CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用研究
陈红丽
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陈红丽,. CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用研究[J]. 预防医学杂志,20212. DOI:10.12721/ccn.2021.157013.
摘要: 目的:研究CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用价值。方法:选取我院口腔科于2020年5月~2021年3月收治的160例患者(根尖周炎76例,根管再治疗84例)为研究对象,展开回顾性分析研究。平均分成对照组(n=80)与观察组(n=80),每组根尖周炎患者与根管再治疗患者分别为38例、42例,分别施以X线片与CBCT检查,比较两组根尖周炎发生判断准确率与根管再治疗发生判断准确率。结果:观察组根尖周炎发生判断准确率与根管再治疗发生判断准确率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔临床诊断治疗中,CBCT可明显提高根尖周炎的诊断准确率,对根管再治疗的情况进行准确的判断,为临床治疗提供可靠依据。
关键词: CBCT;口腔疾病;临床诊断;治疗价值
DOI:10.12721/ccn.2021.157013
基金资助:

CBCT也被称为锥形束CT术,具体来讲就是指锥体束容积体层成像技术。其中,锥形束CT成像系统是由计算机、辐射探测器与屏蔽设施等共同组成,主要是利用锥形X射线与二维探测器来代替扇形束与一维探测器[1]。同时,与X线片相比,锥形束CT具有操作简单、放射量低、应用范围广等多种优势,且图像更加清晰,在口腔疾病的临床诊断与治疗中具有十分重要的意义。为此,该研究主要就CBCT在口腔临床诊断治疗中的应用价值展开如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

观察对象为我院口腔科于2020年5月~2021年3月收治的160例患者为研究对象,经回顾性分析可知,160例患者中包括根尖周炎患者76例,根管再治疗患者84例。在知情情况下签署了知情同意书,依据平均分配原则,分成对照组(n=80)与观察组(n=80),每组各包括38例根尖周炎患者与42例根管再治疗患者。对照组男38例,女42例,年龄24~69岁,平均(38.79±5.48)岁。观察组男39例,女41例,年龄25~68岁,平均(38.15±5.09)岁。两组基线资料有可比性(P>0.05)。纳入标准:经影像学检查,确诊为根尖周炎;须接受根管再治疗患者。排除标准:肝肾功能异常;无法正常沟通;患有全身性严重疾病。

1.2方法

对照组选择X线片检查。观察组选择CBCT检查。此研究中的盘泰锥形束CT机由韩国生产,用于分析影像学资料的软件为美国生产,且专门针对口腔医学而研发的。此软件系统主要是通过接收由CT扫描仪所导出的DICOM文件,借助三维重建与二维、三维视图间的精确导航,获取骨密度、角度及距离等有关信息。

1.3观察指标

对比两组根尖周炎及根管再治疗发生判断准确率。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件处理此次研究数据,计数资料与计量资料分别用(%)、均数±标准差表示,各自用χ2与t检验,P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1根尖周炎判断准确率比较

观察组根尖周炎判断准确率高于对照组,(P<0.05),见表1。

微信图片_20250226134130.png

2.2根管再治疗发生准确率比较

观察组根管再治疗发生准确率高于对照组,(P<0.05),见表2。

微信图片_20250226134147.png   


3讨论

作为一种新型的检查技术,CBCT于1996年就被当做三维成像工具,高效应用于牙髓病的诊治。在实际应用中,该种检查方式不仅可以从横断面、冠状面与矢状面等多个平面重建影像,同时也有效克服了二维图像中相邻解剖结构之间存在的影像重叠问题,因此在牙髓病的诊治过程中,可以为临床医师提供更加直观与准确的影像学参考[2]。有报道称,根管遗漏会直接或间接的导致口腔疾病经手术治疗失败,再加上根管定位难度较大,因此传统的X线片是无法将每根根管的严密程度与细小弯曲钙化根管的走行方向清晰显露出来的[3],这就会大大降低临床诊断及治疗成功率。

在本研究中,选择CBCT对患者进行检查,仅需投射一次均能够获取到分辨率较高的三维立体图像。同时,临床医生结合自身的需求,可以随意选择从冠根向与颊舌向等多个角度来显示牙髓腔的三维立体结构[4],以便其从不同的角度与厚度对根管结构及形态进行全面的观察,清晰掌握根管的走行情况,并且有助于临床医生从横切面与矢状面来进一步确定根管的数目、形态、走向以及根尖孔的具体位置,对根管是否存在遗漏与融合根尖孔的情况进行准确的判断[5],为复杂根管与变异根管的临床处理与治疗提供可靠依据。在本研究中,对根尖周炎患者实施CBCT检查,可大大提高该疾病的判断准确率,同时也能够将根尖的破坏程度与其他硬组织的变化情况清晰的显示出来,详细观察根尖周病变程度、病变性质与具体范围等基础情况。此研究中,观察组根尖周炎判断准确率为100.0%,较对照组84.20%显著要高。同时,与对照组比较,根管再治疗的判断准确率也明显较高。上述结果提示CBCT在根尖周炎疾病及根管再治疗的判断方面,具有较高的应用价值,且判断准确率较高。

综上所述,CBCT在口腔临床诊断治疗中具有较高的应用价值,可清晰呈现出三维立体图像,有利于临床医生更加全面与准确的掌握牙体牙髓病变程度等基础信息,从而为临床治疗提供可靠参考,值得临床广泛推广及应用。

参考文献:

[1]白雪.CBCT技术在口腔内科疾病诊断中的应用[J].医学美学美容,2021,30(11):121-122.

[2]戴永刚,孙婧雯,斯琴高娃,等.探讨CBCT在正畸临床诊断和治疗中的应用[J].医学美学美容,2021,30(3):60-61.

[3]庞静.牙体牙髓病应用CBCT技术诊断与治疗的相关研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(96):50-51.

[4]林玉芝.CBCT在根管治疗后疾病诊治中的临床应用效果分析[J].医药论坛杂志,2019,40(7):101-103.

[5]陈斌.口腔锥形束CT在测量青少年上颌骨发育不良中的价值[J].中国现代药物应用,2020,14(3):110-112.