护理是决定病人身体恢复的关键因素，尤其是对肺癌骨转移患者而言，护理过程中工作人员要注意患者身体各方面变化，舒适的护理可使病人心情愉快，消除烦躁郁闷等负面心理造成的影响。肺癌骨转移主要出现在病情末期，病人会有剧烈的疼痛感，极易出现骨折等情况，致使病人生活质量不断下降，所以在对病人进行护理的过程中一定要注意方式的选用，尽量让患者感到舒适，避免病情加重，经护理人员努力，实际效果令人非常满意，以下是详细内容。
1临床资料
1.1一般资料
选择我院收治的52例肺癌骨转移病人,其中男30例,女22例;年龄39岁~68岁;腺癌31例,小细胞肺癌13例,鳞癌8例;均符合晚期肺癫病理分期诊断标准。
1.2结果
通过护士对肺癌骨转移病人的舒适护理,52例病人中骨痛缓解有效45例(86.54%).发生病理性骨折9例(17.31%),病人的生活质量明显提高。
2舒适护理
2.1心理舒适护理
肺癌骨移主要出现在癌症晚期患者身上，病人接受多种方法的治疗，如手术、化疗、放疗等，仍旧感到非常疼痛，饱受疾病折磨，在这种情况下内心难免会滋生负面情绪如恐惧、绝望等，这对病情治疗而言非常不利反而会使病情加重，而剧烈的疼痛会让病人情绪更加低落，形成恶性循环。良好的情绪，放松精神能够增强病人忍耐力。为此护理人员要主动与病患沟通，用温和的语言和患者交流，避免刺激性语言，保持和蔼的态度耐心倾听。另外还可通过肢体动作给予病人足够的尊重，赋予其安全感，和患者之间形成良好的关系。通过交谈发现，病人家属对治疗药物缺乏足够的了解，对医院采取的治疗手段存在疑问，为打消患者家属心中的顾虑，护理人员需将药物起到的作用，发挥的效果，服用时需要注意的事项以及费用支出等一一告知家属，以便病人能够全力配合医院进行治疗。家属是最了解病人心理的人，与家属交流能够对当前病患心理变化情况有所掌握，确定导致发生变化的因素，针对具体情况采取相应措施加以解决，与家属及亲朋好友共同努力。社会因素对病情发展而言极为重要，家属，朋友的支持对病人而言至关重要，能够激发病人战胜疾病的信心。
2.2疼痛舒适护理
癌症是否目前最难治愈的疾病之一，病发时患者会感到剧烈疼痛。为此护理人员必须拥有足够的耐心，耐心听病人倾诉，了解他们当前承受的疼痛，并按医嘱为病人服药，观察药物服用过后患者身体变化情况。通常情况下，大部分家属认为长期服用止痛药物会成瘾，认为只有疼痛来临时服下药物即可，平时无需服用止痛药，护理人员要告知家属药物服用的重要性，按时服用止痛药物能够避免血液浓度出现大幅度波动，在缓解病痛的同时让患者感到身体舒适，并不会成瘾，让家属接受用药理念，减少患者受到的痛苦。除服用药物之外，也可通过转移注意力或放松训练等减轻疼痛。目前护理过程中常用的方法有以下几种：其一带领病人参与感兴趣的活动，如唱歌、游戏、看待时等，以转移病人注意力。其二播放舒心音乐也能够转移病患注意力，舒缓的音乐能够平和心率，防止病人过度焦躁抑郁，不仅能够减轻疼痛同时可避免血压高升，实用效果良好，护理人员可根据病人喜好以及个性选择合适的音乐。其三有规律的按摩，让患者目光集中在一点，通过言语让患者想象出物体规模，形态颜色等，同时按摩患者感到疼痛的部位。其四指导病人深呼吸，空气有鼻进入，随后从口中呼出，不断重复这一行为。其五构建舒适的虚拟场景，让患者想象自己身处其中，通过这种方式缓解疾病带来的疼痛，诱导想象之前，患者可进行适当的运动以及规律呼吸，如此能够取得更为良好的效果。长期疼痛会使病人睡眠质量越来越差，甚至出现睡眠障碍，为此必须为患者提供良好的房间进行修养，保证绝对安静，干净舒适，让病患有良好的休息充沛的体力。观察病患情况，若病人难以入睡，可增加适量的安眠药，从而使睡眠治疗得到提高。
2.3环境舒适护理
保持良好的病室环境,将室温控制在18C~22摄氏度,湿度50%左右,保持室内整洁,每日定时开窗通风，保持空气新鲜。保持床单清洁、干燥、平整,一旦床单被汗液或粪便污染及时更换。疼痛病人活动不便,放疗或用药后部分病人白细胞和血小板减少,嘱病人不易出人人群密集的地方,还应减少探视以避免交叉感染。病人抵抗力低下,易并发感染,故应加强基础护理。保持口腔及皮肤清洁、干燥;协助病人翻身,以免发生压疮;保持外阴清洁,预防泌尿系感染,使病人感到舒适。
2.4饮食护理
注意病人日常饮食，在保证营养摄入充足的情况为其准备容易消化的事物，做到少食多餐。科学调整饮食结构，考虑患者自身习惯，在合理的情况下满足其提出的需求，通常情况下患者想吃什么护理人员就为他准备什么，但是一定要确保拥有充足的营养。同时,宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、海鱼、茯苓、山药、大枣、香菇等;忌烟、酒、辛辣刺激性食物;忌油炸、烧烤等热性食物。
2.5用药护理
在临床领域通常情况下主要采用唑来膦酸治疗骨转移，药物服用之后护理人员要加强对病患的观察，是否出现发热、恶心、呕吐等不良情况，对于已经发热的患者要记录其体温变化情况，让病人有良好的休息，做好保暖，至于恶心呕吐等病人则要给予止吐药物，某些病人服用药物之后感觉肌肉酸痛，对于这类患者护理人员要进行按摩。
2.6防止病理性骨折护理
为防止病人长时间躺于病床下致使肌肉等萎缩，护理人员应建议病人进行适当运动，但是要注意运动环境，以免发生碰撞等情况，运动过程中不能穿戴拖鞋或滑底鞋，不可用力过度或高举某些物体。对于病变部位应减少承受的重量，控制体位转换速度，尽量避免弯腰等动作，防止病情加重出现骨折等情况。
3体会
骨转移是肺癌常见疾病之一，会对骨结构造成破坏，临床表现为骨痛、病理性骨折，影响病人生活质量，可选用合适的护理方法令病患感到更加舒适，避免郁闷、烦躁等负面情绪滋生，积极的情绪有助于病情治疗，减少疼痛感，具有止痛等功能。指导病人正确服用药物可保证治疗效果同时控制不良反应，指导病人转移注意力进行适当训练能够取得良好效果，提高病人耐痛能力。为病人营造良好的修养环境，根据病人喜好以及当前身体状况准备日常饮食保证营养摄入量，使病人心态缓和，有利于提高治疗质量。综上所述可以看出，良好的护理能够减少疾病带来的折磨，提高生活质量，激发病人治疗信心。
参考文献
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