神经电生理脑电图专职技师进修带教体会
付霜
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付霜 ,. 神经电生理脑电图专职技师进修带教体会[J]. 中国医学研究,20222. DOI:10.12721/ccn.2022.157015.
摘要: 脑电图是评价脑功能的重要工具,是协助神经系统疾病诊断和治疗中重要的一项检查,但很多医院没有配备专职的小儿脑电技术人员,或有的脑电图技术人员是由其他工作转行而来或兼职脑电图工作,很少能得到专业的培训及知识上的更新扩展,而我院为三甲教学医院,我科为儿童神经科神经电生理中心,所以每年会有大量的进修生来我科进修学习脑电图相关知识,由于小儿发作性事件比成人发作更加频繁,形式复杂多变,在加上小儿天性活泼好动,会对监测产生各种干扰伪差;为了要得到真实、高质量的脑电图对于阅图出报告的老师和临床诊断至关重要,因此进修带教是培养合格的电生理脑电专职技术人员的重点;但由于进修人员基础及理论知识和专业知识的不同,在带教中会出现不同程度的难度。
关键词:
DOI:10.12721/ccn.2022.157015
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1.首先熟悉环境

进修人员在面对到了一个陌生的环境时,会对环境、工作方式等不熟悉,带教老师应表示热情的欢迎,认真地介绍环境,本检查室的检查项目,并介绍告知在进修过程中需要学习哪些知识和内容;

2.制定目标和教学方法

2.1因进修生自身的专业不一,在新一轮进修生到岗后,可安排带教老师进行脑电电极安置讲解,一轮为期一周,在安置电极前我们需向进修生讲解此检查的目的、方法以及注意事项,参照国际 10-20 系统安装 E E G 电极,在操作时并将此操作步骤分解讲解给进修生观看,在进修生观看后,可根据情况在带教老师的指导下由进修生进行操作,带教老师并及时纠正错误安放位置;

2.2 根据进修生基础知识的不同,并受检儿童不同情况,应用及制定不同的学习计划。(1)对于之前从未接触过没有神经学相关知识和儿童脑电图相关知识的学生,首先要先学习熟悉脑电电极安放和熟悉软件系统的采集,包括学会调整认识脑电的基本参数;再逐渐掌握各种临床脑电图相关的基础知识;(2)对于有相关神经学背景和有脑电图相关基础知识的学生,但是基础知识不扎实的学生,除了熟悉脑电电极安放和熟练采集软件系统的操作,和基本参数的认识以外,则重点要求学会掌握排除监测中的各种伪差,清醒和睡眠周期的划分,诱发试验的操作,异常放电以及临床发作性事件的认识和处理。

2.3 因检查室面对的均为不同年龄段和不同检查类型的儿童,所以在面对不同类型儿童方面我们要学会温和的方式技巧(对于有些哭闹及幼小的患儿时,我们可用有声光的玩具吸引注意力,或可播放动画片来吸引注意,也可以喂食),在面对有临床发作性事件出现的患儿时,我们应该及时去床旁进行处理观察和及时在采集系统上进行标记;

2.4可以在脑电带教中使用PBL教学法,在检查过程中,带教老师可将某位患者的临床症状、病史、脑电图检查进行讲解后,可告知的进修生回去翻阅相关的书面讲解后在第二天进行提问,来激发和加深巩固学习激情和学习内容,在遇到不懂的问题时可共同探讨,也可带动进修生一起翻阅相关内容书本并结合临床进行讲解,并且对进修生提出的问题进行详细准确的解答,如自身也对问题的回答内容不确定时,应当查阅翻阅相关文献及知识内容后再准确仔细的解答;

3.注重专业知识考核

考试的要求是对本阶段的进修生在进修过程中对操作及知识的一个掌握 ,在平时可采取提问方式来抽取进修生回答所提的问题或者是在指出某种图形后让进修生回答,如未能回答正确时,带教老师可着重加强一方面相关知识;在进修结束时,因严格按照出科考试标准来进行考核,是在考试后对本阶段的进修生在进修过程中对操作及知识的一个掌握,对于操作及知识熟练的进修生,我们可以对其进行鼓励,对于操作及知识稍微生疏进修生,我们可以再多加指导,让基础知识及操作技能更加巩固。

4.结论

通过上面方案进修生在带教老师的指导下在神经电生理的进行实践,对小儿脑电图有了新的认识和了解,可仔细完成交代的工作任务,可以正确、冷静、及时的处理患儿在检查时的突发情况,还学习了不同领域的医学知识,提高了自身的操作技能和专业知识,培养脑电专职技术人员可以在监测过程中对于各种发作性事件进行及时标记处理和各种伪差的处理,可有效的帮助临床医生准确的来判断脑电图,所以,一名合格的脑电专职技术人员,高度的责任心是保证受检者安全和真实、高质量的脑电图的关键。

参考文献:

[1]刘晓燕.吴逊.临床脑电图学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社.2017.

[2]刘晓燕.伪差的识别和排除[M].临床脑电图学,2017.

[3]刘晓燕,异常脑电图[M].临床脑电图学,2017.

[4]喻韬,罗蓉,蔡浅云,等,PBL教学法在脑电图教学中应用的可行性探讨[J].卫生职业教育,2018(16).

【作者简介】付霜(1992.10-),女,汉族,四川省泸州市人,大专学历,四川大学华西第二医院小儿神经科神经电生理技师。