医疗事业快速发展过程中,多种类型中药被应用到临床治疗中,而且取得了较为显著的应用效果。不良反应现象是中药治疗中经常会出现的问题。活血化瘀中药在临床使用中,为减少各类不良反应的出现,则需要对药物实际运用中的不良反应问题进行深入分析,对中药制剂制作过程进行监控管理,按照药物要求进行用药,保证活血化瘀中药使用期间的安全性。
1.活血化瘀中药临床应用现状
临床医学发展中对于中药药物的研究和使用更加深入,活血化瘀中药在临床治疗中得到了大规模运用,可以在疾病治疗中起到较为明显的作用,虽然药物使用中,会出现一定概率的不良反应,但是对于这方面的研究重视度不高,从而对疾病的治疗效果产生一定影响,所以活血化瘀中药在临床应用中还存在较大的进步空间。
2.活血化瘀中药临床应用中的不良反应现象分析
2.1由中药成分因素引起的不良反应
中药活血化瘀注射剂在加工的过程中,中药提取工艺不到位,很多中药成分提取的纯度不够高,药渣残留,当这些残渣经过输液管进入人体后,以半抗原形式与血浆蛋白中的氨基酸结合,形成大分子物质,引起变态反应。中药成分中有多重鞣质、蛋白质及色素等,相互作用发生反应,引起过敏,临床上主要表现为皮肤或者附件损伤,损伤覆盖面广。以皮肤瘙痒等过敏症状最为常见,如皮疹、红肿或出血等。发生皮肤类不良反应现象较为常见,有时还会引起全身炎症,给患者带来很重的伤害,如常见的高热或者过敏性休克等,对生命安全构成严重的威胁。
2.2由患者个体差异引起的不良反应
由于每位患者的身体素质和对药物的吸收能力不同,所以在用药后产生的反应具有较大差异,而且每个人的身体代谢功能不同,使用活血化瘀中药治疗后的不良反应症状和发生率也有所不同。未成年患者身体正处于生长发育阶段,各项身体功能不够完善,对于药物的吸收以及排泄能力相对较低,很容易出现过敏症状;女性患者的体质相对较弱,对于药物的承受能力比较低,与男性相比,她们在用药治疗后的不良反应发生率比较高。而老年患者的发生率明显高于年轻患者,因为老年患者的身体功能逐渐下降,身体各器官均不断衰退,对药物的代谢和排泄能力比较差,所以,容易发生药物不良反应。
2.3药物搭配不合理引起的不良反应
中药的成分十分复杂,中药的有效成分和剂量,应该经过严格的把控。且中药多为配方注射剂,经过多种成分进行提取和制作,复杂的中药成分,显著增加了药物使用的风险。尤其是药物配伍禁忌的管理。例如,血栓通注射剂与氯化钠同时进行注射时,临床上一般是在同一根静脉输液管中,当氯化钠溶液中的结晶与血栓通溶液融合或者接触之后,会发生药物配伍变化,输液管中出现浑浊或者沉淀,药物的不溶性引起心血管类的不良反应,甚至引发其他严重的并发症,如常见的静脉炎、血管栓塞、局部循环障碍等。此外,注射中药活血化瘀注射剂时,还会因为环境等其他人为因素出现不同程度的恶心、呕吐等不良反应,给生命安全带来很大的威胁。这些问题亟待解决,务必尽快寻找最佳的管理方法。
3.降低活血化瘀中药应用中不良反应现象的相关建议
3.1加强用药监管,保证中药药物质量
活血化瘀中药在实际应用之前,应注重全过程监督管理,保证拿药、制药和用药环节的规范性,可通过实施责任制的方式,对每个环节的工作质量进行严格管控,以免出现药物质量不合格的情况,否则会导致患者出现不良反应症状。尤其要对中药注射药物进行细致检查,可通过优化和改良生产工艺设备的方式,提高药剂的生产质量和提取纯度,以免存在较多的药物残渣,若发现中药药物出现浑浊情况,则不能继续使用。另外,对于药品说明书也要进行进一步完善,将用药人群的注意事项清晰表述出来,为患者合理用药提供指导。
3.2充分考虑个体差异,合理选择药物
由于每位患者的身体素质、年龄、疾病症状等存在较大差异,在使用活血化瘀中药进行临床治疗时,也一定要充分考虑到个体差异性问题,了解患者的实际情况、既往病史和用药情况,充分结合患者的身体状况进行合理用药,做到对症治疗,还需要根据患者的用药表现对药剂用量进行适当增减,以降低不良反应现象的发生率,保证药物的使用效果。中药注射制剂在使用前,也要根据患者的年龄、性别等,进行药物的合理选择,对于搭配使用的药物必须进行成分分析,以免存在中药配伍禁忌,有利于控制不良反应现象发生。
3.3谨慎联合用药,注意药物配伍禁忌
在临床治疗中经常会出现药物联合使用的情况,使用活血化瘀中药治疗时,为避免不良反应出现,尽可能单独使用这类药物进行治疗,减少联合用药次数。如若需要与其他药物搭配使用,建议使用相同溶媒,分析药物成分之间的相互作用,同时也要控制好用药时间间隔,确保用药合理,以免成分相冲导致患者出现不良反应。另外,在对中药注射剂进行稀释处理时,应保证溶媒与中药成分之间不会产生不良反应,注意药物配伍紧急,选择合适溶媒,以此降低不良反应现象的出现,若出现溶媒选择不合理的情况,则会增加活血化瘀中药临床治疗中的不良反应发生概率,具有一定的用药风险。通常会采用单管输入注射方式,避免药物混合出现不良症状,保证用药安全。
综上所述,活血化瘀中药治疗中,控制不良反应现象发生是需要加强重视与研究的内容,通常会根据患者身体实际情况,进行药物的合理选择,制定合理的用药方案,选择质量达标的药材,并做好药品加工管控工作,消除多方面影响因素,还要注重对药物疗效的有效判定,不能出现盲目用药的情况,通常会进行针对性用药监测,以此提高用药安全,尽可能的减少不良反应现象出现,保证活血化瘀中药的用药效果。
参考文献:
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