ICU获得性衰弱（ICU-AW）为多因素致使ICU病房危重症患者引发的反射降低、脱机困难、肌肉萎缩及肢体瘫痪等衰弱情况，若未行及时治疗可延长患者机械通气时间及住院时间，进而降低患者生活质量，增加患者死亡可能[1]。目前，临床可经多种方式予以患者早期预防，以降低ICU获得性衰弱可能，从而提高患者生存几率[2]。本文主要对早期预防措施中的等速肌力康复训练对ICU-AW的影响进行探究，现将结果做如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究资料选取时间段为2020年6月至2020年12月，患者为我院ICU收治的100例重症患者。经随机数字表法予以分组，参照组、观察组各50例。其中，观察组男、女各有26例、24例，年龄41-70（57.43±5.46）岁。参照组男、女各有27例、23例，年龄42-69（57.58±5.55）岁。两组数据显示，P＞0.05，可予以对比。
纳入标准：本研究已经我院医学伦理委员会同意；首次入住ICU；年龄18-80岁；机械通气时间超48h；血流动力学相对稳定；格拉斯哥昏迷指数（GCS）超12分；患者及家属知情同意本研究。
排除标准：入院时已存在神经肌肉疾病；近期行免疫抑制或长期行激素治疗；四肢活动障碍；精神异常、沟通障碍等无法配合治疗；中途退出；临床资料不全等患者。
1.2方法
参照组行常规治疗与康复训练，即：由医护人员予以患者常规治疗，并协助患者行营养支持、活动四肢等康复训练。观察组行参照组基础上的等速肌力康复训练等早期康复措施，即：经我院自有等速肌力测试训练系统予以患者肌力测试，并结合患者测试位置对座椅位置、角度进行调节，使患者腘窝贴切座椅前缘，并对动力仪位置、方向等进行调整，确保患者患肢股骨外踝对应轴心，再经动力仪阻力垫对患者患侧小腿内踝上方3cm部位予以固定，再将躯体经安全带固定好，并将大腿将固定带固定好。之后结合患者病情设置显影参数，使角速度在每秒60°，互动范围屈曲度在0°-90°，每日可进行2次，每次进行15组，每组10个，每组间间隔30s，共行8周康复训练。
1.3观察指标
比较两组ICU-AW发生率、机械通气时间及ICU住院时间及获得性衰弱情况、日常生活能力等。患者获得性衰弱情况经医学研究委员会评分（MRC）评定，总分0-60分，0分为四肢瘫痪，60分为肌力正常，低于48分即为获得性衰弱。日常生活能力经Barthel指数量表评定，分值0-100分，分值越高表明日常生活能力越好。
1.4统计学方法
经统计学软件SPSS23.0对本次研究的两组数据进行分析，其中计数资料以n（%）表示，经χ2检验；计量资料以(x̄±s)表示，经t检验，P<0.05，表明存在差异。
2结果
2.1对比两组ICU-AW发生率、机械通气时间及ICU住院时间
如表1示，观察组ICU-AW发生率低于参照组，机械通气时间及ICU住院时间短于参照组（P<0.05）。
2.2对比两组MRC与Barthel评分
如表2示，两组干预前MRC、Barthel评分相比（P＞0.05）。两组干预后MRC、Barthel评分均比干预前高，且观察组比参照组高（P<0.05）。
3讨论
ICU危重症患者病情进展快，且多伴有应激反应加剧及并发症增多等情况，再加上患者免疫能力低，还易引发吞咽、意识、神经障碍等，因此预后效果较差，死亡率高。ICU-AW为ICU危重症患者常见严重并发症之一，即神经肌肉功能性障碍，可使患者出现肌力降低、肌肉萎缩及四肢瘫痪等，具有极高致残与致死率，须临床予以有效预防。
本文研究予以了观察组患者早期等速肌力康复训练，研究结果显示，观察组ICU-AW发生率低于参照组，机械通气时间及ICU住院时间短于参照组（P<0.05）。两组干预后MRC、Barthel评分均比干预前高，且观察组比参照组高（P<0.05）。提示等速肌力康复训练可有效预防ICU-AW发生。等速运动为借助相应仪器所采用的顺应性肌力运动，其可使患者在自主运动中保持不变的角度与速度，并可于同活动单位时间内促使患者改善更多功能，最大程度调节患者肌肉收缩力，以此提高患者神经肌肉功能。相较于常规被动关节活动，等速肌力康复训练可有效协调患者主动肌、拮抗肌，并经等速肌力康复训练的恒定速度促使患者每一角度都无需承受最大阻力，进而有效改善患者关节肌群肌力，以此确保患者肢体功能恢复，从而缩短患者机械通气时间，加快患者预后恢复。此外，等速肌力康复训练具有相对稳定的运动速度，可确保行关节活动时肌肉承受相同阻力，进而对肢体肌群受力进行有效控制，以此确保张力、收缩力平衡，再经反复屈伸训练使肌力增强，并经肌力强弱、长度变化与疼痛等为患者提供顺应性阻力，以此形成最大肌力，并经主动肌、拮抗肌训练确保患者关节稳定，以此减轻患者疼痛，避免肌力降低，从而使患者机体整体运动功能改善，以此避免或减轻患者获得性衰弱情况减轻，进而提高患者日常生活能力。需要注意的是，在行等速肌力康复训练时须由小角度、低负荷逐步增大角度与负荷，因此不适用ICU骨关节肿瘤、急性感染、关节不稳或是骨折尚未痊愈等患者。
综上所述，予以ICU重症患者等速肌力康复训练等早期康复措施利于患者ICU-AW发生率降低，加快患者恢复，值得推广。
参考文献
[1]陈思,顾君君,冯玉兰,等.早期活动干预法预防ICU获得性衰弱的应用效果[J].解放军护理杂志,2018,35(17):50-53.
[2]赖江明.早期活动干预对预防机械通气患者ICU获得性衰弱的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):102-103.
[3]金爱莲.早期康复活动对ICU机械通气患者获得性衰弱的影响[J].中华现代护理杂志,2019(32):4199-4202.
[4]许传洁,谢鹏,王文康,等.器械拉力操对ICU获得性衰弱患者肌力及凝血指标的影响[J].中国护理管理,2020,20(04):593-597.
