冠心病是老年人常见的一种慢性疾病，多指冠状动脉由于脂质代谢紊乱及纤维蛋白溶解能力下降引起粥样硬化，斑块形成，冠状动脉管腔发生狭窄或堵塞，使得心肌细胞血液灌注不足，从而出现心肌缺血现象[1]。目前临床没有根治该病的方法，只能通过介入、手术、药物等治疗方式来缓解症状，其中药物治疗是治疗轻中度患者的主要方法，扩张冠状动脉，降脂降胆固醇稳定软化动脉斑块，改善心肌缺血，预防治疗心绞痛及心肌梗塞的发生发展贯穿始终。常选用的药物分为：1.降血脂药物，烟酸，非洛贝特，吉非贝特，辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，弹性酶等，2.扩张冠状动脉血管，改善心机细胞缺血药物：单硝酸异山梨酯片，硝苯地平，曲美他嗪、及中药提取物川芎嗪，银杏叶片，血塞通片，中成药地奥心血康，舒胸颗粒，冠脉宁片等，但由于患者多为老年人，且部分患者服药依从性差、基础代谢差使得药物治疗效果不够显著。对此，选药精，用药少，疗效好，患者依从性高成为重点，本文将研究阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗冠心病的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我单位86例冠心病患者，时间为2020年7月－2021年7月，采用随机数字表法将其分对照组43例，观察组43例，其中对照组43例患者中，男性23例，女性20例，年龄52~82岁，平均（66.35±4.58）岁；患病时间1~8年，平均（4.25±1.78）年；观察组43例患者中，男性22例，女性21例，年龄52~83岁，平均（66.52±4.62）岁；患病时间2~8年，平均（4.36±1.86）年，两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组：采用曲美他嗪单一治疗，盐酸曲美他嗪片（南京正科制药有限公司；国药准字H20083803；规格：20mg*30片），使用方法：饭后服用，3次/天，1片/次，疗程1个月。
观察组：采用阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗，曲美他嗪使用方法同对照组，并在此基础上联合使用阿托伐他汀，其中阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司；国药准字H20051407；规格：10mg*7片），使用方法：1次/天，10mg/次，疗程1个月。
1.3观察指标
（1）评估患者治疗效果，患者心电图显示恢复窦性心律且疼痛程度及发作频率改善大于80%即为显效，患者疼痛程度及发作频率改善在45%-75%之间，心电图良性改善即为有效，患者症状未改善甚至加重即为无效。
（2）评估患者心功能，主要包括：左室收缩末期内径 (LVESD)、左室舒张末期内径 (LVEDD)、左室射血分数 (LVEF)。
1.4统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x̄±s）、计数资料分别实施t检验与Χ2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1治疗效果
观察组患者治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。
2.2心功能指标
两组患者治疗前LVEDD、LVESD、LVEF值无显著差异，P＞0.05，治疗后，均有所改善，且观察组各指标值优于对照组，P＜0.05，见表2。
3讨论
冠心病是一种常见的心脏慢性疾病，多见于老年人，常与患者血脂异常、高血压、年龄、吸烟、糖尿病、肥胖、不良生活习惯等因素相关，其中以血脂异常、高血压最为多见。且有研究指出，患者病情严重程度常和血液黏稠度、动脉硬化程度等有关，所以对于冠心病治疗，最重要的是降低患者血液黏稠度，改善患者心肌代谢。而目前临床对于该病的治疗多以扩张血管、减轻心肌损害为主，这种治疗方式虽然可以缓解患者症状，但是其远期疗效一般。因此经过临床多次研究发现，联合用药可明显改善患者治疗效果，提高患者预后[2]。
本文通过研究得知，观察组患者治疗效果及心功能各项指标即LVEDD、LVESD、LVEF均优于对照组，P＜0.05，这表明阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗有效，其中阿托伐他汀是一种降血脂药，常用于治疗高胆固醇血症、冠心病等疾病，通过抑制胆固醇合成来降低机体内总胆固醇含量和低密度脂蛋白胆固醇，从而起到调脂作用，本药口服吸收较好，其血浆半衰期约为14小时，可在肝脏进行代谢，最后通过胆汁排出，所以在使用本药前要监测患者肝功能。而曲美他嗪是一种扩血管药物，常用于心绞痛患者，本药在使用后，可直接作用于心血管系统，通过松弛血管平滑肌、增加冠脉血流量、降低心肌氧耗来改善心肌氧的供需平衡，从而产生抗心绞痛作用，本药口服后，可在2小时达到最高血浆峰值，所以治疗效果显著，且患者在使用后，可直接通过药液排出体外，所以不良反应较低。因此将这两种药物结合使用，可以增加冠心病患者的治疗效果[3]。
综上所述，对冠心病患者，采用阿托伐他汀+曲美他嗪联合治疗，效果显著，可做推广。
参考文献：
[1]秦建斌， 王翠兰， 郑文祥，等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J]. 实用医药杂志，2019，14（6）：77-78.
[2]许虹娟， 陆云海. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者的临床可行性探析[J]. 中国现代药物应用， 2020, 14(06):124-125.
[3]秦建斌， 王翠兰， 郑文祥，等. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效观察[J]. 中国实用医药， 2019, 14(06):81-82.
