随着现代检验医学的迅速发展，新知识、新技能层出不穷，这对医院检验技术人才的培养提出了更加严格的要求。而临床免疫学检验也显得非常重要，此门课程的操作性和实践性非常强，对于临床疾病诊疗有着积极的辅助作用，学习课时所占比例也相对较大。实验课教学对于学生操作能力和抽象思维能力培养有着积极的促进作用，可以帮助学生更好地构建系统性的抽象思维。
一、当前临床免疫学检验教学存在的问题
（一）临床检验专业教师比较紧缺
目前，临床免疫学检验项目已经涉及感染免疫、自身免疫、肿瘤免疫、移植免疫等多个领域，为各种疾病的诊断治疗提供了重要的数据指标。随着基础免疫学、分子生物学技术的迅速发展，新技术、新方法不断问世，有新的免疫学检验项目应用到临床［1］。而本教研室的教师大多从事一线教学工作，无法将临床上出现的新的检测方法和检测试剂及时运用到教学中，导致学生的学与用脱节。
（二）学生学习难度增加，学习时间减少
以国内某大学的人才培养方案（2019版）提倡学生参与临床与科研实践，在每学期教学周的第17、18两周开展学生实践周活动。这样，理论教学周变为了16周，让本来就紧张的专业课学时又缩短了两周。缩减了医学相关知识的学习时间，这必然导致学生基础与临床知识趋向薄弱。对2018级、2018级检验班的学生成绩进行比较，发现：2017级的学生并未参与实践周的活动，但其更加积极参与院校的大学生创新性探索项目，理论课成绩不合格人次较2018级少。2018级临床检验班的学生参与学校和学院的创新课题项目的人数少、考试挂科率高。教研室针对此进行了具体分析，原因一可能是这两届人才培养方案和授课计划有很大区别。2018级第一学期全部是公共专业基础课，第二学期开设人体解剖学、组织胚胎学、生理学、细胞生物学、医学伦理学及检验医学导论共六门医学基础课。学习难度太大，很多人对学习这些医学知识产生畏惧心理，有的甚至产生抵触情绪。
二、临床免疫学检验教学实践与思考
（一）优化免疫学检验实验课程的教学内容
实践与理论相辅相成，才能达到更好的教学效果。实验对于理论教学的促进作用是相当明显的，因此，优化实验课教学就显得尤为重要［2］。①适当增加实验课时。医学检验学科的实践学习对于该专业是十分重要的，最合适的课时安排便是与理论达成1∶1的比例。与此同时，还需要建立完整的教学体系，并对实验项目及实验方法进行优化；②强化基本功训练，规范实验操作。在大学的实验课程中，教师往往注重实验报告的书写，而忽视了实验本身，这就导致了学生的实践操作能力不足。临床上，最注重的便是实验操作。因此，基础实验操作的强化训练非常有必要。③改良传统的实验课程模式。我们尝试一种半开放式的实验教学模式，如血清蛋白电泳的实验课开始之前，教师告诉学生实验名称，让学生自己认识与本次实验相关的实验材料，让他们详细阅读实验指导；开始上课后，由学生自主进行实验操作，教师在旁监督指导，并纠正操作过程中的失误；实验结束以后，再组织学生一起进行讨论分析，最后作总结，并让学生进行实验报告的书写。这种方式对于学生的实验积极性以及动手操作能力都有显著的提升，同时还加强了同学的自学能力；④重视实验结果分析。很多同学在操作过程中十分认真，但是对于实验结果的处理并不谨慎。每次实验课结束后，应对每组的结果进行统计、分析，如一一分析每个ELISA检测结果中的阴性对照、阳性对照、空白对照结果。在最后的分析讨论中发现，很多同学在操作过程中的误差有时会导致实验结果的失败。这种现象的出现需要及时处理，要求重新操作训练。在实验报告中出现的对结果的错误处理也会一一指正，加强其责任心的意识培养，为临床输送合格的检验人才。
（二）加强临床免疫学检验教学考核方式
临床免疫学大多都采用考试的方式来考核学生，考查的是短期记忆的能力，导致学生平常不认真学习，对于书本知识浅尝辄止，主要依靠考前教师划重点、给例题。学生强记知识点来“临时抱佛脚”，更有学生直接打小抄，找人代考，甚至直接选择相对宽松的补考来蒙混过关。为了让学生扎实掌握理论知识，采用以下措施：①平时开放临床免疫学检验的题库。该题库每章节的题量达到100题以上，题型有选择、简答、名词解释。学生可用学号登录，利用校园网络可以直接从手机、电脑上随时学习；②开放虚拟实验室平台，可多次随时重复操作，在临考前开放实验室，返还实验报告，加深学生对理论知识的理解运用；③在实验考核中加入动手操作能力考核：试剂配制与准备，仪器使用、维护、保养和校准，实验操作、结果及报告等；④平时实验操作与操作考核相结合。并加强平时实验态度考核：实验课堂纪律，迟到、早退和旷课，是否参加开放实验，实验室整洁、卫生与保持等纳入考核指标。
三、结语
总体来看，由于起步晚，经验不足，仍需大量时间和精力来提高教学质量，改善教学成果。但是本教研室为临床免疫学教学工作投入了大量的心血，相信从加强师资队伍的建设、不断提升教师的教学业务水平到人才培养方案的不断修订、考核内容体系的建设和完善等措施的实施，能够培养出合格的检验人才。
参考文献：
［1］王宏志，陈英利，刘彩红，等．基于智慧树平台的“SPOC＋翻转课堂”在线教学模式实践—以“临床免疫学检验技术”课程为例［Ｊ］．中国医学教育技术，2020，34（4）：409-414．
[2]周新莹，马骊．临床免疫学检验技术实验教学改革模式探讨［Ｊ］．教育教学论坛，2020（15）：387-388．
[3]刘敏，罗凤玲，熊洁，等．传统教学混搭翻转课堂在医学免疫学教学的实施［Ｊ］．基础医学教育，2019，21（11）：8448-850．
