医院门诊能够最直接的接触到患者，也能够最直接的反应一个医院的管理水平、技术能力及服务能力的医疗窗口，是组成医院构架的重要的一部分，门诊的管理及工作质量能够直接影响到医院的未来发展。五官科门诊患者数量较多，疾病复杂多样，多数患者在就诊时处于焦虑紧张的情绪状态，因此更加需要高质量的护理以保证患者治疗的效果。下文选取2018年至2020年来本门诊就诊的五官科患者160例进行护理问题的研究，并探讨相应对策。
1资料和方法
1.1 一般资料
在2018年3月―2020年3月时间内来本门诊就诊的五官科患者中随机抽取160例为研究对象同时分为观察组和对照组，每组患者同为80例。其中对照组有男性56例，女性24例，年龄区间为2.3-59岁，平均为（32.6±3.5）岁；观察组有男性58例，女性22例，年龄区间为1.6-62岁，平均为（34.5±4.1）岁；两组患者的一般数据未体现出明显差异。
1.2 护理方法
对照组患者接受常规五官科护理服务，密切观察患者的临床表现和病情变化，指导患者正确按时用药，保持医疗环境的整洁舒适。观察组患者接受针对性护理，通过科学教育向患者普及五官科疾病的知识，增加患者对所患疾病的认识；通过心理护理缓解患者对疾病的恐惧，认真解答患者对于疾病的所有疑问，及时与患者进行沟通交流，了解患者患病各阶段的心理变化；指导患者讲究卫生，使患者明白医疗环境卫生的重要性和院内感染的危害性，辅助医护人员共同保持环境卫生，避免发生感染。详细记录两组护理过程并分析护理重点，对比两组护理服务的异常情况发生率。
1.3统计学分析
利用20.0统计学软件进行本研究所有数据的处理，用率(% )表示计数资料,用X²检验组间比较，<0.05表示组间具有统计学差异。
2结果
观察组患者在接受护理服务过程中共出现5例异常（发生率为6.25％），明显少于对照组在接受护理服务过程中出现26例异常（发生率为32.50％），数据对比具有统计学意义（<0.05）。具体情况见表1。
表1 两组患者的护理过程中出现的异常情况(例)
3 结论
3.1 五官科门诊患者护理问题
3.1.1 患者就医过程繁乱
部分患者是第一次来医院五官科门诊就诊，且多数患者并未掌握医院分布的所有信息，对医院环境和就诊流程不够了解和熟悉。由于病情等各种原因作用，患者进入医院环境就医的过程中充满紧张焦虑的情绪。需要进行相关检查时，患者通常要在采血室、检验室、诊室以及处置室等多个检查地点来回奔波，同时还必须进行挂号、缴费等操作，以便检查和治疗的顺利开展。因此对就诊过程和医院环境不够了解的患者经常无法直接找到进行下一医疗操作的地点，扩大患者内心的焦虑情绪。
3.1.2 患者无法高度配合医生诊治
多数患者对医疗专业术语不够了解，因此无法正确理解医护人员对自己疾病的诊断结论和评价，因此不能正确认识自身所患疾病的特点及严重程度，更无法完美配合医护人员就行临床治疗。部分五官科疾病的治疗会伴随剧烈疼痛，患者此时可能会出现躲避、哭闹等抵触治疗的表现，严重影响治疗的顺利进行，甚至会直接导致治疗失败，以至于治疗无法取得较好的效果。
3.1.3 院内交叉感染风险较高
五官科由于疾病的特殊性，多数治疗要求医护人员和患者的接触保持较近的距离，患者鼻腔、气管分泌物在治疗过程中有机会对医护人员的工作服、手套和治疗器械等造成污染。同时患者呕吐和咳嗽等症状更容易将分泌物进行远距离喷射，对医护人员表面造成污染，增加医护人员感染和其他患者交叉感染的风险。同时五官科患者的疾病诊疗通常借助医疗器械的操作，在诊疗过程中如果无法保证器械的无菌安全性，出现交叉感染的风险将大大增加。
3.2 五官科门诊患者的针对性护理实施
3.2.1 简化诊疗流程，提供方便服务
在制定诊疗流程时，要对诊疗各科室进行归纳集中，设置简历明了的指示标识，便于患者理解。如有必要可安排引导者指示患者进行各项流程操作，为患者节省时间，使患者能够尽快接受治疗，避免患者的焦虑情绪出现恶化。
3.2.2 普及医疗常识，提高患者配合度
给候诊的患者发放相关疾病和常见疾病的知识手册，在候诊区电视中循环播放各种常见五官科疾病的介绍，使患者对自身疾病特点有所了解。提前告知患者治疗过程中可能会发生的疼痛、恶心及呕吐等不良反应，并对患者进行心理护理，提高患者在治疗过程中的配合度。
3.2.3 控制院内感染
提高对院内感染的重视，着重做好院内感染的预防和控制。做好器械消毒和空气消毒，医护人员在接诊或治疗一位患者后要及时洗手消毒，避免病原菌的四处散播。一次性使用物品使用前要检查是否完好，一旦发现有所破损必须杜绝使用，用后安置到指定位置，严禁重复使用。
综上所述，充分考虑五官科门诊患者就诊时的特点，分析门诊对五官科患者护理中的不足之处，总结护理中存在的问题，并针对问题找到解决措施并实施，有助于全面提高五官科门诊护理的服务能力及服务质量，为患者带来更好的护理体验。
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