脊柱损伤对人体危害较大，若治疗不及时会遗留功能障碍，严重影响患者健康状况，目前我国微创外科技术不断发展，为脊柱损伤治疗提供了良好的技术支持，脊柱微创手术应用更为广泛[1-2]。但脊柱微创手术对患者会造成应激性刺激，术后伴有明显痛感，且脊柱位置较为重要，术后功能障碍会影响患者日常生活，需采取有效措施确保患者取得良好的康复效果。本文探究了康复护理应用于脊柱微创手术患者中的效果及对患者疼痛感和生活质量的影响，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2021年1月-2022年12月，从本院收治的脊柱微创手术患者中选择96例，利用随机数表法分2组，各48例。对照组男27例，女21例，年龄20-65岁，平均（45.13±3.89）岁，致伤原因：交通事故：19例，重物撞击：12例，跌倒：8例，其他：9例；试验组男28例，女20例，年龄21-66岁，平均（45.76±3.77）岁，致伤原因：交通事故：18例，重物撞击：11例，跌倒：9例，其他：10例。上述资料，组间差异小，具有可比性。
1.2 方法
对照组 常规护理干预，术前护理人员做好术前准备工作，安抚患者情绪，术后则重视采取镇痛处理，减轻患者痛感；
试验组 康复护理干预，基础措施同上，配合如下护理内容：（1）康复心理干预，护理人员多与患者交流，了解患者真实情况，评估其情绪状态，对其进行心理疏导，重点帮助患者转移注意力，引导患者聆听舒缓音乐，叮嘱家属多陪伴，并进行健康讲解，介绍康复训练注意事项，强调疼痛的必然性，并说明适度疼痛不会对患者造成危害，消除由于担心疼痛而拒绝康复训练的顾虑；（2）康复训练指导：术后患者平卧休息，双下肢适当抬高，麻醉恢复后指导患者进行双下肢股四头肌收缩训练；术后1d，指导患者在床上将双腿伸直抬高＞40°，每天3组，每组20次，每次5s；术后第2d腰背肌功能锻炼，仰卧位，双腿稍分开，挺腰抬臀至最高点，每天3组，每组20次，每次5s。没有异常可根据患者恢复情况佩戴腰托下床活动。
1.3 观察指标
（1）康复效果评估，标准：显效：患者脊柱功能基本恢复正常状态，无不适情况发生；有效：患者脊柱功能明显改善，未出现感染等风险事件；无效：不及上述标准，总有效率=显效率+有效率；（2）疼痛评估，使用疼痛数字评分法（NRS）[3]进行评估，0分为无痛，10分为疼痛难忍，于护理前1d和护理后3d评估；（3）生活质量评估，使用健康状况调查简表（SF-36）,评估患者情感功能、精力、社会功能、健康状况等，满分100分，分值越高，质量越佳[4]，于护理前1d和护理后4周评估比较。
1.4 统计学处理
全文数据选择SPSS 20.0系统计算，x̄±s表达计量数据，选择t检验；百分比表达计数数据，选择χ2检验，P＜0.05为两组数据存在差异。
2 结果
2.1康复效果
试验组患者康复总有效率为95.83%，高于对照组83.33%，P＜0.05，详见表1；
表1 两组患者康复效果比较[n(%)]
2.2疼痛和生活质量评分
护理前两组患者疼痛数字评分法（NRS）、健康状况调查简表（SF-36）评分组间对比，差异不存在统计学意义，P＞0.05，护理后两组患者NRS评分低于护理前，SF-36评分高于护理前，P＜0.05；护理后组间对比，试验组患者NRS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，P＜0.05，详见表2。
表2 两组患者疼痛和生活质量评分比较（x̄±s，n=48，分）
3. 讨论
脊柱微创手术应用价值较高，利于患者脊柱功能恢复，但是手术毕竟为侵入性操作，术后患者需卧床休息，同时手术过程中需要使用麻醉药物，均会对患者机体造成影响，患者术后伴有明显疼痛情况，不利于患者脊柱功能恢复，影响患者术后生活，因此配合科学护理干预服务意义重大。
本次研究结果显示：试验组康复干预效果优于对照组，同时护理后试验组疼痛评分和生活质量评分优于对照组。原因分析如下：康复护理是一种专项护理模式，针对患者机体状况，制定科学指导方案，帮助患者实现肢体功能恢复[5]。针对脊柱微创手术患者，康复护理注重心理疏导，帮助患者消除抵触情绪，提高其康复训练积极性；分阶段进行康复训练指导，遵照“循序渐进”原则，针对脊柱功能恢复具体情况，指导患者进行康复训练，术后初期重视病情监测和基础康复干预，随着恢复时间的延长，不断增加训练项目和强度，进而促进患者脊柱功能恢复。
综上，针对脊柱微创手术患者，康复护理能够促进患者更好地恢复，减轻痛感，提高患者生活质量，值得推荐。
参考文献：
[1] 刘艳,蒋丽华. 快速康复外科护理模式在脊柱骨折患者微创手术治疗中的护理效果及其对患者疼痛程度,预后的影响[J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2020，28(S01):194-196.
[3] 胡向宁, 张玲玲, 张悦,等. 不同护理措施对脊柱微创手术患者围手术期护理效果及疼痛感改善情况的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(12):2090-2092.
[4] 宋春利. 脊柱骨折术后下肢DVT危险因素及针对性预防护理对策探讨[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(25):3534-3538.
[5] 庄合，吴晓，陈小燕，等. 康复护理预防脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 中国全科医学, 2020，23(S02):238-240.
作者简介：
张娜（1985.10-）：女、汉族、河北邢台人、大学本科学历、华北医疗健康集团邢台总医院、主管护师、护理。
