、VTE讲解手册，或通过护士口头教育介绍VTE，提升患者的VTE认知水平。同时，强调VTE发生后对患者生命造成的威胁，获取患者、家属的配合，帮助患者进行适当活动，改善患者的机体血液循环状态。（2）足泵运动：固定患者踝部，辅助患者踝关节进行屈伸运动以及足内外翻运动等等活动。其中足内外翻运动主要由内翻、屈曲、伸展、外翻等动作组成，形成环转运动，运动频率控制在15-20次/min，一个动作进行20-30次，一天 进行2次。（3）膝关节运动：指导患者进行屈曲与伸展运动，运动频率控制在15-20次/min，每一侧均需活动20-30次，一天运动2次。若患者身体虚弱，无力进行相关运动，护士与家属可在一旁辅助，积极帮助患者活动肢体，还需保证活动的准确性与有效性。（4）辅助护理：结合患者病情与需求，提供弹力袜以及空气波压力治疗仪，弹力袜可持续穿戴，治疗仪则一天应用2次，压力控制在100-200mmHg。（5）对症护理：若患者已经确诊深静脉血栓或VTE，需立刻停止上述护理干预，预防血栓脱落诱发肺栓塞，威胁患者生命。需积极遵医嘱，辅助主治医师为患者进行有效治疗，最大程度上挽救患者生命。
1.3观察指标
两组患者的（1）VTE发生率；（2）凝血功能，指标包含红细胞比积、D二聚体与血小板计数。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2.结果
2.1患者的VTE发生率对比
观察组VTE发生率小于对照组（P＜0.05）。见表一。
表1 两组VTE发生率（n=60例，n/％）
2.2患者的凝血功能对比
两组干预前的凝血功能指标比较无差异（P＞0.05），观察组干预后的红细胞比积、D二聚体、血小板计数低于对照组（P＜0.05）。见表二。
表2 两组凝血功能（n=60例，x±s）
注：与同组比较，△P＜0.05。
3.讨论
临床发现，长期卧床、大手术后、严重创伤后、肢体止痛以及晚期癌症患者，是VTE的高发群体[3]。VTE发生后，不仅会对局部肢体造成损伤，诱发水肿与静脉阻塞等现象，还会发生血栓脱落，诱发肺栓塞，最终危害患者生命。ICU患者的病情复杂多样，病情危重，治疗手段多，所以治疗难度大，卧床时间比较长，体质量较低。在这种情况下，患者发生VTE的风险往往高于普通病房患者。为预防VTE的发生，提升患者生存率，积极针对患者的病情与VTE发生风险，积极实施有效应对措施是很有必要的。早期护理干预可提升患者、家属对VTE的认知，可提升患者的治疗依从性，促使患者、家属全面配合VTE预防，可充分发挥相应治疗及护理操作的应用价值。本文结果显示，观察组的VTE发生率与凝血功能指标优于对照组。
由上可知，ICU患者实施早期护理干预，可有效预防VTE的发生，可改善患者的凝血功能，值得临床推广。
参考文献:
[1] 张春梅,冉宇,孙贺元,等. 术后ICU患者并发静脉血栓栓塞的凝血功能与CRP变化及危险因素分析[J]. 中国中西医结合外科杂志,2020,26(2):264-267.
[2] 郭芳,王凡,李晓梅,等. VTE监测和早期护理干预在骨科手术患者预防深静脉血栓中的作用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(95):279-280.
[3] 杨琳,呼宝娟. 早期分级个性化防控护理在慢性阻塞性肺疾病患者静脉血栓栓塞症预防中的应用[J]. 血栓与止血学,2020,26(3):505-506,509.
