缺血性脑血管病( ICVD)作为老年人高发疾病，属于常见脑血管经，一般以“四高一低”为主要临床特点，具体是指高发病率、致残率、死亡率、复发率、痊愈性低。该病主要因动脉粥样硬化导致的血管狭窄疾病，药物是主要治疗措施，但是药物在治疗该病上的效果比较单一，具有一定局限性，其预后效果并不理想。而手术治疗对患者创伤性较大，术后并发症较多，不利于预后[1-2]。血管内介入治疗作为新型治疗手段，近几年在该病的治疗中具有一定优势，能够缩短患者治疗时间。为了进一步对比两种治疗方式的有效率，本次实验课题报告特别抽取我院在2020年3月-2021年3月期间收治的48例缺血性脑血管病患者进行研究，可见下文。
1. 一般资料和方法
1.1一般资料
时间研究区间在2020年3月-2021年3月之间，从中选择我院接收的48例缺血性脑血管病患者进行分析，以治疗模式不同分成常规组和研究组，以42例为每组人数。
常规组24例中男性：14人，女性：10人，年龄限定范围：45-78岁，以（58.66±3.41）岁为年龄中间值；研究组24例中男性：12人，女性：12人，年龄限定范围：44-77岁，以（58.01±3.35）岁为年龄中间值。两组资料经统计学计算后，p＞0.05，可进行组间对比。
1.2治疗方法
1.2.1常规组：
结合实际病情为患者提供常规降血糖、降血压等治疗，并口服阿司匹林肠溶片，每次100 mg，每天一次，氯吡格雷，每次75毫克，每天一次。
1.2.2研究组：
血管内介入治疗：在药物治疗基础上提供血管内介入治疗，手术前均口服阿司匹林，每天300 mg，氯吡格雷，每天75 mg，阿托伐他汀，每天40 mg，连续口服三天后，在术前一小时静脉输入法舒地尔，防止出血脑血管痉挛。手术期间体位为仰卧位，进行股动脉穿刺，在患者体内置入6 ~8F动脉鞘，明确动脉狭窄情况和侧支循环等情况，通过超滑导丝将导引管输送进，将球囊扩张，将狭窄部位撑起来，将支架置入，再进行造影，确认血管再通情况，如果血管再通效果好，可撤出器械，保留动脉鞘。手术结束后，对患者各项指标进行监测和观察，并继续口服氯吡格雷与阿司匹林，剂量用法同术前，后可根据病情恢复情况对剂量进行调整。
1.3观察指标
分析脑血管事件发生率；
分析两组病变血管收缩期峰流速（Vs），通过椎动脉、基底动脉、颈内动脉、颈总动脉进行评估。
1.4统计学分析
SPSS27.0软件应用分析,x2检验数值,以(%)体现，t检验数值,以(x̄±s)体现,若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。
2. 结果
2.1分析病变血管收缩期峰流速
治疗后1年，研究组椎动脉、基底动脉、颈内动脉、颈总动脉Vs优于常规组，p＜0.05，见下表。
表1 病变血管收缩期峰流速(x̄±s，cm/s)/n=24
2.2脑血管事件发生率
研究组脑血管事件发生率更低，p＜0.05，见下表。
表2 脑血管事件发生率（n/%）
3. 讨论
心脑血管疾病作为目前威胁人类健康水平的第二大杀手，脑血管疾病中的80%都属于ICVD，该病起病因素一般和大脑组织内的血液流通及循环出现障碍为，引起脑组织内部缺血缺氧的现象有关，会导致神经功能出现障碍。临床治疗方式很多，其中主要的以药物、手术、介入治疗为主[3-4]。与手术对比，药物治疗属于保守治疗，不会对患者造成创伤，同时具有一定安全性，临床常用药物主要以阿司匹林、氯吡格雷为主，在临床上应用率较高，同时这两种药物作为抗血小板聚集药物的一种，对于因为血小板积聚导致的脑血管栓塞病症的预防效果比较明显，而ICVD患者主要以动脉粥样硬化引起的动脉血管狭窄为主要血管栓塞机制。采用药物治疗虽然具有抑制ICVD患者发病几率的优势，但是无法在根本上将血管狭窄问题彻底解决，预后效果并不理想[5]。
本次实验数据分析，研究组治疗后各个病变血管收缩期峰流速情况优于常规组，p＜0.05；通过此数据可知，与单独应用药物治疗相比，在药物治疗基础上联合血管介入治疗后的效果更加突出，能够有效改善血流动力学指标。此结果以血液动力学开始着手，验证了血管介入治疗对于改善血管狭窄情况上具有重要作用，考虑其原因可能和血管介入治疗主要通过血管内狭窄部位，将支架放入，借助血管本身具备的弹性，使血管内径增大，进而从本质上讲血管狭窄的问题彻底解决，此外，在进行血管介入治疗过程中，加入药物治疗后，能够确保患者术后的生命健康及安全性，提升患者治疗效果，降低脑血管事件发生风险。本次实验数据还显示，研究脑血管事件发生率更低，p＜0.05。
综上所述，血管内介入治疗缺血性脑血管病患者的效果显著，能够有效改善患者各个血管收缩期峰流速，值得推广。
参考文献：
[1]李明浩,张举孔,韩星伟,等.血管内介入与静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平及神经功能缺损的影响[J].黑龙江医学,2021,45(09):947-948.
[2]白晋.血管内介入治疗大脑中动脉重度狭窄的缺血性脑血管病的临床效果及预后分析[J].中国农村卫生,2020,12(18):24.
[3]汪思佳.阿替普酶静脉溶栓结合血管内介入治疗急性缺血性脑血管病效果观察[J].包头医学院学报,2020,36(07):37-40
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[5]阿不都克尤木·亚生,麦尔普·艾尼,努尔斯曼古丽·斯迪克.血管内介入联合静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病对患者脑神经功能缺损与血流动力学的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(05):41-43.
